双侧胸廓对称，气管居中；双肺纹理清晰，走行未见异常，肺野透过度良好，各级支气管通畅；双肺门未见增大，纵隔内未见增大淋巴结。心脏形态正常，双侧胸腔及胸膜未见异常。
[诊断]
胸部CT平扫未见异常。
肺结节(多发)
双侧胸廓对称，气管居中；双肺可见多发稍高密度结节，边缘光滑，较大者位于，直径约；各级支气管通畅；双肺门未见增大，纵隔内未见增大淋巴结，心胜形态正常，双侧胸腔及胸膜未见异常。
双肺多发结节，建议定期复查。
肺结节(单发)
双侧胸廓对称，气管居中；右肺上叶前段可见一稍高密度结节，边缘光滑，直径约；各级支气管通畅：双肺门来见增大，纵隔内未见增大淋巴结，心脏形态正常，双侧胸腔及胸膜未见异常。
右肺上叶前段微小结节，建议定期复查。
急性支气管肺炎
双侧胸廓对称，气管居中，双肺血管纹理增粗，散在多发小片状实变阴影伴有磨玻璃样阴影，沿支气管分布，双侧对称分布：双肺门未见增大，纵隔内未见增大淋巴结影，心脏形态未见增大；双侧胸膜未见增厚。
急性支气管肺炎。
炎症改变
肺窗示左肺下叶可见班片状密度增高影，边缘模糊，密度不均，其内可见充气的支气管影像，余肺野清晰，未见实变影像，纵隔窗示病灶区星稀疏散在斑点状影，未见明显实性团块影，纵隔内未见肿大淋巴结，心影及大血管形态正常。
左肺下叶炎症，建议抗炎治疗后复查。
间质性肺炎
同时可见小叶间隔增厚及小叶内间质增生；双肺门未见增大，纵隔内未见增大淋巴结影，脏形态未见增大；双侧胸膜未见增厚。
双肺间质性炎症。
大叶性肺炎
肺窗：右肺上叶后段可见实变影，其前缘不规则，前段可见散在小片状渗出影，后缘以斜裂为边界与下叶形成清楚界限。双侧叶间裂基本对称。实变影内可见充气支气管影，支气管壁光整，管腔无明显扩张。纵隔窗：纵隔无明显移位，其内未见确切增大淋巴结影。肺内病变范围小于肺窗，形态同肺窗一致，密度均匀一致。
右肺上叶大叶性肺炎。
双肺弥漫性小叶中央型肺气肿
肺窗：双上肺可见弥漫性分布低密度区，病灶大小为8-20mm不等，光滑无边缘，主要分在于双肺上叶及下叶背段，相应区域肺纹理稀疏，双侧分布对称，大血管纹理无明显改变，双下肺纹理及密度正常。纵隔窗：胸廓形态及密度未见明显异常。双肺门未见增大，纵隔内未见增大淋巴结影，心脏形态未见增大。
[i诊断]
胸廓两侧对称，支气管血管束显示清晰。双上叶胸膜下见多发无壁及薄壁透亮区，薄壁透亮区直径大于1.0cm。余肺内未见明确病变。主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅。双侧肺门及纵隔内未见明显增大淋巴结。心脏形态、大小正常。胸廓骨质及软组织结构无异常。
双上叶间隔旁型肺气肿。
胸廓呈桶状，两侧对称，双肺透过度增高，以双下叶为著，且双肺血管管径变细，双下叶透亮区内血管变少。主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅。双侧肺门及纵隔内未见明显增大淋巴结。心脏形态、大小正常。胸廓骨质及软组织结构无异常。
全小叶型肺气肿。
胸廓两侧对称，支气管血管束显示清晰。双肺见多发无壁透亮区，直径小于1.0cm，以双上叶分布为主。双上叶见直径大于1.0cm的薄壁透亮区。余肺内未见明确病变。主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅。双侧肺门及纵隔内未见明显增大淋巴结。心脏形态、大小正常。胸廓骨质及软组织结构无异常。
小叶中央型肺气肿并双上叶肺大泡形成。
胸膜肥厚、粘连、钙化
双侧胸廓对称，气管居中，双肺纹理清晰，肺野透过度良好，各级支气管通畅，双肺门影不大，纵隔内未见增大淋巴结影，心脏大血管未见异常，双侧胸膜可见多处增厚、粘连及钙化。
双侧胸膜局限性肥厚、粘连、钙化。
胸廓两侧对称，支气管血管束显示清晰。右下外侧胸膜可见类圆形软组织肿块突入肺内，肿块大小约4.0*3.0cm，平扫CT值约35Hu，增强后CT值约60Hu，肿块边缘尚清晰，相邻右下叶肺组织受压、实变。余双肺内未见明确病变。主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅。双侧肺门及纵隔内未见明显增大淋巴结。心脏形态、大小正常。胸廓骨质及软组织结构无异常。增强后，主动脉、肺动脉主干及其分支造影剂充盈良好，血管边缘清晰。
右下胸膜占位病变，考虑胸膜纤维瘤可能，请结合临床进一步明确。
[描述]：
右侧胸廓较左侧塌陷。右侧肋、膈及纵隔胸膜弥漫性不规则、结节状增厚，并右侧胸腔积液。右下叶胸膜下肺组织呈条状实变。余肺内未见明确病变。主气管、双侧支气管及其分支管腔通畅。双侧肺门及纵隔内未见明显增大淋巴结。心脏形态大小正常。胸壁软组织及肋骨未见明显异常。
1.右侧胸膜弥漫不规则增厚，考虑恶性胸膜间皮瘤可能，请结合临床进一步明确。
2.右下叶实变肺组织，考虑肺不张，建议复查。
肺结核——继发性肺结核
双侧胸廓对称，气管居中，双肺上叶可见多发斑点状、斑片状、索条状高密度，边缘模糊，邻近胸膜增厚、粘连；双肺门未见增大，纵隔内未见增大淋巴结影，心脏形态未见增大。
双肺上叶继发性结核。
肺结核伴空洞形成
双侧胸廓对称，气管居中；双肺内可见散在分布的结节状、斑片状高密度，边缘模糊，部分实变，可见钙化、空洞；双肺门不大，纵隔内见多个增大淋巴结，部分可见钙化；心脏及大血管未见异常，双侧胸膜局限性增厚。
双肺结核伴空洞形成，建议到专科医院进一步检查、诊治。
肺结核——血行播散性肺结核
肺窗：双肺透过度下降，肺内可见弥漫性分布1mm左右小结节影，结节分布在肺内外带及上下肺均无差异。结节边界清楚。肺容积及血管纹理形态无改变。未见小叶间隔增厚。纵隔窗：纵隔形态及大小未见异常，纵隔内未见增大淋巴结。
考虑双肺血行播散性肺结核，建议结合临床及进一步检查。
肺结核——原发性肺结核
肺窗：右肺下叶背段及外后基底段可见大片状实变影，病变以斜裂为边界，未见明显支气管充气征。相应肺容积无明显缩小，其余区域肺血管纹理未见异常。纵隔窗：右肺下叶实变内部密度较均匀。右肺门增大，在上腔静脉后可见一组增大并钙化的淋巴结。
原发性肺结核。
胸腔积液
双侧胸廓对称，气管居中；双肺纹理清晰，走行未见异常，各级支气管通畅；双肺门未见增大，纵隔内未见增大淋巴结，心脏形态正常，双侧胸腔内可见弧形液体密度影。
双侧胸腔积液。
支气管扩张症合并感染
双侧胸廓对称，气管居中；双肺纹理增粗，双肺支气管呈囊、柱状扩张，管壁增厚，可见“轨道征”“印戒征”部分病灶腔内可见液气平面，周围可见片状稍高密度，边缘模糊，以右肺下叶为著：纵隔内未见增大淋巴结影，心脏及大血管显示良好，双侧胸腔胸膜未见异常。
双肺支气管扩张合并感染。
肺间质纤维化
双侧胸廓对称，气管居中；双肺透过度减低，肺纹理增粗紊乱、走行僵直，双肺内可见多支不规则形线状影，呈网状、蜂窝状改变，以双肺中、下叶外带为著，双侧可见胸膜下线，邻近胸膜轻度肥厚；纵隔内见多个增大淋巴结，心脏、大血管未见异常。
双肺间质纤维化
周围型肺癌
肺窗：右肺上叶可见×mm大小类圆形肿块，肿块边缘不规则，可见网格状影，肿块向中央侵犯至尖段支气管血管束旁。肿块周围未见明显血管牵拉。其余肺野内未见异常阴影。纵隔密：气管前腔静脉后间隙可见×大小淋巴结。右肺上叶肿块内部呈均匀软组织密度，未见空洞及空泡。肿块大小与肺窗相近，肿块向外侧达到胸膜下，胸膜无明显增厚。右侧后胸壁可见细小弧形水样密度影。骨窗：各胸骨、肋骨和胸椎未见确切骨质异常。
右肺上叶周围型肺癌，建议结台临床及进一步检查。
中央型肺癌
双侧胸廓对称，气管居中，右肺下叶近肺门可见不规则软组织密度肿块，大小约为×mm密度较均匀，CT值约Hu，右肺下叶后基底段支气管变窄，其远端肺内可见斑片状稍高密度；余肺内未见异常密度，纵隔内见多个肿大淋巴结影，部分淋巴结融合；主动脉、冠状动脉可见钙化，右侧胸腔内可见少量液性密度。
1.右肺下叶近肺门中央型肺癌并下叶阻塞性炎症。
2.纵隔淋巴结转移。
3.主动脉、冠状动脉硬化。
4.右侧胸腔少量积液。
肺转移瘤
肺窗：右肺中叶、右肺下叶及左肺上下叶均可见圆形小结节影，病灶多位于双肺外带，大小从5mm到1.5cm不等，肺纹理形态未见异常。纵隔窗：肺内多发结节均为软组织密度，病灶内部未见空洞及钙化影，病灶边界光整。纵隔内未见增大淋巴结影心脏及大血管影未见异常。
双肺转移瘤
前纵隔肿瘤——胸腺瘤
双侧胸廓对称，气管居中，双肺纹理清晰，肺野透过度良好，各级支气管通畅，双肺门影不大，前上纵隔内见一类圆形软组织密度，边界清晰，密度均匀，大小约×mm，CT值约，与周围血管结构分界清楚：心脏大血管未见异常，双侧胸膜、胸腔未见异常。
考虑良性胸腺瘤，建议结合临床。
前纵隔肿瘤——侵袭性胸腺瘤
肺窗：双肺透过度良好，肺血管纹理无明显管壁。前上纵隔增宽。纵隔窗：前上纵隔主动脉和心脏影前方可见软组织密度影，肿块密度不均匀，局部可见水样密度区，形态呈分叶状。增强显示肿块明显强化、肿块与周围组织有脂肪间隙。周围骨组织密度未见异常。纵隔未见增大淋巴结。双侧肺门无明显增大。大血管形态及走行未见异常；双侧胸膜及胸腔未见异常。
前上纵隔占位性病变，考虑侵袭性胸腺瘤。
后纵隔肿瘤一后纵隔神经源性肿瘤
肺窗：双肺透过度良好，肺纹理走行未见异常，左侧纵隔旁位于气管隆突下水平可见类圆形肿块，肿块边界锐利光整，周围肺纹理无改变。纵隔窗：纵隔未见增大淋巴结，左侧纵隔旁肿块呈均匀软组织密度，边界光整。肿块内侧与椎体及胸壁关系密切，之间未见脂肪间隙。相应椎间孔明显开大，可见肿块部分突入。椎体、附件及周围肋骨未见骨质破坏。
后纵隔神经源性肿瘤。
胸骨后甲状腺肿/腺瘤
双侧胸廓对称，前上纵隔胸廓入口处可见一类圆形/不规则形软组织密度影，其内密度均匀/不均匀，肿块与周围结构分界清楚。增强扫描，肿块实质部分明显强化，低密度区无强化。上下层面追踪观察见该软组织影与颈部甲状腺相连，其密度改变与其类似。双肺纹理清晰，肺野透过度良好，各级支气管通畅，双肺门影不大，纵隔内未见增大淋巴结影，心脏大血管未见异常，双侧胸膜、胸腔未见异常。
胸骨后甲状腺肿/腺瘤。
肺脓肿
肺窗：左肺下叶背段可见类圆形空洞，空洞壁较薄，可见气液平面。空洞周围边界模糊，可见不规则磨玻璃样阴影，周围肺组织无牵拉变形，未见支气管扩张及胸膜粘连。其余肺组织内未见异常阴影。纵隔窗：纵隔形态正常，未见增大淋巴结影。左肺下叶背段空洞内部密度10~30HU，洞壁未见钙化。病灶靠近胸膜，胸膜下未见脂肪沉积。
左肺下叶背段脓肿。
肺内错构瘤
纵隔窗：纵隔形态正常，未见增大淋巴结，右肺中叶可见×mm大小类圆形肿块，肿块边界整齐，未见脐凹及明显分叶，肿块内部呈软组织密度，其内可见不规则低密度区，CT值在-40~0HU之间，部分边缘可见小钙化点。增强扫描：增强后纵隔窗观察肿块整体无明显强化，与平扫相比CT值无明显变化。肿块内未见增强血管影。
右肺中叶错构瘤。
畸胎瘤
前纵隔可见一圆形/类圆形/分叶状厚壁囊性/实质性软组织肿块影，其内密度不均匀，可见钙化及脂肪性低密度区，纵隔内大血管受推移移位。增强扫描，肿块实质部分呈轻度/中度/明显强化。双肺门不大，纵隔内未见明显肿大淋巴结，双肺野未见异常。
纵隔畸胎瘤。
胸部CT平扫、增强显示：右侧胸腔少量积液，胸膜上见一边缘光滑锐利的以胸膜为基底的约cm×cm×cm肿块，密度均匀，CT值平扫HU、增强后HU。余肺内清晰，纵隔未见增大的淋巴结影。
右侧胸膜间皮瘤
胸部外伤
肺窗：右下叶可见片状阴影，边界不光滑，其内可见充气支气管，右下肺容积减小，后胸壁可见弧形高密度影。其余肺野透过度及肺纹理未见异常。纵隔窗：右下肺容积减小，呈均匀软组织密度。后胸壁可见弧形水样密度影。心脏大血管形态未见异常。骨窗：右侧第4-7后肋骨皮质不连续，可见骨折线。各椎体形态未见异常。
1.右侧液气胸伴创伤性炎症。
2.右侧多发肋骨骨折。
肺隔离症
肺窗：右下肺后肺野内可见限局性高透光区，该区域为X大小，椭圆形，内部纹理明显少于周围肺组织。近椎体旁胸膜下可见增粗肺纹理影。其余肺野透过度良好，肺纹理走行正常。纵隔窗(增强)：纵隔内未见增大淋巴结影，心影正常，双肺门不大，右下肺所见增粗纹理为血管影，三维重建显示有一支来自腹主动脉的血管供血该区域，同时，未见肺动脉供血。该区域由肺静脉系统引流。
胸廓呈桶状，两侧胸廓对称，气管纵隔居中。双肺纹理增多,透亮度增强。肺内未见明显异常密度灶,段及段以上支气管开口通畅，两肺门未见明显增大,纵隔内未见明显肿大淋巴结。冠状动脉显示钙化影，心包及胸膜腔内未见积液。
慢性支气管炎、肺气肿
右肺中叶见索条状密度增高影，相应胸膜增厚粘连；段以上支气管均通畅，纵隔内未见肿大的淋巴结，胸膜腔内未见液性密度,心影大小形态可。
右肺慢性炎症
双肺实质内见多发索条状、片状密度增高影，部分病变钙化，以双肺上叶为著，相应胸膜增厚粘连；段以上支气管均通畅，纵隔内未见肿大的淋巴结,胸膜腔内未见液性密度,冠脉走行区见片状钙化影，心影大小形态可。
双肺陈旧肺结核
于前上纵隔胸腺位置，胸腺体积较大，约为左右径：cm,厚cm,但保持正常胸腺的形态，边界清楚，呈软组织密度，密度均匀，与周围血管结构分界清楚，增强扫描后呈均匀轻中度强化，双肺及余纵隔内未见其它异常。
胸腺体积增大，考虑为胸腺增生。
纵隔窗示中纵隔内可见圆形/类圆形水样低密度影，边界清楚，增强扫描未见强化。纵隔内未见肿大淋巴结。肺窗示双肺无实变，肺纹理清晰，走行自然。
中纵隔囊性占位性病变，性质考虑为支气管囊肿。
于前、中纵隔可见多发大小不等结节影，主要位于支气管隆突下方/主动脉窗下/奇静脉隐窝，部分病灶相互融合，平扫呈等密度，增强扫描后病灶呈轻中度强化，正常血管明显强化，分界清楚，部分血管受压，双侧肺内未见明显肿块影。
前中纵隔占位性病变，结合临床病史性质考虑为淋巴结转移。
肺窗：双肺弥漫性结节，结节主要分布于胸膜下及血管支气管束周围。上肺多于下肺，部分病变融合成片状阴影，结节周围不光滑，可见肺结构扭曲、小叶间隔增厚及血管支气管束增粗。
结节病
肺窗：双肺可见散在磨玻璃样密度影及小叶中央性结节影，此外可见片状不连续分布的CrazyPaving样改变。病变内肺结构无扭曲，未见牵拉性支气管扩张。病变外肺野纹理走行及透过度良好。
肺泡蛋白沉着症
肺窗：右侧胸腔呈均匀一致软组织密度，右肺容积减小，可见纵隔及心脏显著右移，部分左肺疝人右侧胸腔。右侧主支气管仅存部分残端，远段未见支气管及含气肺组织。
右肺发育不良
肺窗：右下肺后肺野内可见限局性高透光区，该区域为3cmX5cm大小，椭圆形，内部纹理明显少于周围肺组织。近椎体旁胸膜下可见增粗肺纹理影。其余肺野透过度良好，肺纹理走行正常。纵隔窗(增强)：纵隔内未见增大淋巴结影，心影正常，双肺门不大。右下肺所见增粗纹理为血管影。三维重建显示有一支来自腹主动脉的血管供血该区域，同时，未见肺动脉供血。该区域由肺静脉系统引流。
肺窗：双肺透过度正常，肺血管纹理走行正常。左肺舌段可见1cm大小胸膜下小结节影。纵隔窗(增强)：纵隔内未见增大淋巴结影，左右心室及左右心房均见造影剂充盈。右肺动脉主干内部分可见充盈缺损。右下肺动脉未见造影剂充盈。其余软组织未见异常。
肺栓塞
肺窗：可见左肺下叶多条增粗的血管纹理，增粗血管在中外带汇合成多个不规则团块，左下肺静脉也相应增粗。其余肺野透过度良好，肺纹理未见异常。纵隔窗（增强）：纵隔内未见增大淋巴结影。左下肺病变呈均匀软组织密度影，增强后可见左下肺多条增粗的肺动脉及肺静脉与肿块相连，肿块与肺血管呈同等强度强化，内部未见充盈缺损影。未见造影剂外溢。
肺动静脉瘘
胸部CT平扫、增强显示：两肺多发结节影，增强显示边缘环状强化；多呈外围性胸膜下分布，边缘较模糊，较大病灶可见空洞；结节影大小不一，有些结节影可见供应血管直达病灶，病灶与胸膜之间可有线状模糊影相连。纵隔未见增大淋巴结影。
金黄色葡萄球菌肺炎
胸部CT平扫显示：右肺下叶后基底段有一片块状影，密度均匀，边缘稍模糊，两肺下叶背段见有数个小结节影，其边缘较清楚。其余肺组织内未见异常阴影，纵隔未见增大淋巴结影。
肺部感染：符合军团菌肺炎改变
胸部CT平扫显示：右肺上叶纵隔旁大片状密度增高阴影，其外缘平直，与周围肺组织截然分界，阴影内可见空气支气管征，上叶后段见小片状影，右主支气管变窄、变形。
右肺上叶放射性肺炎
双下肺野见密度较淡大小不等斑片状阴影，边缘模糊，其内肺纹理隐约可见，病灶以外带明显；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。
两肺下叶过敏性肺炎
两下肺野见散在分布、边缘模糊斑片状密度增高影；右上肺见一薄壁空洞，洞内见一球形肿物，肿物上缘与洞壁间见一新月状透亮间隙；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。
两肺下叶霉菌性肺炎
右肺下野见自肺门下缘向肺野伸展、呈扇形大片状阴影，密度较淡，其内可见肺纹理影；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。
右肺下叶支原体肺炎
胸部CT平扫显示：右肺下叶多发的圆形或类圆形影，边缘锐利，密度均匀，呈水样密度（CT值HU），大多数直径为2-10cm。囊肿周围无炎症反应。部分囊内壁可能断裂并漂浮在液面。
诊断：
右肺下叶包虫病
胸部CT平扫显示：肺两肺上叶呈团块状影，外形欠规则，周围有长的条状影并可见局限性不规则的过度透亮区，两肺纹理紊乱、增粗，小叶间隔线增厚。纵隔内未见增大淋巴结。胸膜未见明显增厚。
双肺间质性病变：符合矽肺
原左/右肺上叶/中叶/下叶段病变肺切除术后复查，与201年月日老片对比，现胸部CT平扫、增强及三维重建显示：原病灶已切除，局部胸膜增厚、胸腔内少量积液，邻近肺代偿膨胀，胸壁第肋骨部分被切除。余肺内清晰，纵隔未见增大的淋巴结影。