护理应急预案模板(合集11篇)

灾害之前早预防,灾害来了少伤亡。为了更好地去应对各种紧急事件,我们需要提前准备好一系列的应急预案。那么,如何写好一篇应急预案呢?经过搜索和整理,编辑为大家呈上护理应急预案模板,希望能对你有所帮助,请收藏。

(一)手术室护理管理制度

1.手术室工作制度

1.1手术室工作人员应具有高度责任心,掌握丰富的专科知识,作风严谨,思维敏捷,反应灵活,有较强的应急能力。

1.2手术室24小时有人值班,值班者应严守岗位,准备随时接受紧急手术,患者入手术间后需由护理人员陪伴。

1.3进入手术室的工作人员穿戴手术室专用的衣、裤、鞋、帽,进入限制区戴好口罩,手术室衣服不得穿出室外。手术患者入手术室应更换清洁的衣裤,并戴好帽子。

1.4严格控制手术室内人员的密度和流量,凡进入手术室的见习和参观人员,应遵守手术室的参观制度,接受手术室人员的指导,在指定的手术间参观学习,非当班人员不得擅自进入手术室。

1.5手术室的一切物品、仪器、药品等均应分类、定位,整齐放置,专人保管,定期检查检修,以保证使用。用后及时补充、归还原处,严格交接班。手术室的一切物品均不得外借。

1.6手术室内必须严格划分非限制区、半限制区、限制区,标志明显,室内随时保持整齐,卫生工具分区使用。

1.7无菌物品与非无菌物品严格分开放置。一切无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内。

1.8手术人员操作时必须严格遵守无菌操作规程,如有违反必须立即纠正并采取补救措施。

1.10手术过程中严密观察病情,密切注意手术进展情况,准确及时地供应所需物品。

1.11手术过程中,术者与助手应密切配合,如患者发生意外,全体医务人员应积极参加抢救,并立即请上级医师协助指导处理。

1.12无菌手术与非无菌手术分开进行,不得在同一手术间内同时进行两类手术,有接台手术时先做无菌手术。

1.13手术结束后护送患者至复苏室或病房,向当班护士详细交班并在交接班记录上签名。

1.14做好手术间的料理工作,一切用物均按消毒、清洁、灭菌的程序处理,感染手术及传染患者手术用过的物品需按规定另行处理。

1.15做好手术登记与切口愈合情况统计工作。

2.手术室查对制度

2.1接病人查对制度

2.1.3护士接病人进入手术间后,应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左右);查配血报告及术前用药、药物过敏试验结果等。正确无误等待手术。

2.2手术病人查对制度

2.2.1.1手术前核对无菌包外3M胶带灭菌标志合格,包内灭菌指示卡合格,手术器械配备齐全。手术人员(手术医师、麻醉师和手术护士)手术前要根据“手术安全核对单”再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配

血报告等。在麻醉、手术开始实施前,实施“暂停”程序,由手术者、麻醉师、洗手/巡回护士在执行最后核对程序后,方可开始实施麻醉、手术。

2.2.1.2洗手护士打开无菌包时,查包内化学指标卡是否达标,凡体腔或深部组织手术,手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对,共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目,并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。术前、术后包内器械及物品数目相符,核对无误后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防将异物留于体腔内。

2.2.1.3手术切除的活检标本,应由洗手护士与手术者核对,建立标本登记制度,专人负责病理标本的送检。

2.2.2用药查对

2.2.2.1按医嘱及时用药。

2.2.2.3各种用药后空安瓿暂时保留,经二人核对无误方可丢弃。

2.3送病人查对制度

2.3.1手术结束后,巡回护士与麻醉医师共同将病人送回病房。

2.3.2手术室护士向病区护士交接静脉输液或输血情况;查看皮肤及带回物品等双方确认无误后签名。

2.4输血查对制度

2.4.1输血前必须二人共同查对输血单及病历,其包括病人姓名、性别、年龄、科别、住院号、病人血型及交叉配血结果。

2.4.2核对输血单和血袋号、献血者血型、血量、采血日期;核对无误后,可以使用,血袋保留至手术结束后24小时。

2.4.3输血过程中严密观察病人有无输血反应。

3.手术室消毒隔离制度

3.1进入手术室必须按规则进行更鞋、更衣,并保持清洁,工作中严格遵守操作规程。

3.2每日晨用500mg/L有效氯消毒液擦拭手术间所有物体表面,术前半小时停止清扫及消毒工作。

3.3术前按无菌原则,准备各种手术所需物品。术中严格遵守工作流程及标准,参观人员必须遵守参观制度。术后根据工作流程及要求进行整理、清洗、消毒等各项工作。感染及急诊手术按感染手术处理原则行各项操作。

3.4各种消毒灭菌物品的更换及保存必须遵照各种规则执行。

3.5各种手术用包必须:①包内有灭菌指示卡;②包外有3M胶带。

3.6每月定期做空气、物品及手的细菌培养;定期监测洁净手术室的洁净度,

3.7手术室污染区、非限制区上下午各清扫一次,限制区走廊每日拖三次,推车每日清洁、消毒,必要时随时拖擦,具体细则依据“手术室卫生清扫要求,卫生洁具及病人推车管理”。

3.8每周五彻底打扫卫生,手术间用500mg/L有效氯消毒液擦拭室内物体表面、地板、墙壁、门窗等,其它各区域由卫生负责人进行清洁。

3.9手术室所有灭菌物品必须每日检查一次,按日期先后排序依次使用。

4.手术室参观制度

4.1员进入手术室必须手续齐全,经护士长批准后方可入内。

4.2员必需更换手术室专用衣裤,按照要求着装。

4.3术间参观人员不得超过2人。

4.4员只能在指定手术间内参观,不得到其他手术间参观。

4.5入手术室后,迅速到指定位置,尽量减少走动。

4.6员需听从手术间护士的管理。

4.7毕按程序更鞋、更衣,并将口罩、鞋帽等放于指定位置,衣服交于门卫。

4.8病人亲属一律不得入内参观,凡院外参观者需经院医务科批准,麻醉科主任及手术室护士长同意,方可参观。

4.9实习同学必须在老师带领下于指定手术间参观,不可互窜手术间。

4.10参观者请勿将贵重物品带入手术室,进入手术间关闭手机。

5.室交接班制度

5.1理人员实行24小时值班,值班人员坚守岗位,严格遵照护士长安排和手术通知,对病人进行手术护理工作。

5.2须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。

5.3必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。交班者必须写好交班报告及各项文字记录单,处理好用过的物品。

5.4如发现器械、物品交待不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责,接班后如因交班不清发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。

5.5体交班由护士长主持,全体人员应严肃认真的听取夜班交班报告,要求做到交班本上要写清,口头要讲清,如交待不清不得下班。

5.6交班内容:

5.6.1定物品,如:被子、平车等。

5.6.2敷料、药物、仪器等。

5.6.3择期手术量及急症手术量,急症手术术中情况。

5.6.4同巡视检查手术房间及辅助房间,是否达到清洁、整齐的要求及各项工作落实情况。

6.手术标本管理制度

6.1凡手术中切下的标本,由洗手护士与手术医师核对后当面交给手术医师。

由手术医师在标本袋上贴好病室、床号、患者姓名并填写送检单,切下的标本用甲醛保存,并在病理检查申请单上签名。器械护士核对标本无误后在标本登记本上记录并签名。

6.224小时内服务中心护士核对标本与登记本无误后签字并送病理科与病理科交接签名。

6.3手术台上需快速切片者,事先由手术医师根据手术所需填写送检单,随同患者带入手术室,取下组织后立即送检,结果由病理科通知。

6.4手术过程中需做细菌培养、抹片者应事先开好化验单并记账,标本取下后立即送检。

7.手术室防坠床制度

7.1患者从手术平车到手术床或从手术床到手术平车的过程中,在患者两侧均应有工作人员作为接应。在使用过床器时,尤需注意手术床与推车之间不得留有空隙。

7.3神志清醒的患者需变动体位或患者需前后左右移动时,应有护士协助,不得以上肢体位架作支撑,以防坠落。

7.4麻醉医师做椎管内麻醉操作时,巡回护士应在对侧扶住患者,协助摆好体位,直至操作完成。

7.5做神经阻滞麻醉时,巡回护士必须在旁,以防突发局麻毒性反应,患者抽搐而坠床。

7.6所有手术患者麻醉成功、体位摆放完毕后,要用约束带约束患者。

7.7全麻病人苏醒期是坠床事件多发的危险阶段,应用约束带至患者全麻清醒后,准备搬运患者到平车回病房前才可解开约束带。

7.8手术结束,患者未上平车,手术医生或助手不得离开该手术间。

8.手术室术前访视制度

8.1术前一日由夜班护士根据手术通知单填写术前访视单楣栏各项目,晚上7点以后携带访视单到病区访视病人。

8.2向病人作自我介绍,根据手术大小、部位、手术的特殊性等有选择的向病人交待必要事项。

8.3灵活、恰当地运用交谈技巧与病人进行沟通,进行针对性的心理护理。根据病人年龄、性别、文化背景、性格特点进行交流。

8.4由于术前访视认识了病人的整体客观特征(尤其是年龄、性别、面貌特征),可避免“手术病人错误”的事故。

8.5访视单每日由专人负责整理保存。通过术前访视可缓解病人术前紧张、恐惧情绪,减少情绪波动,使生命体征相对平稳,并可减少术中术后并发症。术前访视应达到提高病人手术的信心,缩小手术室人员与病人的距离,减少其对手术环境的陌生感,使病人有亲切感,以提高医院的社会效应,增加医院的知名度。

9.患者体位安全管理制度

9.1认真执行查对制度,摆放体位前与麻醉医师查对手术通知单及病例上记载的手术部位,摆放体位时与手术医师再次核对手术部位,特别注意左右侧手术的查对。

9.2认真执行体位摆放的七原则。

9.3术后检查有无压伤,发现皮肤发红者,应用乙醇按摩。送回病房后,认真与值班人员详细交班,并记录在清点单上,签名随时复查。

9.4手术床、辅料单如被消毒液打湿,应重新铺置中单,以防皮肤烧伤。

9.5对体位物品进行配套专人管理,制定每次使用后专人清洗、消毒配套放置、查对等制度。

9.6每月对体位垫进行监测,避免由于体位垫引起的交叉感染。

10.手术室更鞋制度

10.1凡因工作需要进入手术室的工作人员必须更换专用拖鞋。进入限制区域必须严格遵守二次更鞋制度。

10.2按照更鞋程序进行更鞋。

10.3穿第一次更换的拖鞋仅限在办公区,更衣区活动;穿二次更换的拖鞋仅限在限制区(内走廊,手术室)活动。中途上厕所,休息,就餐等,凡离开限制区域必须照此处理。

10.4到病房送病人或外出插管的医师必须更换外出鞋。返回时,重新更换二次拖鞋,进入限制区域。

11.患者跌倒、坠床报告制度

11.1建立跌倒坠床登记本。

11.2患者不慎跌倒或坠床后,立即通知医生,要积极采取补救措施,以减少或消除由于跌倒或坠床造成的不良后果,并认真记录跌倒或坠床的经过及抢救过程。

11.3当班护士立即向护士长、科护士长及护理部上报患者发生跌倒坠床的经过、原因、后果,并登记(夜班通知总值班)。

11.4发生跌倒或坠床后各种有关记录应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,已备鉴定。11.5发生跌倒或坠床后,按其性质与情节,分别组织本科室、本科护理人员,进行讨论,以提高认识,吸取教训,改进工作,并确定性质,提出处理意见。

11.6患者发生跌倒或坠床后当班护士如不按规定报告,有意隐瞒,事后经领导或他人发现,按情节轻重给予处理。

11.7护理部应定期组织有关人员分析患者发生跌倒或坠床原因,并制定出防范措施。11.8为了实现最大限度地收集、分析、交流、共享安全信息,需要建立“安全文化”的新理念,创造条件逐步建立不以处罚为手段的护理“不良事件”自愿报告机制,促进管理系统的持续改进。

12.急诊手术管理制度

12.1目的:加强急诊手术的管理,确保急诊手术及时顺畅开展。

12.2适用范围:全院各科室。

12.3各部门人员职责:

12.3.1医生:决定急诊手术,通知手术室和麻醉科。

12.3.2麻醉科:及时会诊、及时实施麻醉。

12.3.3手术室:及时安排急诊手术。

12.5特急手术是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢救的手术,如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等。

12.6工作制度及要求

12.6.1急诊手术权限:病房急诊手术由病房医疗组组长或科主任决定,急诊室病人由当天值班最高级别医生决定,并遵照《手术分级管理及审批制度》执行。

12.6.3急诊手术流程:

12.6.4治疗医生发现病人需要急诊手术应立即请示医疗组组长或当天值班级别最高医生,必要时应请示科主任。

12.6.5决定手术后,立即按《急诊手术排程呼叫流程及工作要求》通知手术室、麻醉科。12.6.6由急诊室尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备。

12.6.7决定急诊手术后,主刀或第一助手应在急诊室详细向患者和/或家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况,征得患者和/或家属签字同意。如患者因特殊原因(如昏迷)又无家属在身边,应报医务科或总值班审批。

12.6.8由手术医师、急诊科护士共同护送病人进手术室。

12.6.9手术室急诊手术安排:

12.6.9.1保留一间手术室为急诊手术专用,择期手术不得占用。

为加强我院安全应急管理工作,提高我院护理人员应对突发事件的综合素质和应急处置能力,最大程度地预防和减少突发事件及其造成的损害,保证事故发生时,能够快速、及时、妥善处置和抢险,特制订此计划。

一、演练目的

(一)是检验应急预案的科学性、可操作性,在演练中完善应急体系,为处置突发公共事件提供政策支持。

(二)是锻炼应急队伍,让应急救援人员在实战演练中切实感受到应急处置的重要性,明确职责,规范信息报告程序,完善各科室之间的协调机制。

(三)是宣传教育,提高安全防患意识、危机意识、责任意识,提高自救、互救能力。

(四)是提高救援队伍的实战能力,最大限度地减少突发公共事件及其造成的人员伤亡和危害,争取使我院的应急预案演练工作再上一个新台阶,应急管理工作再上一个新水平。

二、演练要求

(一)各科室要重视本部门的演练工作,结合实际,合理定位,紧紧结合护理工作需要明确演练的目的、意义,结合护理部下发的预案使演练工作要落到实处,不走过场。

(二)各科室应急演练要结合可能发生的危险源特点、潜在的事故类型、可能发生事故的地点等实际情况进行。重点解决应急过程中组织指挥和协同配合问题,解决应急准备工作的不足,以提高应急行动整体效能。

(三)各科室各项演练活动应在统一指挥下实施,确保安全。

(四)预案演练完成后应对此次演练内容进行评估,及时整改存在的问题,总结推广经验,填写护理应急演练记录并附演练图片上交护理部备案。

三、演练计划

(一)五月患者发生猝死时的应急预案

(二)十一月心电监护仪发生故障时的应急预案

手术室护理管理制度

一、手术室布局合理、标识清晰,工作流程合理,落实标准预防措施,符合预防和控制医院感染要求。

二、建立并完善手术室规章制度、护理常规、岗位职责和操作规范。

三、严格执行各项规章制度、护理常规、岗位职责和操作规范,防范各种护理缺陷的发生。

四、规范护士资质管理,明确岗位职责及工作标准,护理人员与手术间之比不低于3:1。

五、有手术室护理人员培训方案和培养计划,有培训效果的追踪和评价机制。

六、实行术前访视,做好患者安全核查工作,术中全程护理,规范执行患者交接制度。

七、规范手术室固定设施、仪器设备、手术器械的使用与管理,定期维护有记录。

八、严格执行手术室感染预防与控制管理制度,医疗设备、手术器械及物品按规定清洁、消毒、灭菌和存放,正确处置医疗废物,有交接记录。

十、健全护理文件书写规范及各类档案管理,记录齐全。十一、成立护理质量控制小组,定期对手术室护理质量进行督查分析,有质量控制监测、评价记录。

4,其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品,如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。

5,查动脉血气,根据结果调整呼吸机参数。

6,严密观察生命体征及神志,瞳孔,血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。7,病情稳定后,专人护理,应补记抢救记录。

8,患者意外脱管,重在预防,护理人员应注意:

(1)对于颈部短粗的患者,应使用加长型气管套管,并牢固固定。

(2)对于烦躁不安的患者,给予必要的肢体约束,或根据医嘱给予镇静药物。

(3)为患者实施各种治疗(如翻身,拍背,吸痰等)时应专人固定套管,在病情允许的情况下尽量分离呼吸机管道,以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。

(4)更换固定系带时,应两人操作,一人固定套管,一人更换。

护理部在院领导的带领及支持下,顺利开展了上半年工作。工作重点在优质护理的开展、护理质控管理、不良事件的预防及上报、护理人才的培养等方面。现将护理部工作总结如下:

一、强化护理质控管理,加强监管力度

1、深入科室督促护士长做好工作安排。重点查新入、转入、手术前后、危重症和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险等病人护理工作的落实情况。加强环节质量控制,减少了护理缺陷的发生。

2、建立健全各项规章制度、质控标准,保障护理环节质量。按照年初制定的计划,护理部充分调动各科护士长,共同参与到护理部质控中,将质控标准细化,责任明确化,按照分工开展质控检查工作。护理部将检查中发现的问题及时反馈于科室,并在护士长列会中提出,分析查找原因,给出建议,要求其整改,并对整改效果进行追踪跟进。

3、严格核心制度的落实。护理部重点在查对制度、医嘱执行制度、交接班制度、分级护理制度、护理质量缺陷登记报告制度的执行上下功夫。深入科室,严格考核,采取现场抽查及每月定期考查等形式,使护理人员真正理解了核心制度的内涵,从根本上认识到核心制度在工作中的重要性,懂得如何按照核心制度开展工作。

4、强化护士长的管理意识。要求各科护士长必须有日

5、加强了医院感染控制管理。通过每月的质控检查、日常巡查及夜查房,对护理人员消毒执行情况进行了全面考核,重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、消毒监测的管理和考核;加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理,保证了消毒物品的质量;要求对手术病人的病房进行空气消毒,确保了医疗护理安全。

6、严格落实医疗服务收费标准,配合医保办、新农合,为患者提供便捷快速服务。经常下科室检查收费、记费情况,严格督查,要求科室避免少收、多收、漏收。

7、上半年质控工作情况:1-6月共完成质控大检查X次,其中抽查护理病历X份、危重症病人护理X人次、基础护理X人次,检查急救药品、物品、器材管理X次、病室管理及护理安全管理X次、院感及特殊科室管理X次,对患者采取书面式满意度调查X次(共调查X人次)。

8、各项护理质量指标完成情况:①、基础护理平均得X分,合格率100%。②、,危重症护理平均得分X分,合格率100%。③、急救器材药品管理平均得分X分,合格率60%。④、护理文件书写平均得分X分,合格率达100%。⑤、护理人员“三基”考核合格率达100%。⑥、常规器械消毒灭菌合

格率达100%。⑧、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。

二、落实“优质护理”的开展,提升病员满意度

1、夯实基础护理,简化就医流程(由护士为患者取药、送检查等),要求各病区必须将工作安排具体化,责任到人头,将优质护理工作落到实处。

3、为更好的开展健康教育及护患沟通,护理部协助各护理组制作了健康教育处方及宣传画,供病人查阅;组织全体护士共同学习护士礼仪规范,指点说话方式及技巧,要求护士长对护士从业行为多观察,对不良现象多指正教导。

三、提升护理安全防范意识,杜绝差错事故发生

1、定期督促检查医疗护理安全,重点加强了节前安全检查。制定了“护理安全检查情况表”、“节假日前护理安全

一、总则

为有效预防、及时控制和消除春节期间突发公共卫生事件的危害,保障春节期间广大人民群众的身体健康与生命安全,维护正常的社会秩序,依据《国家突发公共卫生事件应急预案》、《XX省突发公共卫生事件应急预案》,制定本预案。

二、成立春节期间医疗保障工作领导小组X

组长:

XXXX

副组长:

成员:

XXX

三、成立应急医疗外勤队

队长:

四、工作职责:

1、医务科和护理部负责组织、协调医疗救治护理工作。

2、应急医疗外勤队负责病人的现场抢救、妥善运送、途中监护、院内交接工作,对重大伤害事件要及时向医务科、应急办报告。

3、急诊科做好急诊病人的急救、分诊、转科分流工作,同时要及时将非职业性一氧化碳中毒人数报防保科。

4、院感科及时做好禽流感病人、手足口病人、非职业性一氧化碳中毒病人疫情报告工作,同时做好预防人高致病性禽流感、手足口病和一氧化碳中毒的健康知识宣教,提高广大群众防病意识。

5、总务科负责医疗必备物资的供应和储备。

6、药剂科做好春节期间应急救治所需药品,保障临床病人需要。

7、设备科做好低值耗材和必要器材及氧气储备工作。

8、保健科应提前下发通知各妇幼专干,为保障孕产妇安全做好提前住院安排,并做好急危重孕产妇就诊、转诊工作。

五、突发公共卫生事件应急流程图

突发公共卫生事件

1、途中与孕产妇急救中心和儿科做到事前通报,做好救治准备医疗外勤队参与现场急救。

2、报院应急办、市疾控中心、市卫生局立即组织人员救治。

3、报医务科、分管院长、院长。

六、工作要求

3、各科室做好急救物品、器材的储备工作,安排好科室排班、值班,必要时应增加值班人员,不准脱岗离岗,不准酒后上班,上班期间不准会客。

4、对人高致病性禽流感病人和疑似病人及时报告院感科,手足口病人送入儿科进行隔离、观察、并及时联系上级医院转诊,防止造成疫情扩散,并按规定时限及时逐级报告。

5、对前来就诊的病人,应予积极治疗,不得推诿、拒绝,实行接诊医生首诊负责制,接诊医生应当及时、准确、详细、完整的书写病历,保障生命绿色通道畅通。

6、任何科室和个人都不得隐瞒、缓报、谎报、迟报突发公共卫生伤害事件。

7、科室负责人在春节期间不得随意离开临湘市城区,有事要请假,保持手机24小时畅通。

8、注意抓好安全生产工作,防范医疗纠纷,防火防盗,确保度过一个安全、祥和的春节。

护理工作应急预案汇编

1、停电、停水应急预案:

(1)接到通知后,立即做好停电、停水的准备工作,备好应急灯、手电和水,如有抢救患者使用电动力机器时,找替代的方法。

(2)维持抢救工作,配备快速手消毒液并开启应急灯照明。

(3)使用心电监护仪的患者,应立即使用人工方法进行监测,专人护理。

(5)加强巡视病房,安抚患者及家属。

2、突然停氧应急预案

(1)突然停氧,应立即使用氧气袋进行吸氧。

(2)每科必须配有氧气袋,以便应急使用。

(3)做好各项护理记录,安抚患者及家属。

重大意外事故护理急救程序

1、伤病员来院后,首先由急诊护士做好应急处理。

2、严格执行报告制度。

4、门诊患者,住院患者突发意外情况时,就近科室抢救声速通知急诊科室人员参加抢救或转至急诊科室进一步急救,同时报告医务科,护理部协助组织抢救。

急救程序

伤病员→急诊科→汇报→医务、护理部行政总值班→分管院长→卫生局(重大事故)

伤病员→急诊科组织→抢救

患者出现惊厥的应急预案及程序

1、住院患者出现惊厥时,护理人员应立即掐住患者人中,就地取筷子等东西放在患者的臼齿部,让患者头偏向一侧,同时负压器进行吸引,并请旁边的患者或家属帮忙呼叫其他医务人员。

2、医护人员应立即给患者持续氧气吸入。

3、给予建立静脉通道。

4、遵医嘱给予镇静剂

(一)手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心跳骤停时,应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插,快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械,行胸内心脏按压术,在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏,必要时开放两条静脉通道。

(二)术中患者出现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术,未行气管插管的患者,应立即行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通道。

(三)参加抢救人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好记录,并保留各种药物安培及药瓶,做到据实准确的记录抢救过程。

(四)护理值班人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,术中密切观察病情,以便及时发生病情变化,尽快采取抢救措施。

(五)急救物品做到“四固定”,班班清点,完好率达100%,保证应急使用。

(六)护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。

手术室应急预案

一、手术中突然停电的应急预案及程序

二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序

三、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序

四、围手术期质量关键过程流程

五、手术及各种创伤准备流程

六、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序

七、急性喉阻塞的应急预案及程序

八、失窃的应急预案及程序

九、消防紧急疏散患者应急预案及程序

十、患者出现输液、输血反应的应急预案及程序

十一、患者手术期间出现摔伤的应急预案及程序

十二、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序

十三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序

十四、宫外孕失血性休克的应急预案及程序

十五、产后出血患者的应急预案及程序

十六、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急预案及程序

十七、甲亢危象患者的应急预案及程序

十八、

应急预案】

(一)在手术过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,医务人员应采取补救措施,以保证手术的顺利进行。

(二)如果是一个手术间停电,立即检查是否跳闸或保险丝有问题,针对相应问题进行解决。

(三)如果是全科停电,立即启用各仪器的备用蓄电池暂维持功能,同时通知电工班、总务科、医务科等,若无蓄电池装置的仪器,可行手工操作。

(四)停电期间,本手术间护士不得离开手术间,并密切观察患者的病情变化,以便随时处理紧急情况。

(五)将各用电仪器关闭,以免突然来电时损坏仪器。

(六)来电后,打开手术所用仪器,并重新调整参数。

录单上,或书写报告交有关科室。

(九)仪器蓄电池应保持长期备用状态,专人负责,定期检查,以保持应急使用。

立即抢救——通知医师——根据病情处理——氧流量调节至到100%——查动脉血气——调整呼吸机参数——观察生命体征——记录抢救经过。

一、手术前:

2、心理护理:评估患者的身心状况,减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理问题,增加患者参与治疗和护理的意识,建立而对现实、乐观稳定的心理状态,利于机体的恢复。

3、皮肤准备:彻底清洁皮肤,防止切口感染。患者应剪指(趾)甲、洗澡,术前一日,手术区域按常规范围剃去毛发,清洁皮肤。

4、胃肠道准备:术前一日服用泻药或灌肠,以排出粪便;术前12h禁食,4~6h禁水。

5、配血及药物过敏试验。

6、保证休息:术前保证良好的睡眠。

7、病情观察:监测生命体征,注意观察病情变化。

8、术晨准备:按要求为患者放置胃管、导尿,患者应取下假牙、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物。术前半小时给予麻醉前用药。

9、手术后用品准备:备好麻醉床、全麻护理盘、氧气、吸引器、负压吸引器、引流袋、监护仪等。

二、手术后

1、搬运患者。

2、保持正确体位:全麻术后患者去枕平卧,头偏向一侧;麻术后平卧6h;颈、胸、腹部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位,抬高床头30~40°;头部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位,抬高床头15~30°;脊柱手术后患者需卧硬板床;四肢手术后患者应抬高患肢。

3、病情观察:

⑴监测生命体征:每30min测量一次血压、呼吸、脉搏,直至平稳。⑵保持呼吸道通畅,防止误吸。

⑶观察伤口渗血、渗液情况。

⑷准确记录出入量。

⑸各种引流管的护理:妥善固定引流管,防止脱落、扭曲;保证引流通畅;观察引流液的颜色、性质和量。

4、术后并发症护理:

⑴出血:术后应密切观察患者生命体征及伤口引流情况,及早发现出血征象。⑵切口感染:注意保持床铺及衣物整洁,如有污染及时更换,如术后3~5日,患者仍有剧烈疼痛应观察切口有无感染迹象。

⑶吻合口漏:表现为术后一周左右突然出现腹部剧烈疼痛或持续性胀痛,发热,腹膜刺激征(+),应保持引流管通畅,保护好引流管周围皮肤,遵医嘱用药,争取最佳疗效。

⑷肺部并发症:鼓励患者进行主动有效的咳嗽训练,促其排痰,定时翻身叩

背,可采用蒸汽吸入或超声雾化吸入等方法湿化呼吸道。

⑸营养支持:术后应维持患者的营养需求,促进伤口愈合。禁食期间应及时给予患者静脉营养支持,保证水及电解质平衡,护士应正确配制营养液,遵守配伍禁忌原则,严格无菌损伤,维持正常输液速度,做好出入量记录。

2.心理护理:评估患者的身心状况,减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理问题,增加患者参与治疗和护理的意识,建立面对现实、稳定乐观的心理状态,利于机体的恢复。

3.做好手术及各种检查的准备,包括皮肤准备、胃肠道准备、备血及要药物过敏实验

4.保证休息:术前保证良好的睡眠

5.病情观察:检测生命体征,注意观察病情变化

6.术晨准备:按要求为患者防止胃管、导尿、患者应取下假牙、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物。术前半小时给予麻醉前用药。

7.手术后用药准备:备好麻醉床,术后用物如:全麻护理盘、氧气、吸引器、胃肠减压器、引力路代、监护仪等

1.立即协助麻醉医师为患者吸氧或准备麻醉机吸氧,检查氧气压力大小及氧气管路是否通畅。必要时呼叫其他医护人员进行抢救。

2.迅速备好急救药品和急救用品。

3.及时清理呼吸道分泌物、血液及呕吐物等,保持呼吸道通畅。

4.呼吸抑制或停止者,应立即协助麻醉医师行面罩正压供氧,必要时行气管插管用呼吸机辅助呼吸。

5.保持输液通畅,遵医嘱准确用药,口头医嘱应复述一遍再执行。

6.有严重低血压、心律失常或心跳、呼吸骤停者,遵医嘱立即给予升压药,抗心律失常药及心、肺、脑复苏。

7.根据病情,遵医嘱调节输液速度。

8.密切观察面色、神志及生命体征的变化,体贴患者,清醒者做好心理护理。

9.做好手术护理记录。

手术中发生大出血的护理应急预案

1.根据出血部位及速度迅速开放双静脉通路。

2.开放静脉的同时,准备无损伤血管钳、无损伤缝线、止血敷料及专科止血器械。

3.遵医嘱给予快速输液及应用各种止血、升压药物。

4.根据医嘱迅速与血库联系。未备血的患者应迅速抽取血液,连同输血申请单一并送血库。

5.密切观察血压、脉搏、呼吸、尿量及末梢循环的变化,监测中心静脉压,进行动脉血气分析等。

6.做好输血的准备工作,遵医嘱必要时加压输血。

7.保持吸引器的通畅,及时清除术野血液,随时根据手术需要调节灯光。

8.备好充足的纱布及纱布垫,并认真清点,做好登记。

9.做好各项护理记录。后抬高头部平移至手术床,防止窒息。⑤若未建立静脉通道,应选大血管迅速建。

THE END
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