中医完整病历书写范文

病史陈述者:患儿母亲可靠程度:基本可靠

发病节气:清明后

主诉:反复发热、咳嗽5天

现病史:缘患儿5天前无明显诱因下开始出现发热,咳嗽,有痰,鼻塞,呕吐胃内容物一次,曾多次到我院门诊求治,予中药及静滴先锋VI、鱼腥草治疗,症状未见改善。于今天再次来...

病历书写范文

●住院志

患者×××,女性,60岁,已婚,汉族,农民,现住河北省××县××村。主因×××于2000-5-10,9:00入院。

患者缘于&&

1、呼吸系统:发热、寒战、咳嗽、咯血、潮热、盗汗、呼吸困难、有无浓臭痰(色、量)等;

2、消化系统:反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐(性质、色、量)、腹痛、腹泻、里急后重等;

4、神经系统:言语、肢体、黑朦、意识、晕厥...

病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医

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自书遗嘱范文内容有:1、遗嘱人的姓名、性别、出生日期、住址;2、遗嘱处分的财产状况;3、对财产和其他事务的具体处理意见;

病历,是我们去到医院进行治疗的时候,医院方面根据我们的具体情况,会为我们所出具的一个医疗基本情况的说明。那么,这个病历的书写要怎么书写呢?范本是怎么样的呢?下面

所谓病历书写主要是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的一种行为。那么病历书写的

民事代理需要写明:反映案件性质与当事人案中地位的标题;代理人出庭的合法性、接受代理后工作情况、对本案的基本看法;具体案情

医疗事故赔偿纠纷的诉讼时效为三年,应当自受害人自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。我国《医疗事故处理条例》规定,发生医疗事故争议,当事人申

医疗事故中医院若不予赔偿的,当事人可以与医院协商解决,协商不成的,可以向人民法院提起诉讼。我国《医疗事故处理条例》规定,发生医疗事故的赔偿等民事责任争议,医患双

医疗纠纷中的当事人对人民法院作出的调解协议书反悔了的,无法自行撤销,必须经人民法院认定调解协议无效之后才可以重新达成新调解协议或者提起诉讼。我国《人民调解法》规

病历复印的内容一般包括有:病历首页、病程记录。以及各项检查的内容如实验室检查、超声、心电图、照片、CT等、医嘱单;手术知情同意书等和出院记录等。

医疗机构不承担赔偿责任的情形包括有:患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗的;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务的;限于

医院出伪证若是构成伪证罪的,会被处三年以下有期徒刑或者拘役。情节严重的,处三年以上七年以下有期徒刑。伪证罪是指在刑事诉讼中,证人、鉴定人、记录人、翻译人对与案件

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2.完整大病历范文(13页)PAGE PAGE 1 完整大病历范文住院病历书写的范文 西医(中西医结合)病历书写范文住 院病历 姓名:. 性别:男 年龄:5岁 民族:. 诞生地: . 婚况:未婚 职业:. 单位:. 邮政编码:..常住地址:。 入院时间:2002年4月13日10时 病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈述者:患儿母亲 牢靠程度:基本牢靠 发病节气:...https://max.book118.com/html/2021/1011/5034243011004030.shtm
3.(完整版)完整病历范文(可编辑修改word版).docx完整住院病历范文内科教研室完整住院病历〔一〕姓名:潘XX职业:个体户性别:男住址:年龄:36岁病史表达者;病者本人婚姻:已婚可靠程度:可靠籍费:广州入院日期:2022-9-3民族间,右侧肩胛线第9肋间,左侧肩胛线第10肋间,移动度为4CM.听诊:双肺呼吸音清楚,于右侧肩胛线第8、9肋间可闻及小水泡音及管状 、捻发音.心...https://m.taodocs.com/p-635407581.html
1.病历模板一份完整病历应包括下列内容: 病历 1、一般项目:17项 姓名、性别、年龄、婚姻、民族、籍贯、职业、住址、工作单位、联系人姓名与患者关系、电话、号码、邮政编码、联系人身份证号码、入院日期、记录日期、病史提供者、可靠程度。 注:年龄以周岁计算, 2、主诉: ...https://m.diyifanwen.net/c740we8y9ol97tl37kuug5o77k30e1i00qof_1.html
2.最新中医门诊病历(精选5篇)3.复诊病历重点记录病情变化和诊疗效果。包括就诊时间、科别、主诉、现病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断和处理意见及医师签名。初步诊断应力求在就诊当日或1次一2次复诊中确定。对一时难以确诊者,可暂写明某症状待诊,如“发热待诊(查)”等。 https://www.zhongwengushi.cn/content/129090.html
3.一份完整病历范文(必备28篇)一份完整病历范文 第3篇 (一)凡出院(死亡)72小时后的病案都应回收到病案室,复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。 (二)只允许患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构、公安和司法机关,持有效证件复印病历的有关资料。 (三)要求复印者需出具有效证件,到病案室按章办理复印有关资料事...https://www.77cxw.com/fl/1671585.html
4.完全病历书写范文6篇(全文)4、住院病历书写的基本要求: 4.1新入院病员不管住院时间长短必须有一份完整病历,内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、女病人月经史、生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见等,由医师书写签字。 https://www.99xueshu.com/a/oq4k4ucxptqi.html
5.医院病历范文(精选8篇)通过对电子病历的争议,突出暴露了医院电子化服务过程中的法律障碍,电子病历中的电子签名无法得到确认和落实[2]。 目前在我院的具体实施过程中,相应的措施是: (1)在没有CA认证的电子签名前,电子病历编写完整后整份打印,装订并提交到病案室,因为无纸化的电子病历目前还无明确的法律保障,具体流程如图1所示。https://www.360wenmi.com/f/filemvh222bs.html
6.全科门诊病历范文30份(推荐41篇)全科门诊病历范文30份 第7篇 肝病科工作计划 一、在院长及业务院长的领导下,具体组织实施全年全院的`医疗、医技工作,做好教学科研工作。 二、负责组织质量管理委员会成员每月用二个星期时间,根据医院制订的医疗质量管理标准对各科室进行质量检查,按照处罚细则与经济分配方案挂钩。负责组织召开每月一次的科主任例会,汇总...https://www.lawjida.cn/fx/35312.html
7.完整病历范文完整病历书写基本规范(试行) 病历书写基本规范(试行)第一章 基本要求第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理...https://www.unjs.com/h/b/5361.html
8.病历范文(精选16篇)篇10:病历管理制度 (一)凡出院(死亡)72小时后的病案都应回收到病案室,复印病历有关资料必须在病历归档...须事先与病案室约定时间,由病案室按时供给,每次借阅不得超过三十份,并保留在病案室指定的柜内,一个...2.神经外科完整病历范文 3.有关病历申请书 4.普外科病历范文 5.急诊病历书写范文 6.电子病历广告语...https://www.gerenjianli.cn/fwdq/shiyongwen/10121377.html
9.中心医院述职报告范文(精选18篇)交接班专项检查:经过每月不定期抽查,目前各病区交接班本均能按规范填写完整。 输血专项检查:医务科每月对当月的输血病历进行抽查,全年共检查输血病历85份,输血同意书签订率100%,成份输血率98%,输血病历合格率95.5%。 医患沟通专项检查:医务科每月进行一次医患沟通专项检查,通过对发现问题的及时反馈,使医务人员基本能按...https://www.ruiwen.com/baogao/6552514.html
10.病历书写心得体会范文(精选12篇)在病历书写过程中,我也深刻体会到了细节的重要性。一个错别字、一个错误的日期或者一个不准确的剂量都可能给患者带来严重的`后果。因此,我们在书写病历时必须认真仔细,反复核对,确保每一个细节都正确无误。同时,我们还要养成及时书写病历的习惯,避免拖延和遗漏,保证病历的完整性和时效性。 https://www.fwsir.com/Soft/html/Soft_20240711074847_3909728.html
11.中医完整病历书写范文中医完整病历书写范文 姓名:张××性别:女 年龄:36岁民族:汉族 婚况:已婚职业:工人 入院时间:8日病史采集时间:8日 主述:尿频尿急尿痛2周,加重2天伴腰痛发热 现病史:2周前因下阴不洁出现尿频尿急,排尿疼痛,当时休息并自服氟哌酸后好转。2天前因劳累后出现症状加重,小便频数短涩,滴沥刺痛,腰痛,发热,畏寒,口苦...https://www.66law.cn/laws/47911.aspx
12.招标公告镇宁县人民医院电子病历升级改造服务1,分包名称:镇宁县...(.ASTF 格式)到安顺市公共 资源电子交易服务系统的指定位置.上传时必须得到系统"上传成功"的确认回复.请投标人 在上传时认真检查上传投标文件是否完整,正确; 5.3 开标现场递交非加密的电子投标文件(.nASTF 格式)U 盘或光盘 一份(此光盘模式 针对投标人在遵安顺市公共资源电子交易服务系统上传了投标文件后,...https://ggzy.guizhou.gov.cn/hallweb/hall/attach/nosession/download?attachId=8a8bb7468b193efb018b3caf68e0401d