1.病历模板一份完整病历应包括下列内容: 病历 1、一般项目:17项 姓名、性别、年龄、婚姻、民族、籍贯、职业、住址、工作单位、联系人姓名与患者关系、电话、号码、邮政编码、联系人身份证号码、入院日期、记录日期、病史提供者、可靠程度。 注:年龄以周岁计算, 2、主诉: ...https://m.diyifanwen.net/c740we8y9ol97tl37kuug5o77k30e1i00qof_1.html

2.最新中医门诊病历(精选5篇)3.复诊病历重点记录病情变化和诊疗效果。包括就诊时间、科别、主诉、现病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断和处理意见及医师签名。初步诊断应力求在就诊当日或1次一2次复诊中确定。对一时难以确诊者,可暂写明某症状待诊,如“发热待诊(查)”等。 https://www.zhongwengushi.cn/content/129090.html

3.一份完整病历范文(必备28篇)一份完整病历范文 第3篇 (一)凡出院(死亡)72小时后的病案都应回收到病案室,复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。 (二)只允许患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构、公安和司法机关,持有效证件复印病历的有关资料。 (三)要求复印者需出具有效证件,到病案室按章办理复印有关资料事...https://www.77cxw.com/fl/1671585.html

4.完全病历书写范文6篇(全文)4、住院病历书写的基本要求: 4.1新入院病员不管住院时间长短必须有一份完整病历,内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、女病人月经史、生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见等,由医师书写签字。 https://www.99xueshu.com/a/oq4k4ucxptqi.html

5.医院病历范文(精选8篇)通过对电子病历的争议,突出暴露了医院电子化服务过程中的法律障碍,电子病历中的电子签名无法得到确认和落实[2]。 目前在我院的具体实施过程中,相应的措施是: (1)在没有CA认证的电子签名前,电子病历编写完整后整份打印,装订并提交到病案室,因为无纸化的电子病历目前还无明确的法律保障,具体流程如图1所示。https://www.360wenmi.com/f/filemvh222bs.html

6.全科门诊病历范文30份(推荐41篇)全科门诊病历范文30份 第7篇 肝病科工作计划 一、在院长及业务院长的领导下,具体组织实施全年全院的`医疗、医技工作,做好教学科研工作。 二、负责组织质量管理委员会成员每月用二个星期时间,根据医院制订的医疗质量管理标准对各科室进行质量检查,按照处罚细则与经济分配方案挂钩。负责组织召开每月一次的科主任例会,汇总...https://www.lawjida.cn/fx/35312.html

7.完整病历范文完整病历书写基本规范(试行) 病历书写基本规范(试行)第一章 基本要求第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理...https://www.unjs.com/h/b/5361.html

8.病历范文(精选16篇)篇10:病历管理制度 (一)凡出院(死亡)72小时后的病案都应回收到病案室,复印病历有关资料必须在病历归档...须事先与病案室约定时间,由病案室按时供给,每次借阅不得超过三十份,并保留在病案室指定的柜内,一个...2.神经外科完整病历范文 3.有关病历申请书 4.普外科病历范文 5.急诊病历书写范文 6.电子病历广告语...https://www.gerenjianli.cn/fwdq/shiyongwen/10121377.html

9.中心医院述职报告范文(精选18篇)交接班专项检查:经过每月不定期抽查,目前各病区交接班本均能按规范填写完整。 输血专项检查:医务科每月对当月的输血病历进行抽查,全年共检查输血病历85份,输血同意书签订率100%,成份输血率98%,输血病历合格率95.5%。 医患沟通专项检查:医务科每月进行一次医患沟通专项检查,通过对发现问题的及时反馈,使医务人员基本能按...https://www.ruiwen.com/baogao/6552514.html

10.病历书写心得体会范文(精选12篇)在病历书写过程中,我也深刻体会到了细节的重要性。一个错别字、一个错误的日期或者一个不准确的剂量都可能给患者带来严重的`后果。因此,我们在书写病历时必须认真仔细,反复核对,确保每一个细节都正确无误。同时,我们还要养成及时书写病历的习惯,避免拖延和遗漏,保证病历的完整性和时效性。 https://www.fwsir.com/Soft/html/Soft_20240711074847_3909728.html

11.中医完整病历书写范文中医完整病历书写范文 姓名:张××性别:女 年龄:36岁民族:汉族 婚况:已婚职业:工人 入院时间:8日病史采集时间:8日 主述:尿频尿急尿痛2周,加重2天伴腰痛发热 现病史:2周前因下阴不洁出现尿频尿急,排尿疼痛,当时休息并自服氟哌酸后好转。2天前因劳累后出现症状加重,小便频数短涩,滴沥刺痛,腰痛,发热,畏寒,口苦...https://www.66law.cn/laws/47911.aspx

12.招标公告镇宁县人民医院电子病历升级改造服务1,分包名称:镇宁县...(.ASTF 格式)到安顺市公共 资源电子交易服务系统的指定位置.上传时必须得到系统"上传成功"的确认回复.请投标人 在上传时认真检查上传投标文件是否完整,正确; 5.3 开标现场递交非加密的电子投标文件(.nASTF 格式)U 盘或光盘 一份(此光盘模式 针对投标人在遵安顺市公共资源电子交易服务系统上传了投标文件后,...https://ggzy.guizhou.gov.cn/hallweb/hall/attach/nosession/download?attachId=8a8bb7468b193efb018b3caf68e0401d