职业健康检查结果的报告与质量控制江苏省疾病预防控制中心韩磊
职业健康检查结果的报告与质量控制前期
检查、总结、评价依据
主检医师技术负责制
职业健康资料收集（信息收集）职业健康检查结果报告
个体结论报告
总结报告
后续
职业健康监护网络直报
档案管理
质量控制
中华人民共和国职业病防治法
使用有毒物品作业场所劳动保护条例
尘肺病防治条例
职业健康监护管理办法
（职业健康检查管理办法<拟发布>）
放射工作人员职业健康管理办法
用人单位职业健康监护监督管理办法
工作场所职业卫生监督管理规定
江苏省职业健康监护工作规范.doc
江苏省工业企业职业健康管理制度及操作规程编制要点和范例
职业健康监护技术规范（GBZ188）
放射工作人员职业健康监护技术规范（GBZ235）
放射工作人员健康标准（GBZ98）
核电厂操纵员的健康标准和医学监督规定(GBZ/T164)过量照射人员医学检查与处理原则（GBZ215）
消防员职业健康标准（GBZ221）
职业病诊断标准
作业指导书
SOP
教科书
。。。
职业健康检查的三个基本原则
1.职业健康检查是健康体检的一种，其性质是临床医学行
为，必须由具有医疗执业资格的医生和护士执行，这是卫生部《健康体检管理暂行规定》（2009.8.5）的基本原则；
2.要由取得职业健康检查资质的机构执行；
3.实施主检医师技术负责制。
确定主检医师是健康检查工作顺利进行的关键
根据受检人群接触的有害因素和医师的专业领域确定相应的主检医师；
根据不同有害因素，可确定多名主检医师。
主检医师职责
主要对职业健康检查技术和质量负责
1.正确界定暴露因素和暴露人群，确定检查人群的目标疾病和检查项目；
2.组织实施医学检查，处理检查过程中的各种技术问题，保证体检质量；
3.审查体检表中的各项记录，保证完整、正确无误；
4.综合分析各项检查结果，得出体检结论，签署体检报告，保证结论的科学性、公正性、可操作性。
职业健康检查信息收集计算机结果核查
1.各检查医生、护士、技术人员在当天工作结束后对录入结果的复核，包括对录入错误的修正及可疑肿瘤或其他严重异常的补充上报；
2.在计算机系统内导出为Excel格式文档进行筛查；20130009某公司职业健康检查结果.xls
3.主检过程中的核查；
4.。。。。
对每个监护对象均应进行健康评定
评定内容：
1.健康损害是职业性的？还是非职业性的？
2.是职业性的，是否为疑似职业病？
3.是否有职业禁忌证？
4.是否需要重点监护？
根据职业健康检查结果，对劳动者个体的体检结论可分为以下5种：
（1）目前未见异常－本次职业健康检查各项检查指标均在正常范围内。
1.确认健康损害是否存在；
2.观察健康损害指标的变化趋势；
3.排除非职业性健康损害；
4.是否需要重点监护；
5.确认是否为职业禁忌证；
6.确认是否为疑似职业病。
重点监护
重点监护对象是在一般情况下容许其继续从事有毒有害作业（或只是暂时脱离）。但是，重点监护对象多有对某种有毒有害作业的易感因素或潜在危险，以及已经存在可能与职业危害因素有关的某些可疑或早期的健康损害，故需对其缩短监护周期，进行比普通职工更多和更严密的观察与监视。
（3）疑似职业病－检查发现疑似职业病或可能患有职业病，需要提交职业病诊断机构进一步明确诊断者。
疑似职业病(职业病防治法释义）
（1）劳动者所患疾病或健康损害表现与其所接触的职业病危害因素的关系不能排除的；
（2）在同一工作环境中，同时或短期内发生两例或两例以上健康损害表现相同或相似病例，病因不明确，又不能以常见病、传染病、地方病等群体性疾病解释的；
（3）同一工作环境中已发现职业病人，其它劳动者出现相似健康损害表现的；
（4）职业健康检查机构、职业病诊断机构依据职业病诊断标准，认为需要作进一步的检查、医学观察或诊断性治疗以明确诊断的；
（5）劳动者已出现职业病危害因素造成的健康损害表现，但未达到职业病诊断标准规定的诊断条件，而健康损害还可能继续发展的。
（4）职业禁忌证－检查发现有职业禁忌的患者，需写明具体疾病名称。
（5）其他疾病或异常－除目标疾病之外的其他疾病或某些检查指标的异常。
对每个受检对象的体检表，应由主检医师审阅后填写体检结论并签名。
体检发现有疑似职业病、职业禁忌证、需要复查者和有其他疾病的劳动者要出具体检结论报告，包括受检者姓名、性别、接触有害因素名称、检查异常所见、本次体检结论和建议等。
个体体检结论报告应一式两份，一份给劳动者或受检者指定的人员，一份给用人单位。
个体职业健康检查表.pdf
体检总结报告是健康体检机构给委托单位（用人单位）的书面报告，是对本次体检的全面总结和一般分析。
职业健康检查报告和评价应遵循法律严肃性、科学严谨性和客观公正性。