病案（病历）复印（复制）制度及服务流程
一、总则
二、职责
三、复印受理条件
四、复印形式及服务流程
五、复印管理规定
六、监督管理
七、附则
附件1：运行病历复印流程图
附件2：住院病案现场复印流程图
附件3：病案（病历）自助打印流程图
附件4：病案预约复印邮寄流程图
附件6：病案（病历）复制（复印）登记表（模板）
1.目的
为了规范病案（病历）复印（复制）管理，提高病案供应服务质量，保证复印（复制）的病案资料的真实、客观、完整，根据《民法典》《医疗事故处理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构管理条例实施细则》《医疗机构病历管理规定（2013年版）》《电子病历应用管理规范（试行）》等法律法规规定，结合本院实际，制定本制度。
2.定义
（1）病历/病案
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。（依据：《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第二条，《病历书写基本规范（2010年版）》第一条，《中医病历书写基本规范（2010年版）》第一条）
按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。（依据：《医疗机构病历管理规定》第四条）
（2）电子病历
电子病历是指医务人员在医疗活动过程中，使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，是病历的一种记录形式，包括门、急诊病历和住院病历。（依据：《电子病历应用管理规范（试行）》第三条）
（3）打印病历
打印病历是指应用字处理软件编辑生成并打印的病历（如Word文档、WPS文档等）。打印病历应当按照本规定的内容录入并及时打印，由相应医务人员手写签名。（依据：《病历书写基本规范（2010年版）》第三十一条，《中医病历书写基本规范（2010年版）》第三十二条）
（4）电子病历打印版
电子病历打印版，指打印的电子病历纸质版，并应当加盖医疗机构病历管理专用章。（依据：《电子病历应用管理规范（试行）》第二十一条）
（5）电子病历复制版
（6）病案（病历）复印（复制）制度
病案（病历）复印（复制）制度，是指为满足患者及其他拥有获取复制病案权限人员或部门的需要，医院对纸质病案（病历）复印或电子病历的打印（复制）申请、登记、复印/打印/复制、盖章、收费、邮寄等环节进行管理的制度。
3.适用范围
本制度适用于全院病案（病历）复印（复制）管理工作。
1.临床科室
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本专栏《医院病历内涵质量提升工作指引丨缺陷清单、提升方案、制度流程》包括病历内涵质量提升、病历质量控制管理等方面内容。欢迎将本专栏加入书架收藏。