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2022.01.05
在宝宝一岁以前，如果无法实现母乳喂养，为了保证宝宝获得充足营养，婴儿配方奶是母乳唯一靠谱的替代品。
有妈妈说：我看到网上说爱他美里添加了淀粉，能量太高了，所以没有选爱他美。
有妈妈说：我最近才看到美赞成铂睿里添加了很多糖类物质，他们说不能喝这个，所以就换了。
有妈妈说：国行A2还可以吧，至少没有什么麦芽糖糊精啊棕榈油的。
还有妈妈说：奶粉的选择要看宝宝体质，不能盲目跟风的。
……
自2008年震惊全球的****以来，中国的配方奶市场不仅仅没有因此缩小，反而引发了全球配方奶公司疯狂涌进中国的狂热“淘金运动”。中国的配方奶销售增长引领全球，比其他所有国家增长总和还要高50%。
配方奶是变得更加安全了，然而健康的代价被平摊到了更多的婴儿和婴儿的妈妈身上。配方奶的惊人消费增长，正在伤害着整个国家。
为了抢占市场，奶粉厂商们使出浑身解数拼命宣传、疯狂暗示，比如：喝了最聪明、喝了长得高、专为中国宝宝体质设计、添加了某某配方，最适合宝宝娇嫩肠道……
事实上，这些宣传满满都是套路。
婴儿配方奶的配方是一类高度标准化的产品，它受到了严格的成分限制，根本没有哪一种配方奶能够甩另一种“几条街”。
只要是在我国正规渠道售卖的婴儿配方奶，都必定是符合我国*婴儿配方食品国*家*标*准（GB10765-2010）的。不同品牌之间的成分差异不大。就算奶粉厂商使劲宣传其产品有什么不得了的高端成分，他家的配方奶与别家的配方奶之间实际上也大同小异。
爸爸妈妈们在选择奶粉时不必太纠结，在国家标准之内，
不同配方奶成分差别很小。
另一方面，大家也不必对我国的配方奶标准缺乏信心。我国的标准与国际食品法典委员会的标*准(CODEXSTAN72-1981)，以及美国、欧盟、澳新的标准几乎没有差异，甚至对一些成分有更精确的限制，这在一定程度上回避了出现不好配方的可能性。
应该怎么看？
翻看婴儿配方食品国家标准，可以发现里面把配方奶的成分首先划分为两个大类：必需成分和可选择性成分。
实际上在选配方奶的时候，最需要比较的成分其实是蛋白质、铁和亚油酸与α-亚油酸的比例，都是属于必需成分这个类别中的。
必须成分里的其他糖类、脂肪类、维生素矿物质等，虽然不同的配方奶也差别，但是后面会具体讲，因为没有科学证据表明这些差异是有意义的，所以不是我们对比挑选的重点。
还有一些明确不够好的成分，比如白砂糖、葡萄糖，后文也会指出，挑选时最好排除掉含有这些成分的配方奶。但是它们也不是我们对比的重点，因为在配方奶竞争这么激烈的今天，几乎已经没有配方奶会添加已知的、不好的成分。
我这次的测评，主要是按照目前有科学证据支持、可能会对宝宝健康造成影响的三个成分，蛋白质、铁和亚油酸与α-亚油酸来对比分析的。按照重要性，给了宏量营养素蛋白质最大的权重（五星），微量元素铁次要的权重（三星），给科学依据不够充分的脂肪酸比例两星的权重，给最终整理出了下面这张推荐指数表：
▲表1.配方奶测评总表。
蛋白质5☆铁3☆脂肪酸比例2☆=10☆
注：1.※代表半颗星。
2.所有成分均为100ml奶液中的含量。成分栏颜色越深越推荐。
3.价格按100g奶粉单价算，价格越高，标注越红。
选择性成分，如DHA、乳铁蛋白、益生菌、益生元，我在后文也会详细讲到有关它们的研究，以及为什么不纳入主要评价标准之中。
大家可以把它们作为一款配方奶的“附加值”来挑选。即挑选配方奶时，得“抓大放小”。先挑重要的、切实影响健康的成分，再挑证据不足，但可能对宝宝有额外好处的成分。
本文分析了50款0-6个月宝宝的配方奶的配方，希望能帮助大家发现其中真正有价值的差异，为选奶粉纠结的朋友提供参考。
▲超市实拍
为了方便大家检索，我按名称A-Z给配方奶编了号，想要了解特定产品的可以通过下面这张检索表来找到它的编号。
检索表
（滑动鼠标下翻，查看完整表格）
因为宝宝最终喝的是奶液，而不是奶粉。参考母乳，大多数研究是按照100毫升冲调好的奶液中各成分的含量来评估的，因此我在表格中将所有的配方奶的成分单位换算成了每100毫升奶液中的营养含量，以便进行对比（国内很多奶粉是按100g奶粉中成分含量来标注的）。
大多数配方奶只标了100g奶粉对应营养成分的含量，但我们需要看的其实是100ml冲调好的奶液所对应的营养
我是怎么换算的单位呢？以蛋白质为例，100g奶粉中所含蛋白质为10.6g，冲100ml奶液需要13.2g奶粉：
▲每100g奶粉中蛋白质含量为含10.60g，
喜宝倍喜（1段）
▲包装上一般会注明冲调100ml奶液需要多少奶粉
那么，每100ml奶液中蛋白质含量=每100g奶粉所含蛋白质（g）÷100×每100毫升奶液所含奶粉量：
▲喜宝倍喜（1段）每100ml奶液中蛋白质含量：10.6÷100×13.2=1.40g
另外，如果没有标明在冲调100ml奶液所需奶粉量，一般默认3勺（约4.4g的量勺）奶粉90ml水=100ml奶液。
▲该配方奶平勺奶粉约4.3g，每3勺90ml水=100ml奶液，飞鹤星飞帆（1段）
因为绝大多数配方奶冲调100ml奶液所需奶粉量都在12.9g~13.2g之间，差别非常小，所以不会对我们的测评结果造成影响。
·必需成分：蛋白质、重要微量元素铁、脂肪、碳水化合物；
·选择性成分：DHA、乳铁蛋白、益生元、益生菌；
·高分配方奶详解和点评
必需成分
1
·蛋白质
·重要微量元素铁
·脂肪和脂肪酸比例
（亚油酸：α-亚麻酸）
·碳水化合物
顾名思义，必需成分就是婴儿生长发育所必需的，也是每一罐配方奶必须要含有的成分，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质五个类别。
每一个必需成分的含量都必须在一定范围内，有相应的最小值和最大值。我国市面上销售的合格奶粉，都具有这些必需成分，并且成分含量都在规定范围内。
绝大部分的必需成分只要在国家规定的范围内，高低其实无所谓。没有科学证据表明，哪一种成分稍微多一点或者少一点会更有利于宝宝的生长发育。
不过，这其中也有例外，那就是蛋白质和铁。
蛋白质
在符合国家标准的前提下，
选含量更低的。
我们在生活中如果想说某种富含蛋白质的食物特别好，往往会特别强调那是“高蛋白的”。然而，“高蛋白”绝不是以“模仿母乳”为终极目标的婴儿配方奶粉所追求的。
人乳中的蛋白质属于哺乳动物里蛋白质含量最低的一端。而配方奶多以牛奶为原料，牛奶的蛋白质含量比母乳高出3倍左右：人类母乳中的蛋白质含量是每100毫升1-1.1克，而牛奶中的蛋白质含量是每100毫升3.3克。如果新生儿直接喝牛奶，其尚未发育完全的胃肠道将难以消化吸收，并且加重肾脏负担，所以配方奶在生产过程中必须尽量降低蛋白质的含量。
牛奶的蛋白质含量比母乳高出3倍左右
但是，由于配方奶的蛋白质吸收不如母乳中国的蛋白质，所以，要满足婴儿的基本氨基酸需求，要求配方奶的蛋白质含量略高于母乳。
但是研究发现，在符合国家标准的前提下（能满足婴儿发育所需），蛋白质含量更接近母乳的配方奶喂养的婴儿有更健康的体重——更瘦！
对比起，这可能不符合很多人的预期，用配方奶把宝宝喂胖不是理想的结果。
已有越来越多证据显示，0～2岁时的蛋白质摄入可能与成年后肥胖及慢性病风险有关。
据估计，配方奶喂养的婴儿每天比母乳喂养的婴儿多摄入每公斤体重～0.5克的蛋白质。有关婴儿喂养和发育的研究发现，与配方奶喂养相比，母乳喂养的婴儿在12个月时更瘦，这意味着婴儿的体重更健康（不会更矮）。
有关于蛋白质水平配方奶的随机对照试验也显示，更高蛋白质含量的配方奶会导致婴儿更重；而低蛋白质含量配方奶组的小朋友体重和母乳喂养组没有显著差别。
另外，通过长期追踪，研究人员发现，低蛋白质配方奶在预防肥胖的同时，并不会对孩子的认知功能发育造成负面影响，因此认为低蛋白质配方奶是安全的。
基于这些科学证据，许多欧洲的配方奶粉品牌改进了他们的配方，把总的蛋白质含量降低了。
另外，也有专家基于科学证据建议，应降低现行配方奶粉标准中的蛋白质含量上限值，从而使配方奶粉可以带来更接近母乳喂养的生长效果，减少未来肥胖和慢性病的风险。
所以挑选配方奶时，蛋白质含量真的是很重要的参考指标。想要快速判断一款配方奶优劣，看蛋白质含量基本没跑。
市面上正规渠道销售的配方奶是符合本国配方奶标准的，也就是说哪怕你选择的是最低蛋白质含量的配方奶，也足够满足宝宝成长所需的氨基酸需求。在这个前提下，我们应尽量选择那些蛋白质含量更低的配方奶，这样的配方奶，才更接近母乳。千万不要相信各种所谓的“中国人体质不同论”。
这次测评的50种配方奶蛋白质排名如下：
▲表2.蛋白质排名。
国家安全范围内，越低越好。
瑞典品牌森宝（Semper）蛋白质含量最低，每100毫升奶液仅1.30g，排名第一。
▲蛋白质含量1.3g/100ml，森宝（Semper）
这款奶粉稍微弱一点的是铁含量，因为欧洲对婴儿奶粉中铁含量的添加要求并不太高（中国和欧洲一样不高）；再加上因为北欧的成分表没搞那么复杂，有些数据缺失（比如亚油酸与α-亚麻酸）。
它的价格非常亲切（125元/900g），不得不感叹一下在北欧养娃成本相当低啊。
雅培（Abbot）旗下的配方奶蛋白质均控制在5☆这个梯队，除了它的“菁挚有机”这一款（3☆）。由此可见，并非所有“有机”都是更好的。
经典恩美力
1.33g/100ml
铂优恩美力
菁挚纯净
▲雅培系列每100ml奶液中蛋白质含量
▲蛋白质含量更高（1.46g/100ml，3☆），而价格反而更贵的雅培菁挚有机（485元/900g）
同样的情况还发生在惠氏（Wyeth）上，它的普通产品启赋、铂臻蛋白质排名都很靠前，分列3、4位；反而更贵的“启赋有机”蛋白质达1.5g/100ml，列17位。
惠氏铂臻
1.35g/100ml
惠氏启赋
1.34g/100ml
▲蛋白质含量更高（1.5g/100ml，3☆），而价格反而更贵的启赋有机（489元/900g）
蛋白质含量排在5星级的还有雀巢瑞铂能恩、飞鹤星飞帆、蒙牛瑞哺恩、爱他美经典版、爱他美卓萃，以及诺优能。
雀巢瑞铂能恩
飞鹤星飞帆
蒙牛瑞哺恩
1.36g/100ml
爱他美经典版
1.37g/100ml
爱他美卓萃
诺优能
▲蛋白质5☆级别的其它配方奶，及对应的蛋白质含量
从表中我们还能看出，同一品牌的配方奶蛋白质含量都差不多，例外的是飞鹤和美素力。
飞鹤的星飞帆、舒贝诺、飞帆蛋白质含量分层还是比较明显的：星飞帆优于舒贝诺，舒贝诺优于飞帆；
皇家美素力和金装美素力也是如此：皇家优于金装。
值得一提的是贝拉米在这几年做了不小的配方改进，要知道它以前可是蛋白质含量高达1.7的啊！无敌差。以前也没有添加DHA和AA，没有益生元，真是要啥啥没有，看到就心塞……好在，现在的配方真的改进了不少！
重要微量元素-铁
选择铁元素更高的。
铁元素是配方奶的必需成分之一，也是宝宝正常生长发育所必需的矿物质。
一般认为，足月产的健康宝宝从妈妈体内获得了充足的铁，可以满足出生后头四个月的生长发育需要。
但是，如果宝宝的饮食中长期铁供给量不足，身体就有可能无法产生足够的血红蛋白，进而降低红细胞的携氧能力，甚至造成贫血，影响宝宝生长发育。
相比母乳中铁元素的利用度（大约50%），宝宝对配方奶中铁的生物利用度是很低的，只有4%～6%，也就是吸收不好。为了预防缺铁，美国儿科学会建议：如果孩子喝的是配方奶，那么一岁以前需要选择强化铁的奶粉。美国儿科学还指出，近几十年来，正是这些强化了铁的配方奶大大降低了美国婴儿缺铁性贫血的发生。
美国对强化铁的要求是10-12毫克/升！我们点评的50款婴儿配方奶没有一款达到了美国儿科学会的建议含量。
大家也不必因此紧张，美国儿科学不是世界上唯一一个专业机构。我一直认为他们的补铁建议是很激进的，他们的补铁建议在学术界也有很大争议。
相较美国，欧洲对配方奶中的铁含量要求就没有这么高。欧洲小儿胃肠营养学会(ESPGHAN)也是依据科学证据，认为0-6个月的婴儿对铁的需求并不高（6个月后铁需求增加，因此应该给婴儿添加高铁辅食）。ESPGHAN对配方奶中的含铁要求是4-8毫克/升，比美国儿科学会的建议要低很多。
中国的配方奶中的铁含量基本都在欧洲推荐的这个范围内。
虽然目前还没有看到我国小儿缺铁性贫血患病率的数据，不过从近期好几个研究可以看出，我国儿童的贫血状况不容乐观。
一项2011-2014年在我国开展的研究显示：
6-36个月儿童的总体贫血率高达24.4%，并且农村地区贫血率显著高于城市地区（32.8%vs21.3%）。这项研究涵盖了11个省的32家初级保健机构，共收集了超过2万名儿童的数据。
另一项在浙江省平湖市开展的研究也发现：
当地2岁以下孩子的贫血率为18.7%，农民工家庭孩子（2岁以下）的贫血率则高达36.6%。这些数据都远高于美国1-3岁儿童5.1%的贫血率。
鉴于以下原因，建议大家在挑选配方奶时，选择含铁量更高的：
铁元素在宝宝生长发育中很重要；
宝宝对配方奶中铁元素的生物利用度较低；
中国的婴幼儿贫血率高；
中国的婴儿米粉含铁低。在宝宝满六个月，添加了辅食后，父母能买到的婴儿配方食物中的含铁也不高。
这次测评的50种配方奶铁排名如下：
▲表3.铁含量排名。
国家安全范围内越高越好。
注：※代表半颗星
铁排名第一的康维多荷莱瑞，蛋白质排名却是垫底的。再加上之后我会说到，这款奶粉中含有葡萄糖浆，所以总体来说不推荐。
▲康维多荷莱蕊，虽然铁含量高，但是蛋白质含量也高，而且添加了葡萄糖浆
惠氏系列在铁的添加上继续保持较高排名。
铂臻
0.80mg/100ml
启赋
启赋有机
0.79mg/100ml
▲惠氏系列铁含量
美素力在铁的添加上倒是没有区别对待，不管皇家还是金装，都是每100ml奶液中含0.79g，位列第三。
皇家
金装
▲美素力两款配方奶中铁含量
同为第三名的还有Arla宝贝与我有机配方奶。
▲Arla中文版：铁含量0.79mg/100ml奶液
这款配方奶就很有意思了，分中文版和丹麦原版，价格差了几乎3倍。中文版428元（800g），丹麦原版99元（600g）。咨询了一下，中文版是调整了配方、“更适合中国宝宝体质的奶粉”。
▲Arla丹麦原版，铁含量0.58mg/100ml奶液
的确，中文版里铁含量是更高的，蛋白质含量没有差异。中文版里添加了一些更具卖点的可选成分，比如DHA，低聚半乳糖和低聚果糖。
我这个排名里的是中文版Arla宝贝与我。
下面是中文版和丹麦版的成分差别，有兴趣的可以在下面的营养成分表里找不同：
▲左：中文版；右：丹麦原版
铁含量进入第一梯队的其它配方奶还有：
贝拉米有机
0.77mg
蓝河婴儿羊奶粉
0.74mg
a2白金
0.75mg
a2至初
▲铁含量最高的其它几款配方奶
此外，君乐宝乐纯、雅培菁挚有机、蒙牛瑞哺恩的铁含量也还不错。大家要看上边的表格中的数据哦，不要只看点评。
脂肪
亚油酸与α-亚麻酸比例，
更低为佳。
无论母乳还是配方奶，其中超过一半以上的热量都来自脂肪。在符合标准的范围内，大家不必纠结应选择总脂肪含量更高还是更低的。
配方奶主要通过添加植物配方，比如棕榈油、葵花籽油、大豆油，来使得其中的脂肪酸成分更接近母乳。棕榈油中不那么健康的饱和脂肪酸含量较高（对非婴儿来说），因此有人认为应避开具有这项成分的奶粉。
▲配方奶主要通过添加植物配方来使得其中的脂肪酸成分更接近母乳，没有足够证据表明应该避免在配方奶中避免添加棕榈油。
目前市面上的配方奶的LA：ALA比例在5:1~10:1左右，规定最高不超过15:1。
▲很多配方奶上是没有直接标明亚油酸（LA）和α-亚麻酸比例的，需要手动算一下
已有的研究（高证据等级的RCT研究）倾向于支持选择亚油酸与α-亚麻酸的比值更低，即更接近5:1这一比例的配方奶。
具体来看，在母乳喂养的宝宝中发现，比值接近5：1的宝宝2-3岁的认知能力更好，而比值高的，小孩的智力发展更接近于配方奶喂养的孩子。
在配方奶喂养的婴儿中，发现喝LA:ALA为5：1的配方奶的宝宝，比10：1的宝宝血液中的DHA含量更高。但未发现两组孩子在视觉和生长速度上有差异。
“LoweringtheLA:ALAinformulafrom10:1to5:1byusinglow-erucicacidcanolaoilresultedinamodestincreaseinplasmaDHAbuthadnoeffectonVEPacuityorgrowthrate.”
大家可以看到，无论从母乳喂养还是配方奶喂养的宝宝的研究证据来看，低LA：ALA比值都可能是更好的，但是5：1这个推荐比例所依据的科学证据还比较有限。还需要更多的研究来验证，才能主导修改配方奶中LA：ALA的配方。因此在这篇测评中，它也只作为次要因素来考虑，权重只占2星☆。
▲某品牌配方奶给出的与母乳成分对比图
首先，母乳中的比例不是固定的。母乳中脂肪酸的这个比例会受到母亲长期饮食的影响。并且研究还发现，主要不是受哺乳期饮食的影响，而是受到妈妈自身存储的影响，也就是女性长期的饮食习惯的影响。
▲美国数据库显示，1940年到2000年，母乳中亚麻油酸和α-亚油酸比例从5:1升高到了15：1以上
研究人员分析认为:
LA:ALA比值升高，是因为美国妈妈的饮食结构的改变造成的，用了更多的植物油，但美国妈妈用的植物油里玉米油较多。玉米油总体上对心血管健康比以前用动物油、黄油好多了，但是，玉米油中的多不饱和脂肪酸比例大于单不饱和脂肪。
从其他国家的妈妈的乳汁来看，比如英国妈妈的乳汁，LA:ALA比例升高就没有美国明显。因为英国妈妈食用油中菜籽油多，菜籽油中单不饱和脂肪多过多不饱和脂肪。
总体来说，这几十年间，饮食中的植物油取代了动物油和黄油是更健康，但是不同植物油中油酸比例还是影响了母乳中的脂肪酸比例。
这次测评的50种配方奶在这方面排名如下：
▲表4.亚油酸与α-亚麻酸的比值排名（越低，接近5.1为更优）
住：※代表半颗星
这次我们点评的市面上的50款配方奶中，脂肪酸比例最佳的是爱他美卓萃、澳优爱优、美素力皇家、美素力金装，康维多荷莱瑞。
爱他美
卓萃
6.1:1
澳优爱优
7.1:1
皇家美素力
金装美素力
7.2:1
康维多荷莱蕊
其他LA:ALA在10以下的配方奶还有合生元派星（8），合生元爱斯时光（8.2），Arla（阿拉）宝贝与我有机（8.2），圣元优博（8.2），蓝河婴儿配方羊奶粉（8.4），安满（8.8）。
以上是在这个单项上较优的选择。
碳水化合物
避免添加蔗糖（白砂糖）、
果糖或葡萄糖浆
配方奶中的主要碳水化合物（糖）是乳糖。乳糖也是母乳中最主要的糖类，比例约为90%。在我国的标准中，更为严格地规定了乳基配方奶中的乳糖占碳水化合物总量应≥90%。
国际很多标准，比如国际食品法典委员会的标准(CODEXSTAN72-1981)中，对乳糖所占的比例并无特别要求，只提到牛奶蛋白和水解蛋白为基础的配方奶应该以乳糖和葡萄糖聚合物为首选碳水化合物。
▲配方奶中的乳糖占碳水化合物的90%以上。（图：美赞臣安儿宝）
注：玉米糖浆固体是配方奶中安全可添加的，美国FDA的文件称，玉米糖浆固体安全且能够支持婴儿正常的生长发育。
另外，除非必要，婴儿配方奶中应避免添加蔗糖（白砂糖）和果糖。理由是，那些患有未能识别的遗传性果糖不耐受的婴儿可能在食用后发生危及生命的症状。
需要注意的是，果糖虽然和“低聚果糖”、“多聚果糖”名字似乎同源，但其实不是同一种物质，不能混为一谈。后两者不会引起果糖不耐，它们是配方奶中添加的益生元——正是商家加价出售的东西呢！
母乳中的多聚糖发挥着益生元的作用。但是工业上要做出具有和母乳多聚糖相同作用的物质不容易实现，所以现在配方奶中添加的益生元主要是低聚半乳糖、低聚果糖和菊糖（多聚果糖）。
所以，不要看到”糖“字就全身每个细胞都拒绝，有的糖可能使我们愿意花钱买的”糖“。
除了乳糖，配方奶中还可能使用糊化淀粉、麦芽糖糊精（麦芽糊精）等形式的碳水化合物。麦芽糖糊精是由玉米或其他淀粉类部分水解得到的，它和糊化淀粉都属于葡萄糖聚合物，是国际食品法典委员会的标准中提到的首选碳水化合物之一。
▲在这50款奶粉中，我只发现金装美素力添加了麦芽糊精，这是完全ok的！（再次惊讶于自己从这匆匆拍下的照片中找到了这个成分）
在这里，大家需要注意将葡萄糖聚合物与葡萄糖浆相区别，两者是不同的物质：葡萄糖聚合物是首选之一，但尽量不选含有糖浆的配方奶。
这次测评的50中奶粉中绝大部分都没有添加，影响因素很小，所以没有将之列入评分范围内。
康维多荷莱瑞（编号28）中添加了葡萄糖浆，海普诺凯悠蓝有机（编号17）中添加了葡萄糖固体。这两款配方奶都是荷兰的。
实拍：康维多荷莱蕊中添加了葡萄糖浆
（请大家谅解把这个成分拍到了这么角落的位置。在超市拍为了不被售货员制止，只有快准狠了，没顾太多了。不过从这个糊出天际的照片中把它拎出来，我也怀疑我的眼睛是激光眼了...）
海普诺凯悠蓝有机中添加了葡萄糖浆固体。
这就是对配方奶中必要成分分析的全部内容了。如果不纠结“可选择性成分”，就可以直接看下面的大图，对比星级、价格和产地选择自己中意的配方奶了：
▲表5.推荐质数表，只看必要成分、参考单价
（注：单价按100g奶粉的价格算，
方便大家比较性价比。）
这些成分：
1.理论上是好的，理论上可能对宝宝有好处；
2.尚不具备科学证据支持它们的有效性。比如配方奶中添加的DHA和AA是不是能够起到和母乳中的同样的作用，或者说，是不是能够有效地吸收，还不清楚。“不清楚”是因为研究结论并不具有一致性。之前FDA对DHA的评估意见是无效但安全。分析无效的原因可能是添加不足。
又比如乳铁蛋白，澳洲政府认为，尽管母乳中含有乳铁蛋白，尽管有证据表明母乳中的乳铁蛋白具有健康意义，配方奶中额外添加乳铁蛋白也可能是有好处的，但是有风险评估发现从牛奶中提取的乳铁蛋白和母乳中的乳铁蛋白有区别，且牛奶中提取出来的和最终在配方奶中的形式又可能有所不同。需要进一步研究的问题包括提取物的稳定性、有效性、安全性，以及添加量应该如何规定。澳洲政府认为，添加乳铁蛋白的好处和风险还需要进一步评估。所以澳洲市场上是没有含乳铁蛋白的配方奶的。但澳洲配方奶到了中国，为了卖钱，也入乡随俗，迎合当地市场了，要适合中国宝宝嘛。
3.目前的证据认为它们添加进配方奶是总体安全的，所以很多国家都允许添加；
4.这些成分是商业竞争的重点，极大影响了配方奶的价格。
接下来讲配方奶中的可选择成分，供大家参考、取舍。
可选择性成分
2
·DHA
·乳铁蛋白
·益生元、益生菌
除了必须添加的，在我国配方奶标准中列有一些可选择性成分，比如DHA、乳铁蛋白、益生元、益生菌等。在有充分的科学证据支持之前，这些成分其实只是配方奶中允许添加，但不是必须的。
当然，尽管证据都还不够充分，但已有证据也有强弱、好差之分。这意味着配方奶中添加这些可选择性成分的必要性也有伯仲之分。比如通过对比已有证据，配方奶中添加DHA的必要性就要大于乳铁蛋白。
DHA
DHA全称二十二碳六烯酸（Docosahexaenoicacid），是ω-3脂肪酸的主要类型之一，属于多不饱和脂肪，对胎儿及婴儿的大脑和视觉发育十分重要。
▲DHA
现在市面上有不少单独的DHA补充剂。很多妈妈有时也很纠结孕期要不要补DHA？哺乳期要不要补？也有家长纠结需不需要给孩子专门补充DHA。
其实关于“要不要给宝宝补充DHA”的讨论最早就来自于“配方奶中是否需要添加DHA”。
上世纪90年代，研究者发现，相比喝配方奶（未添加DHA）的婴儿，母乳喂养婴儿血液中的DHA水平普遍更高。而导致这种现象的原因就在于，喝母乳的宝宝基本每天可以从乳汁中摄取至少60毫克的DHA，并在体内积攒下10毫克，所以他们脑部的DHA浓度能在出生后六个月内增加大约39%（905毫克）。
相较之下，只喝配方奶（未添加DHA）的宝宝，出生后六个月内很难获取DHA。
美国FDA于2002年批准生产商在配方奶中添加DHA，但配方奶添加DHA是否真的有利于婴幼儿的生长发育，至今还没有定论。
有研究指出直接摄取DHA对早产婴有好处。也有研究发现在婴儿配方奶中添加DHA有利于婴儿短期内的视觉和神经发育。
但是，另外的研究并没有为这些健康益处找到证据，也没有发现添加DHA的配方奶可以给婴儿带来任何长期的有利影响。
比如，近期一项纳入了15个随机对照试验的荟萃分析显示：
添加了DHA的配方奶与未添加的相比，并没有给孩子带来明显的健康益处。这15个RCT包含了约1900名儿童，大部分从婴儿期追踪到了儿童期中段。
尽管如此，不少研究者依然认为配方奶中添加DHA是有必要的：一方面，这样做至少是安全的、对健康没有什么危害；另一方面，考虑到DHA对大脑和视觉发育的重要性，是否有效也许需要未来更多的研究来证明。
测评的50中配方奶中绝大多数添加了DHA，占总脂肪酸比例从0.1%~0.37不等。基于下面这个推荐摄入建议，最好选择DHA含量在0.35左右的。
以下是50款婴儿配方奶添加DHA的情况：
▲表6.配方奶中DHA含量由高到低
乳铁蛋白
乳铁蛋白是近几年在我国母婴市场迅速蹿红的一个产品。我国卫*健*部于2012年批准乳铁蛋白可以作为食品营养强化剂添加到婴幼儿配方食品、调制乳、调制乳粉、风味发酵乳和含乳饮料中（使用量均不能超过1.0g/kg）。
▲乳铁蛋白。（图：皇家美素力）
乳铁蛋白本质是一种铁结合糖蛋白。早在1939年，科学家就从牛奶中首次分离得到了乳铁蛋白。此后研究者发现，除了牛奶，人乳以及我们人体的其他分泌液，比如唾液、眼泪、鼻涕中都有乳铁蛋白。
现在我们已经知道，母乳中含有许多的生物活性因子，有利于增强宝宝抵抗感染的能力。在这些活性因子中，不少研究者认为乳铁蛋白，或直接或间接地发挥着广泛而重要的作用，保护新生儿免受感染。比如：
·有研究发现乳铁蛋白可以隔离铁（病原体的底物），并抑制病原体的生长、粘附、易位和毒性;
·乳铁蛋白还被认为能够刺激与免疫有关的细胞；
·临床前研究（preclinicalstudies）的数据也表明乳铁蛋白是肠道上皮发育的重要调控因子；
·乳铁蛋白还可能在建立新生儿肠道微生物群中发挥作用。例如：
但是，需要特别强调，这些研究大都只是针对乳铁蛋白生物学机制的探索。暂且不论这些作用能否最终被证实，就算母乳中的乳铁蛋白的确有上述作用，也不代表将乳铁蛋白从牛乳中分离出来，做成各种形式的乳铁蛋白补充剂，或添加到婴儿奶粉后，仍然可以实现促进宝宝健康的目的。
与药物临床试验类似，要证明乳铁蛋白补充剂或其任何形式的产品对婴儿健康有益，都需要高质量的随机对照试验（randomizedcontrolledtrial,RCT)以及基于这些RCT的系统综述作为证据。
目前已有的乳铁蛋白婴幼儿健康RCT研究，大多针对的是早产和/或（极）低体重儿，研究结果也未达成一致。
2017年发表的一篇Cochrane系统综述指出:
通过回顾早产儿使用乳铁蛋白补充剂的6项随机对照试验，研究者得出结论：补充乳铁蛋白（添加或不添加益生菌）可以降低早产儿迟发性败血症和坏死性小肠结肠炎的风险，且未发现任何副作用。
但值得注意的是，这6项随机对照试验仅为“低”或“低到中等”质量的研究。
事实上，正是由于缺乏足够的高质量证据，至今还没有任何一家国际权威机构认可“补充乳铁蛋白可以提高宝宝免疫力、降低感染风险”的说法。
但是，如果你认为既然安全补补也无妨，那么在经济条件允许，不心疼钱的前提下，通过正规、靠谱渠道购买添加乳铁蛋白的配方奶也没什么问题。
测评的50种奶粉中有11种添加了乳铁蛋白，含量从4.02g/100ml到60.3g/100ml不等。
▲表7.乳铁蛋白添加情况。按100ml冲调奶液算。
皇家美素力和美赞臣蓝臻在乳铁蛋白添加量上远远超过其他配方奶，均达到约60mg/100ml奶液。
59.4mg/100ml
美赞臣蓝臻
60.3mg/100ml
▲乳铁蛋白添加量较高的两种配方奶
不过这个含量与人母乳中乳铁蛋白的含量还是有一定差距。人类母乳中的乳铁蛋白浓度从100mg/100ml到700mg/100ml不等。
在母乳中，又以初乳的乳铁蛋白浓度最高（约600mg/100mg），其次是过渡乳（产后2～5天至产后10～14天的母乳；约370mg/100ml）和成熟乳（约150mg/100ml）。
益生菌、益生元
益生菌是一些活的细菌，也是“好的”细菌。母乳喂养宝宝的消化系统中益生菌的含量很高。在配方奶中加入益生菌，主要是为了宝宝吃下之后可以促进肠道中菌群平衡，抑制那些可能导致感染和炎症的“有害”微生物的生长。
▲添加益生菌的配方奶较少，一般添加的都是动物双歧杆菌Bb-12。（图：海普诺凯荷致1897）
其实现在能够证实益生菌益处的证据是有限的，还需要更多的研究不断探索。另外，益生菌所能带来的好处也只有在服用益生菌的同时才会体现出来。宝宝一旦停止使用添加了益生菌的配方奶，他们肠道中的细菌就会回到原来的水平。
总体而言，目前还缺乏有力的证据推荐在配方奶粉中添加益生菌。关于是否要使用添加了益生菌的配方奶，美国儿科学会认为，家长需要和儿科医生进行讨论（这和没说差不多……但没办法，美国儿科学会也没证据做出有倾向性的建议）。
也有一些配方奶粉中添加了益生元。益生元是一种不易被消化的食物成分，比如膳食纤维和多糖。
▲低聚半乳糖属于最常见的一种膳食纤维，其他还有：低聚果糖、多聚果糖和聚葡萄糖。（图：合生元，贝塔星）
母乳中就含有大量的益生元。益生元可以有选择性地刺激益生菌在肠道中的生长和繁殖，所以与益生菌类似，也可能对预防或治疗过敏性湿疹和感染性腹泻有一定帮助。但是，目前这方面的随机对照试验还很少。换句话说，还没有足够多的、好的证据来验证益生元的这些可能的好处。
以下是这次测评的50中配方奶中益生元、益生菌的添加情况（不对其添加量做排序，只注明添加值供大家参考）：
▲表8.益生元、益生菌添加情况。
我们可以看到，绝大多数配方奶中都添加了益生元（比如低聚半乳糖、低聚果糖）。只有澳优爱优、蒙牛瑞哺恩、雀巢瑞铂能恩和完达山菁润羊奶粉不做添加。
相比之下，只有小部分配方奶添加了益生菌，绝大多数都是动物双歧杆菌Bb-12，且都有注明，只保证出厂时不低于1.0×10^6CFUg。稳定性成迷。
总结一下，在市面上挑选配方奶时，应该选择蛋白质含量低的，含铁高的，尽量选择LA:ALA低的，避免选择含有蔗糖、果糖和葡萄糖浆的配方奶。
对于可选添加物，可以考虑挑选DHA和AA含量高的配方奶（推荐DHA达到0.35g/dL,AA达到0.5g/dL）；可以考虑选择添加了益生元的配方奶；益生菌和乳铁蛋白有没有无所谓。
大家可以用看这个总表：
还真没有任何一款配方奶能让试图挑选“最佳”配方奶的强迫症父母满意，不是这里不足，就是那里不足。
很多朋友希望我推荐“一款”配方奶，我也很为难……
接下来为大家点评一下8☆以上的九种配方奶，给大家做个示范参考吧。
8.5☆星集合
雅培经典恩美力雅培铂优恩美力雅培菁挚纯净
详解
雅培经典恩美力
配料表
营养成分表
参考价格：￥213（900g装）
产地：中国
推荐指数：8.5颗星
蛋白质：1.33g/100ml（☆☆☆☆☆）
铁：0.68mg/100ml（☆☆※）
亚油酸与α-亚麻酸比值：10:1（☆）
DHA（%总脂肪酸）：0.20
乳铁蛋白：未添加
益生菌：动物双歧杆菌Bb-12
膳食纤维总量：0.40g/100ml（低聚半乳糖）
02
雅培铂优恩美力
参考价格：￥276（900g装）
产地：爱尔兰
DHA（%总脂肪酸）：0.25
乳铁蛋白：不添加
03
雅培菁挚纯净
参考价格：￥388（900g装）
产地：丹麦
益生菌：不添加
膳食纤维总量：0.35g/100ml（低聚半乳糖）
雅培这三种配方奶包揽了推荐的前三名，细看它们的成分表，配方几乎是完全一样的！
它们评分较高主要是因为蛋白质含量比较接近母乳，含铁也比较高，但亚油酸与α-亚麻酸比值不够好。
雅培的这三款配方奶的差异主要体现在选择性成分和产地上。经典恩美力（中国）和铂优恩美力（爱尔兰）添加了益生菌，而菁挚纯净（丹麦）未添加。
需说明的是，中国产的经典铂优恩美力仍然用的是国外（美国）的奶源。
在配方相差不大的情况下，这三种配方奶的价格差别还是较大的。
有钱任性可以选择爱尔兰的那款，因为DHA含量高一丢丢。但这0.05的差距也不过是心理安慰罢了；考虑性价比的就选国产的；至于最贵的丹麦的这款，你要因为奶源不同就挑它，我也没有话说。
关于奶源值不值得挑，我们下次单独讲。
04
参考价格：￥365（900g装）
产地：荷兰
蛋白质：1.37g/100ml（☆☆☆☆☆）
铁：0.53mg/100ml（☆※）
亚油酸与α-亚麻酸比值：6.1:1（☆☆）
DHA（%总脂肪酸）：0.33
膳食纤维总量：0.81g/100ml
（低聚半乳糖、低聚果糖）
爱他美卓萃作为爱他美的高端产品，做得还是很用心的。
它的出彩之处在于亚油酸与α-亚麻酸比值控制得较低，是这50款配方奶中最接近5:1的。
稍显不足的是，对比8星以上的其它配方奶，卓萃中的铁含量偏低（0.53mg/100ml）。
8☆星集合
惠氏铂臻惠氏启赋飞鹤星飞帆
a2至初皇家美素力
05
参考价格：￥299（900g装）
产地：瑞士
推荐指数：8颗星
蛋白质：1.35g/100ml（☆☆☆☆☆）
铁：0.80mg/100ml（☆☆☆）
亚油酸与α-亚麻酸比值：12.4:1
DHA（%总脂肪酸）：0.36
膳食纤维总量：0.43g/100ml
惠氏的铂臻（瑞士产）总体来说性价比很高，蛋白质含量接近母乳，含铁在国内的配方奶中几乎是最高的，DHA含量也还不错，比较遗憾的是LA:ALA比值偏高。
06
参考价格：￥408（900g装）和网上价差较大
蛋白质：1.34g/100ml（☆☆☆☆☆）
亚油酸与α-亚麻酸比值：12.4:1（）
DHA（%总脂肪酸）：0.37
膳食纤维总量：0.30g/100ml
（低聚果糖）
惠氏的铂臻和启赋，蛋白质和铁的配比都不错。它的铁含量几乎是中国市面上最高的。
唯一不足的是惠氏的两款配方奶似乎没有重视亚油酸与α-亚麻酸比值，高达12.4:1。不过这一项本来也是次要考虑因素（因为这个推荐的科学证据不足），所以不妨碍这两种配方奶进入8星推荐中。
另外，惠氏启赋我在超市看的是408元，但它的网上旗舰店里，同一种产品只要298元，相差超过100元（其它配方奶我也核了线上线下的价格，但是差价一般都在30元以内）。
惠氏启赋还有一个“蓝钻版”（浅蓝色包装），至少在我所提到的成分里，没有发现两个版本的差异。
07
参考价格：￥368（700g装）
铁：0.65mg/100ml（☆☆）
亚油酸与α-亚麻酸比值：☆10:1
DHA（%总脂肪酸）：0.17
膳食纤维总量：0.22g/100ml
总的来说，配比不错。蛋白质控制得较低，铁含量虽然不算最高，但还是高出平均值。亚油酸与α-亚麻酸中规中矩地控制在10:1上。
相比其他8星配方奶，飞鹤星飞帆的DHA含量偏低，膳食纤维添加量也相对较低。
不管怎么样，中国人有自己的好品牌还是值得高兴的事。如果价格、宣传可以再实在点就更好了。
08
参考价格：￥488（900g装）
产地：新西兰
蛋白质：1.43g/100ml（☆☆☆☆）
铁：0.74mg/100ml（☆☆☆）
亚油酸与α-亚麻酸比值：9.3:1（☆）
乳铁蛋白：4.02mg/100ml
膳食纤维总量：0.40g/100ml
（低聚半乳糖）
A2至初是8星推荐这几款配方奶中最贵的一款（其次是皇家美素力和飞鹤星飞帆）。
它和接下来的皇家美素力在蛋白质控制上都只能算中等，但是铁含量较高。
A2在澳洲反正是没有乳铁蛋白的，卖到国内添加了一丢丢。
09
参考价格：￥419（800g装）
蛋白质：1.45g/100ml（☆☆☆）
铁：0.79mg/100ml（☆☆☆）
亚油酸与α-亚麻酸比值：7.1:1（☆☆）
DHA（%总脂肪酸）：0.35
乳铁蛋白：59.4mg/100ml
皇家美素力在蛋白质含量略高，不过铁排名几乎是最高的，亚油酸和α-亚麻酸的比例也更靠近推荐的5:1。
价格或许是“卖”在乳铁蛋白上，它的乳铁蛋白添加量那是相当的高啊（约60mg/100ml）！至于加这么高好不好，目前还没有人知道。
其它推荐等级的配方奶信息在下图中也能找到：
▲表1.配方奶测评总表
2.所有成分均为100ml奶液中的含量。成分栏颜色越深越推荐；价格蓝有颜色越深越贵。
写了这么多，配方奶的成分会看了吗？希望大家能找到让你觉得合适的配方奶，以后也不用在导购对配方奶的一顿狂吹中凌乱了。
参考文献：
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