为了给广大参保群众提供更优质的服务,提高门诊特殊慢性病卡办理效率,自2022年9月26日(星期一)起,贵港市人民医院门诊特殊慢性病业务办理处从原综合楼1楼搬迁至内科医技楼4楼29号室。搬迁后启用参保门诊患者申请办理门诊特殊慢性病待遇新流程(具体见附件,住院患者在住院期间即可申请办理),原办理流程(医院公众号“慢病审批预约”功能)将于9月23日17:30起停止使用。
请大家相互转告。由此带来的不便,敬请谅解!
贵港市人民医院
2022年9月21日
附件
参保门诊患者门诊特殊慢性病待遇申办流程
第三步:申办人员将上述材料交到内科医技楼4楼29号门诊特殊慢性病业务办理处。
注:1.外院病历资料须有外院经治医疗机构的盖章2.非本市参保人员(即非贵港市三区两县市)须回参保地办理
门诊特殊慢性病卡在使用过程中常见的报销问题有哪些?
一、目前区内符合申办门诊特殊慢性病卡的疾病一共有38种。如果本次就医的原因不是门诊特殊慢性病卡上的对应病种,比如门诊特殊慢病卡上是糖尿病,但本次就医是因为胃炎,所以不能享受门诊特殊慢性病报销待遇。
二、门诊特殊慢性病报销金额达到本年度封顶线时,医保不再报销相应的费用。(如需了解是否达到封顶线,可以在医院收费处或者医保业务办理处打印结算单进行查询)这个情况一般年末比较常见。
三、门诊特殊慢性病本次结算金额中,能报销部分的金额未达到本月起付标准,不能享受门诊特殊慢性病报销待遇,各病种每月起付线如图所示。
四、本年度医保没有缴费,相应的慢性病卡也就无法使用。
五、参保人更改职工/居民参保身份,导致原身份对应的慢性病卡无法使用,需请医保经办机构调试后才能享受门诊特殊慢性病报销待遇。
六、患者本次就医中的医疗项目,不属于对应门诊特殊慢性病病种报销目录,不能报销。患者可以向医保经办机构或医院医保业务办理处查询对应报销目录。
七、医生开立门诊特殊慢性病处方时勾选的慢性病种不是患者慢性病卡上的对应疾病,系统无法识别。这种情况需要收费处、医生配合处理后才能享受报销待遇。大家可以通过收费发票上显示的病种名称排查此类情况。
贵港市人民医院门诊特殊慢性病待遇资格认定科室名单(按病种分类)
序号
认定病种
认定科室
1
冠心病
老年病科、全科医学科、心血管内科
2
糖尿病
肾病学科、老年病科、全科医学科、中医科、儿一科、内分泌科、儿二科
3
各种恶性肿瘤
4
慢性阻塞性肺疾病
老年病科、全科医学科、呼吸与危重症医学科
5
高血压(高危组)
肾病学科、脑血管病中心、全科医学科、中医科、神经外科、神经内科、心血管内科、内分泌科
6
帕金森氏综合征
神经内科
7
肝硬化
消化内科、中医科、感染性疾病科、肝胆胰外科
8
慢性肾功能不全/肾透析
肾病学科、儿一科、泌尿外科、儿二科
9
慢性肾功能不全/非肾透析
肾病学科、中医科、儿一科、泌尿外科、儿二科
10
慢性充血性心衰
胸心外科、呼吸与危重症医学科、儿一科、心血管内科、全科医学科
11
系统性红斑狼疮
儿一科、风湿免疫科、肾病学科、儿二科
12
器官移植后抗排免疫调节剂治疗
儿一科、血液内科、肾病学科
13
甲亢
儿一科、甲状腺乳腺外科、内分泌科、核医学科、儿二科
14
脑血管疾病后遗症期
老年病科、康复科、脑血管病中心、全科医学科、中医科、神经外科、神经内科、儿二科
15
再生障碍性贫血
儿一科、血液内科、儿二科
16
慢性肝炎治疗巩固期
消化内科、中医科、感染性疾病科
17
银屑病
皮肤科、风湿免疫科
18
严重精神障碍
精神卫生科
19
血友病
20
结核病活动期
脊柱关节科、呼吸与危重症医学科、感染性疾病科
重型和中间型地中海贫血
22
类风湿性关节炎
脊柱关节科、疼痛科、风湿免疫科、儿二科
23
肾病综合征
肾病学科、儿一科、儿二科
24
癫痫
脑血管病中心、儿一科、神经外科、神经内科、儿童康复保健科、儿二科
25
脑瘫
儿一科、神经外科、神经内科、儿童康复保健科、儿二科
26
重症肌无力
胸心外科、儿一科、神经内科、儿二科
27
风湿性心脏病
胸心外科、心血管内科
28
肺心病
胸心外科、呼吸与危重症医学科、老年病科
29
强直性脊柱炎
脊柱关节科、疼痛科、风湿免疫科
30
甲状腺功能减退症
31
耐药性结核病
感染科
32
肺动脉高压
呼吸与危重症医学科
33
阿尔茨海默症
老年科、神经内科
34
艾滋病
35
原发性免疫性血小板减少症
血液内科
36
心房颤动
心血管内科、老年科
37
支气管哮喘(限中度及以上)
38
抑郁症(限重度)
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▍作者:徐富真
▍编辑:徐家劲
▍校对:徐家劲梁栩豪赵琳
▍审核:覃英容陆丹艳
对心脑血管病、高血压、糖尿病及其严重并发症的诊治和康复有较深的造诣,尤其对心内电生理检查、复杂顽固性心律失常的消融治疗、人工心脏起搏、二尖瓣气囊扩张以及冠状动脉造影、PTCA等一系列心血管介入。
应用消化内镜诊断和治疗消化道疾病有独到之处,如逆行阑尾造影、动脉灶性出血套扎止血术、肝硬化胃底及食管静脉曲张硬化术/套扎术、消化管狭窄扩张术、早期癌粘膜切除术、内镜下胆管胰管结石碎石取石清扫术、重症急性胰腺炎及进展急性胰腺炎内镜治疗、胰腺假性囊肿支架内引流术、食管/十二指肠/胆管胰管/大肠支架置入术或鼻胆管外引流术等
应用电子胃镜、电子结肠镜、腹腔镜等一系列内镜系统进行消化道疾病的诊治
呼吸系疾病及胸膜疾病的诊断及治疗,对各种肺炎、慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,以及肺心病、肺癌、间质性肺病、睡眠呼吸障碍等常见病积累了丰富的经验
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