简单来说，基本上不能，千万别指望靠抽个血做血常规来判断是不是得了癌症。也就是说，如果血常规有异常，当然不等于得了癌症，而如果血常规正常，同样不能认为就是没得癌症。
但是不是说血常规跟癌症一点关系没有？当然不是这个意思。事实上，得了癌症的人，血常规可能是异常的。有人可能会说，没得癌症的人也可能有血常规异常，得了癌症的人当然也可能有血常规异常。没错，比如得了癌症的人也可能合并细菌感染，当然也就可能会有白细胞计数和中性粒细胞比值升高，这跟得没得癌症没有关系。所以，这里说的得了癌症与血常规的关系，是指跟癌症有关联的血常规异常。
1、淋巴造血系统恶性肿瘤，比如白血病，淋巴瘤，特别是白血病，本身就是血液系统的恶性疾病，会影响造血，很可能直接表现为外周血的血常规检验异常。
比如白细胞明显升高伴贫血（也就是血红蛋白降低）和血小板减少（容易出血），那这个要警惕急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病的可能。而以淋巴细胞为主的白细胞明显升高，要注意排查淋巴细胞性白血病可能。白细胞、红细胞和血小板同时减少（即所谓的三系减少）可见于所有类型的急性白血病。
淋巴瘤其实算是实体肿瘤，大多不表现为造血系统的问题，但如果淋巴瘤发展到一定阶段，浸润到骨髓，破坏造血功能，那就跟白血病有相似的地方，血常规中的白细胞红细胞血小板都可能会有异常。
不过一定要注意，不能简单地划等号。
2、非血液系统的恶性肿瘤也可能会有血常规异常。
比如，癌症扩散转移到骨髓，骨髓是造血器官，那当然就会影响造血功能，就会表现出血常规的异常。不过要注意，这里说的是骨髓侵犯浸润，而不是一般的骨转移，后者通常不会影响造血功能。
比如，癌症可能导致出血，或者由于生长发育，会不断消耗营养，会导致患者贫血。此外，癌症本身也可能导致白细胞升高，血小板升高，这些都是血常规的异常。
此外，癌症患者进行抗肿瘤治疗，比如化疗，某些靶向治疗和免疫治疗，也可能会有骨髓抑制，从而可能导致血常规的异常。至于前面说过的，癌症患者也可能同时合并细菌病毒感染而引起的血常规异常，或者癌症患者同时合并其他导致血常规异常的血液病等，这跟癌症本身没有直接关联。
从以上分析可以看出，从血常规中也不是一定不能看出某些癌症的蛛丝马迹，特别是白血病等血液系统肿瘤。不过对其他多数实体肿瘤来说，肯定不能指望靠血常规来发现它，癌症如果出现明显的血常规异常，那可能分期也不会很早，关键是血常规的异常很常见，而且没有特异性，更多的是非肿瘤原因引起的异常，如果一出现血常规异常就想到癌症，那会造成很多的焦虑。总之一句话，如果出现血常规的异常，不要焦虑，找医生就诊，医生需要综合多方面的信息来分析判断。