春末夏初，动物脾气可能会变得暴躁，加之天气转暖，人们穿着单薄，动物的抓咬更容易伤及皮肤，因此感染狂犬病的风险也比冬季更高。如果不慎被猫狗等动物咬伤后，该如何正确处理？
01什么是狂犬病？
狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。狂犬病毒通常由带毒的家养动物（狗、猫等）及野生动物（蝙蝠、狼等）通过唾液以咬伤方式传给人。临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。迄今为止，该病尚无特效药物，病死率是所有传染病中最高的，一旦发病，病死率达100%。
02哪些动物会传播狂犬病？
全球范围内，99%的人间狂犬病是由犬引起的，特别是亚洲、非洲等狂犬病流行区，犬是引起人间狂犬病的最主要原因。根据致伤后发病风险高低，将致伤动物分为高风险、低风险和无风险三类：
高风险类：犬、猫；流浪的或野生的哺乳动物；蝙蝠。
低风险类：牛、羊、马、猪等家畜；松鼠、小鼠、仓鼠等啮齿动物；家兔、野兔等兔形目动物。
无风险类：所有哺乳动物以外的动物均不传播狂犬病。
03什么情况下需要接种狂犬病疫苗？
按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三个等级
I级暴露
符合以下情况之一者
接触或喂养动物
完好的皮肤被舔
完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物
处理方式：无需处理。
II级暴露
裸露的皮肤被轻咬
无出血的轻微抓伤或擦伤口
首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损；当肉眼难以判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明皮肤存在破损（此法仅适于致伤当时测试使用）。
处理方式：1.处理伤口；2.接种狂犬病疫苗。
III级暴露
单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤；
破损皮肤被舔舐；
开放性伤口或黏膜被唾液污染（如被舔舐）；
暴露于蝙蝠
处理方式：1.处理伤口；2.注射狂犬病被动免疫制剂（抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白）；3.接种狂犬病疫苗。
04暴露后狂犬病疫苗免疫程序
4针法接种程序：当天（第0天）接种2剂，第7天、第21天各接种1剂。
5针法接种程序：当天（第0天）、第3天、第7天、第14天、第28天各接种1剂。
再次暴露后免疫
05如何进行伤口处置？
????暴露后伤口处置有两个目的，一是预防狂犬病的发生，二是预防伤口发生继发细菌感染，促进伤口愈合和功能恢复，局部伤口处理越早越好。
①伤口冲洗：用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟。如条件允许，建议使用狂犬病专业清洗设备和专用清洗剂对伤口内部进行冲洗。最后用生理盐水冲洗伤口以避免肥皂液或其他清洗剂残留。
②消毒处理：彻底冲洗后用稀碘伏、苯扎氯铵或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒涂擦或消毒伤口内部。
③外科处置：由外科医生进行后续外科处置，但伤口一般不予缝合或包扎，也不用软膏、粉剂等不利用伤口排毒的药品。
06特殊人群能否接种狂犬疫苗？
狂犬病是一种急性人兽共患的传染病，临床尚无有效治疗方法，一旦发病，病死率几乎100%。而接种狂犬病疫苗是预防狂犬病的有效措施，因此狂犬病疫苗接种没有任何禁忌，即使孕妇或婴幼儿狂犬病暴露后，也应及时接种狂犬病疫苗。另据研究表明，孕妇和婴幼儿接种目前上市的狂犬病疫苗和免疫球蛋白制剂是安全有效的。
07去哪里接种狂犬疫苗？
狂犬疫苗接种门诊可咨询当地疾控中心或咨询当地预防接种门诊。
附：铅山县预防接种门诊一览表
参考文献：《狂犬病暴露预防处置专家共识》、中国疾病预防控制中心关于印发狂犬病预防控制技术指南（2016版）的通知