我国的狂犬暴露后预防处理依据为:WHO目前仍在推荐的伤口处理步骤,不同的损伤程度有不同的处理方式。
Ⅰ类接触,即仅被动物舔舐过完整的皮肤,可以用简单用清水冲洗或者不用处理。
Ⅱ类及以上的接触,指造成轻微破损但无出血的皮肤损伤,穿透性的皮肤咬伤或抓伤,或动物的唾液直接与黏膜的接触,就需按PEP处理了。在用同样的方法对伤口清洗15分钟以上后,并接种狂犬病疫苗。
当判定为Ⅱ级接触者且免疫功能低下的,或者Ⅱ级暴露位于头面部,且致伤动物不能确定健康时,应当立刻处理伤口,并注射狂犬病被动免疫制剂(即狂犬病免疫球蛋白)。
判定为Ⅲ级暴露者,应当立即处理伤口,并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗。
二、接种狂犬疫苗越早,其效果越好
最好是在被猫狗等咬伤后24小时内接种狂犬疫苗。
但即使超过24小时注射疫苗,只要在疫苗生效前人还没有发病,疫苗就可以发挥效用。
对暴露已数日、数月,而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射,争取抢在发病之前让疫苗起作用。三、如果一年后再被咬伤,要不要注射狂犬疫苗?
对接受过暴露前或暴露后有效疫苗的全程接种者,如果一年内再发生较轻的可疑接触感染,可立即用肥皂水清洗伤口,同时密切观察咬人的犬在10日内是否发病而不必注射疫苗。一旦咬人犬发病,需立即给被咬的人注射人用狂犬疫苗。
如果是一年以后再被咬伤,可于当天、第3天各注射一针疫苗即可。
接种狂犬疫苗越早,其效果越好。但即使超过24小时注射疫苗,只要在疫苗生效前人还没有发病,疫苗就可以发挥效用,对暴露已数日数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射,争取抢在发病之前让疫苗起作用。
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