注意!这个地方不打疫苗!接种狂犬病乙肝疫苗疾控中心流感疫苗

别以为你知道答案——公立三级医院?中医院?私立医院?疾控中心?社区卫生/健康服务中心?体检中心?

今天就来细说。

一、去哪里打疫苗“最好”?

打疫苗,有没有一个“最好”的地方呢?

答案是否定的。

所以,并不存在“去哪个地方打疫苗最好”的说法。

二、打疫苗的地方,要满足什么条件?

下面这些地方,能打疫苗吗?

商场,基本不行;

工厂,大多数情况下不行;

学校?有一定可能;

公司?看情况。

在我国,设立疫苗接种门诊,须同时满足下面这4个条件——

是医疗机构:需取得医疗机构执业许可证。非医疗机构(如美容院)不能行;

有医务人员:需经预防接种专业培训并考核合格,持有《预防接种上岗证》;

设施符合要求:具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施(如冰箱)和保管制度;

获得政府批准:县级以上地方人民政府卫生健康主管部门指定。

只有上述条件都符合,一个接种门诊才能开张。

三、可以去哪里打疫苗呢?

主要是下面这六个:

(一)社区接种门诊

这是最常见的接种门诊类型,一般位于各社区卫生/健康服务中心里。

原则上,每个乡镇/街道/社区应至少设有1个接种门诊。儿童和成年人都可以在这里打免费疫苗和自费疫苗。

特殊情况:集体单位(如工厂、学校、公司、小区等)因控制疫情等原因,需要临时、集体、紧急接种某种疫苗(如麻腮风/脊灰/水痘/流感疫苗等),经区县卫健委批准,社区接种门诊可以在这些地方设置“临时接种点”,开展应急接种或群体性接种。

(二)医院产科的接种室

这是大部分人出生后打第一针和第二针疫苗的地方。

一般来说,允许一个医院(不论公立私立)设置“产科”,就会允许其打疫苗。

绝大多数的宝宝在跟妈妈离开医院回家之前,都会完成第一针乙肝疫苗(或许还有乙肝免疫球蛋白)和卡介苗的接种。

不过,某些危重或急危重的新生儿,在出生后需立马抢救并观察,可能需要暂缓接种疫苗。

特殊情况:经区县卫健委批准,某些医院的产科接种室可以为本院的医务人员接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。但一般不会向社区公众开放。

(三)卡介苗接种门诊

有些新生儿没有在医院产科及时打卡介苗,那么在情况稳定、无接种禁忌时,需要补打。

但并非所有的社区接种门诊都可以补打卡介苗。

鉴于疫苗规格和剂型、接种手法、补种效率等原因,一个区(县)可能仅有少数几家卡介苗接种门诊。一般设置在三级、二级医院,或少数社区卫生/健康服务中心。

特殊情况:接种卡介苗后,如出现异常反应,应当前往当地的“卡介苗反应定点处置门诊”或“结核病定点诊疗机构”(不一定是打卡介苗的地方)就诊处置。

(四)犬伤处置门诊

就是规范处理伤口、打狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂的地方。

一般设置在二三级医院(因为有急诊科和外科),或少数社区卫生/健康服务中心、部分私立医院。

原则上,每个区(县)应至少设有1个犬伤处置门诊。

特殊情况:根据伤口情况和免疫史,部分受伤者还需同时接种破伤风疫苗/破伤风被动免疫制剂。但是,“破伤风疫苗”一般在社区接种门诊接种,而“破伤风被动免疫制剂”则在二三级医院的急诊科或外科接种,不太方便。

(五)特需接种门诊

比如一些公立医院的“特需医疗部”或“国际医疗部”,以及一些有疫苗接种资质的私立民营医院/诊所。

根据审批,它们可能只为儿童接种,也可能同时为儿童和成人接种疫苗。

一般主要接种“自费疫苗”(如13价肺炎疫苗、五联疫苗、HPV疫苗、流感疫苗、带状疱疹疫苗等),或提供“免费疫苗+自费疫苗+体检”的“套餐”。

(六)集体单位接种门诊

如一些大学的校医院,或一些大型企业的医务部,经申请和批准设立,为本单位的学生、职工等人员提供特定疫苗接种服务。

一般不会向社区公众开放。

四、为什么没有疾控中心?

可能有的人要问,说了那么多,为什么没有疾控中心(疾病预防控制中心)?

疾控中心不打疫苗吗?我家娃就是在疾控中心打的疫苗呀!

事实上,多年以前,各地的疾控中心确实是打疫苗的,包括各类免费疫苗甚至狂犬病疫苗。

但这里有一个问题:疾控中心本身就肩负着疫苗采购、储运监管、培训指导、督导检查、组织开展异常反应诊断等职责。

如果疾控中心也打疫苗,那不就“既是裁判员,又是运动员”吗?

一旦出了什么问题,处不处理,怎么处理,谁来处理?

鉴于此,国家卫健委办公厅发布文件,要求“在2019年内关闭所有设立在疾控中心的接种单位”。

五、在不同地方打疫苗,价格一样吗?

有的人担心,在不同门诊打自费的疫苗,会不会价格不一样?

一般来说,同一种自费疫苗,在不同年度或不同省份的价格,可能存在波动。

但在同一年度、同一省(直辖市/自治区)内各门诊的价格一般是一致的。

六、在不同地方打疫苗,一样“干净”吗?

对于一个医院来说,接种门诊是相对“清洁”的区域。

所以,一般都设有独立的出入口,不与其他就诊病人交叉。

不过,在自己或带孩子去打疫苗时,依然建议做好必要的防护措施,比如佩戴口罩、完成留观回家后注意洗手等。

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