肾功能体检项目肾功能正常值你都理解吗

我们都知道肾是*重要的排毒器官,一定它受到损伤,那么*将出现一系列的不适合症状。现在小编为大家介绍肾功能的体检项目以及肾功能的正常值,一起来看看吧。

肾功能体检项目

尿浓缩与稀释功能试验

试验日患者摄普通饮食。昼夜24小时内每隔三小时排尿一次,分别收集于清洁标本瓶内。正常的日间尿量与夜间尿量比为3~4∶1;12小时夜间尿量不超过750毫升。

尿液最高比重在1.020以上。最高比重之差不少于0.009。夜间尿量超过750毫升,此种现象常为肾功能不全的早期表现;最高比重小于1.08表示肾浓缩功能不全;

各次标本的比重相差很小,尿比重大多固定在1.010左右,表示肾浓缩功能严重障碍。日间尿比生固定在1.018或更高,多为脱水患者。

血尿素氮和血肌酐测定

做该项肾功能检查需要取静脉血1毫升,注入抗凝管内,充分混匀。正常的血尿素氮为9~20毫克/公升,血肌酐为1~2毫克/公升。各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。

上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时,均可使血尿素氮暂时升高。血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少,明显升高时,提示预后差。

酚红(PSP)排泄试验

做该肾功能检查试验前,受检查者不能用阿斯匹林、青霉素等药物。试验前及试验中应避免饮茶和咖啡等利尿饮料。

试验前20分钟嘱患者先去排尿,然后饮水300~400毫升,以后不再饮水。用1毫升注射器准确抽取0.6%酚红溶液1毫升由静脉注入。

注射后于15、30、60、120分钟准收集尿液一次,分别收集于清洁标本瓶内,并及时送验。正常注射后15分钟排泄率在于或等于25%,120分钟总排泄率大于55%。如小于正常值,表示肾功能损害。

内生肌酐清除率检查→→→

在受检者进行该项肾功能检查时,试验前和试验日摄低蛋白饮食共三天,禁食肉类,避免剧烈运动。试验日晨8时排光尿,再于此后至次晨8时的24小时将尿液收入加入有甲苯防腐剂的洁净容器内。

肾功能正常值

血肌酐(Scr)

内生肌酐是*肌肉代谢的产物。在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影响。

肌酐是小分子物质,可通过肾小球滤过,在肾小管内很少吸收,每日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量影响。肾功能不全时,肌酐在体内蓄积成为对*有害的毒素。血浆肌酐的正常上限值为100微摩尔/升左右

血清或血浆肌酐正常值为男性53~106mmol/L;女性44~97mmol/L。

肌酐检测值增高主要见于急性或慢性肾小球肾炎等肾脏疾病。当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时,由于肾的储备力和代偿力还很强,所以,在早期或轻度损害时,血中肌酐浓度可以表现为正常,只有当肾小球滤过功能下降到正常人的1/3时,血中肌酐数值才明显上升。

血肌酐和尿素氮同时测定更有意义,如两者同时增高,表示肾功能已严重受到损害。

肾功能不全根据血肌酐数值分为四期:

肾功能不全第一期,肾功能不全代偿期,血肌酐(Scr)133~177umol/L,因肾脏代偿能力大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。

肾功能不全第二期,肾功能不全失代偿期(又称肾功能不全氮质血症期),血肌酐(Scr)177~443umol/L,肾小球硬化纤维化数量增多,约损伤60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。

病人出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等,但常被忽视。若有失水、感染、出血等情形,则病情进展将加速。

肾功能不全第三期,肾功能衰竭期,血肌酐(Scr)443-707umol/L,肾小球硬化、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化,导致肾脏功能损伤严重,贫血明显、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明显,并常有酸中毒,此期如不加系统正规治疗,将发展到终末期肾病,治疗难度更大。

肾功能不全第四期,尿毒症期或肾功能不全终末期,血肌酐(Scr)707umoll/L。肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等

内生肌酐清除率(Ccr)→→→

正常范围:成人80~120ml/min;

新生儿:40~65ml/min。

临床意义:⑴内生肌酐清除率低于参考值的80%以下者,则表示肾小球滤过功能减退。

⑵内生肌酐清除率低至引~70ml/min,为肾功能轻微损害。

⑶内生肌酐清除率31~50ml/min,为中度损害。

⑷内生肌酐清除率30ml/min以下,为重度损害。

⑸内生肌酐清除率低至11~20ml/min,为早期肾功能不全。

⑹内生肌酐清除率低至6~10ml/min,为晚期肾功能不全。

⑺内生肌酐清除率低于5ml/min,为肾功能不全终末期。

尿素氮(BUN)

血尿素氮—肾功能主要指标之一,是*蛋白质代谢的主要终末产物。正常成人空腹BUN为3.2-7。1mmol/L(9-20mg/d1)。

各种肾实质性病变,如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。多肾外因素也可引起血尿素氮升高,如能排除肾外因素,BUN),21。4mmol/L(60mg/d1)即为尿毒症诊断指标之一。

尿素氮正常值为2、5~~5、16MMOl/L(7-15毫克/分升),较易受饮食、肾血流量的影响

CO2结合力

二氧化碳结合力主要是指血浆中碳酸氢根中的二氧化碳含量。测定二氧化碳结合力可以了解*内酸碱平衡的情况。二氧化碳结合力的正常值为23~31毫摩尔/升(18~27毫当量/升)。二氧化碳结合力下降多是代谢性酸中毒。

血钾-血清钾(K)

正常值为3.5~5.3毫摩尔/升,肾功能不全由于尿少、尿闭导致血钾高,

血清钾高于5。5mmol/L的现象主要引起神经、肌肉及心脏的症状、心电图有典型改变。血钾过高可引起死亡,故属于内科急症,应及早发现,及早治疗。肾脏有较强的排钾功能,肾功能受损,容易发生高钾血症。

结语:通过肾功能的体检项目介绍,希望大家能在日常体检中重视肾功能的检查。而关于肾功能的检查是包含有一系列的检查项目。虽然无论何种检查都存在一定的治标不治本。但是我们仍然不能放弃哦。

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