作者简介：沈亚平（1984-），女，浙江杭州人，浙江医学高等专科学校医学二系，助理实验师；吴怡春（1961-），女，浙江金华人，浙江医学高等专科学校医学二系，教授。（浙江杭州310053）
基金项目：本文系浙江省新世纪高等教育教学改革项目（项目编号：YB08099）的研究成果。
一、调研范围与内容
二、调查方法
采用问卷调查的形式。共发出问卷100份，收回问卷96份，其中县级及以上医院64家，乡镇卫生院23家，社区卫生服务中心9家。从这些问卷里抽取资料完整并具有代表性的样本75份（县级及以上医院48家，乡镇卫生院18家，社区卫生服务中心9家）进行统计分析。
三、结果分析
1.近三年录用医学检验技术人才主要学历层次及人数
由表1我们可以看出目前县级及以上医院的录用对象基本要求本科及以上学历，而在乡镇卫生院和社区卫生服务中心，专科类医学检验技术人才的就业市场较大，基本在50%以上。这提示我们以后要更注重面向基层医疗单位的人才培养，更注重基本操作能力和实际应用能力的培养。
2.用人单位近三年新聘人员综合素质状况评价
此项调查发现用人单位对于各个层次的医学检验技术专业毕业生敬业精神、道德修养、专业能力、基本技能能力的整体评价较好。现仅列表分析就业单位对专科类医学检验技术学生的评价，结果见表2。
由表2可以看出，用人单位对高职高专医学检验技术专业毕业生的敬业精神、诚信品格、职业技能、敬业与工作态度、团队协作精神、社会适应能力方面评价较高，但对其专业知识、人际交往能力、创新及自学能力、外语应用能力和计算机应用水平有较高的期待，这要求我们要加强对学生这些能力的培养。
3.用人单位未来三年对医学检验技术人才需求的分析
（1）用人单位未来三年对医学检验技术专业人才类型的需求。各级用人单位对于未来三年所招聘的毕业生类型的要求各有不同，分别对专业型、通用型、创新型和复合型有着不同的侧重，我们对这一问题也进行了相应的调查，结果见表3。
由表3我们可以看出，大部分用人单位都需要专业型和技能通用型的人才，而创新型和复合型相对需求较小。因此，我们毕业生要明确自己的职业规划，把握机会，这样可以提高就业机率。
（2）用人单位未来三年对高职高专类医学检验技术专任人才需求情况。关于用人单位未来三年对不同层次的医学检验技术人才的需求情况，我们也做了进一步的调查，结果见表4。
由表4我们可以看出，在未来三年，县级及以上医院大部分的就业对象集中在本科及以上学历水平的毕业生，而乡镇卫生院和社区卫生服务中心的就业对象则还是以大专学历为主，这提示我们要调整教学计划中的教学重点，突出培养更加适应基层医疗卫生单位的人才。
四、对我校医学检验技术专业教育的讨论与建议
通过调研分析，我们更加明确了用人单位对高专高专医学检验技术人才的需求特点，并依此对专业教育进行改革和创新，调整相应的教学思路和教学内容，结合特色专业建设，提出以下建议。
1.明确人才培养目标，定位基层卫生单位
通过调研得知，目前用人单位对高职高专类医学检验技术人次需求的层次主要集中在乡镇卫生院和社区卫生服务中心，因此我们要调整教学计划中的教学重点，培养出更加适应基层医疗卫生单位的人才，提高学生就业率。对此，我们调整了2011级医学检验技术专业的教学计划，将部分课程进行整合，增加基本技术课程课时和内容，使学生掌握更多基本技术，更好地适应基层医疗单位的工作要求。
2.夯实学生专业知识，提升学生综合素质
3.优化双师教师队伍，完善专兼师资建设
总之，本次问卷调查加深了我们对于高职高专医学检验技术专业人才培养及专业教育理念的理解，有助于我们进一步明确培养目标、调整办学思路、深化教学改革和课程建设，从而为行业培养岗位适应能力更强的专业型和技能型医学检验技术人才。
参考文献：
1高职医学检验技术专业人才培养现状
1.1教学模式陈旧和课程设置不合理
1.2教学与临床实际脱节
1.3考核方式落后
高职医学检验技术专业学生的考核仍以理论考核和实验操作技能考核为主，即传统的一站式考核，导致学生疲于应付考试，考核无法进一步起到检查、激励和反馈学习的作用。同时，整体考核过程考多评少，缺少对职业道德和专业素养的评测，如应急处理能力、工作抗压及耐受能力等。
1.4专业教师临床经验不足，缺乏知识更新
1.5学生职业能力和职业素养低
高职医学检验技术专业的多数学生是在高考失利后无奈选择了职业类院校，希望在校期间学到一门专业技能，能够在未来走向社会时有较强的社会适应力和竞争力。因而高职学生大多数文化基础差、知识面狭窄、学习能力不足、专业知识掌握不扎实、专业技能较弱，最终导致学生对医学检验技术专业整体认知以及未来自身发展规划不明确。
此外，学生在校期间主要以专业基础课和专业课程的学习为主，缺少对职业素质、医学法学、医学伦理学等学科的了解。这种重视专业课程、忽视学生职业素养培养的教育，让学生在面对医患关系、医疗责任等实际问题时，常常表现出处理问题能力不足和责任心不强。
1.6学生培养目标定位滞后
目前我国高职医学检验技术专业培养的学生去向仍然以各级医疗机构为主，包括各级医院、各级疾控中心和血站。学校培养目标定位滞后，能力培养单一，导致学生就业主要分布于检验科。但随着现代化医学检验技术的不断革新，医学检验的专业内容也在不断扩展，逐渐形成完善的产业化链条，就业岗位呈现多样化，如第三方独立医学检测机构、医学研究实验室、体外诊断试剂行业、医疗器械研发和销售以及维护行业等，都需要大量具有医学检验背景的高科技技术人才，而传统的专业教学体系已无法满足目前日渐成熟的医学检验行业对专业人才的要求，制约着医学检验的快速发展。
1.7高职医学检验教育特点弱化，继续教育难度大
2高职医学检验技术专业人才培养创新探索
2.1建立以培养能力为中心的教学模式
此外，随着信息化教育的不断发展，网络教育不断兴起，大量高质量、优秀的教学资源在公共平台开放，如网络公开课、微课等新形式的教学资源。在此基础上，我们可以开发、优化、整合课程资源，如利用名校远程教育、网络公开课、微课（慕课）平台，将高科技信息融入课堂教学，提高学生学习效率，实现主动学习能力的提升。。
2.2强化实践教学，提升学生综合素质
医学检验教学应逐渐向“仪器自动化、试剂商品化、方法标准化、管理科学化”方向发展，让人才培养模式从传统的“熟练手工操作型”向“熟练操作精密仪器、全面掌握现代化分析技术和信息技术”的方向转变。这就需要学校与一些实力强、专业技术先进的医院或企业联系，即学生在校内主要完成专业基础能力培养，熟练掌握专业核心技术，提高基本能力和素质，同时利用校外基地的有利条件实现对学生专业领域先进技术的培训，提升专业技术操作能力。通过依托医院和企业合作教学，建立工学结合的培养模式，让学生能够获得更多的实际工作经验，熟悉医学检验工作的各个环节，提高专业竞争力。
2.3探索建立多样化综合能力考核模式
逐步将传统的“一站式”考核模式转变为临床检验技能多站式综合考试，包括理论考核、验证性实验技能考核、专业实践调查报告、阶段性综合技能考核、临床设计性实验技能考核，并在此基础上构建综合评价系统。一方面，通过标准化的考核，鼓励学生重视学习过程、知识积累，提高操作规范性和熟练性，激发学习主动性；另一方面，建立完善的评价系统，增加人文素养考核内容，如考核医学职业道德、应急能力、处理问题能力、沟通能力等，以进一步促进学生职业素质的全面提升。
2.4强化师资力量，加强学研结合
此外，教师在与医院、企业、科研单位交流学习的基础上，还可以深入进行科学研究，增强自身创新意识和创新能力，紧跟专业发展前沿及热点，掌握最新的科研动态，在科研的基础上提高教学质量。
2.5开展医学检验技术专业“双刃”职业教育
2.6以就业为导向，开展多元化医学检验技术职业教育
2.7突出医学检验技术专业高职教育特点，兼顾继续教育
教育中高职医学检验技术人才培养目标有显著的差异，中职医学检验技术专业强调培养一般技能型专业人才，而高职医学检验技术专业则以培养高端技能型专业人才为目标。为促进中高职医学检验技术专业的有效衔接，使不同层次的教育分工和培养目标更加清晰，就需要重点加快中高职课程体系衔接研究，制订专业课程标准，优化课程设置，实现无缝衔接，同时突出高职医学检验教育特点。此外，虽然高职医学检验技术专业培养的是应用型人才，但是也应当在教育过程中培养学生的自学能力，使学生不断地学习新知识、新技术和新理论，这样才能让学生毕业后更容易获得继续教育的机会，满足自我提升的需求，如继续参加成人教育、本科教育、研究生教育等。
医学检验技术的发展，特别是检验仪器的迅速发展，使生化、临床、免疫和微生物检验中的部分项目已实现了全自动或半自动化。一些新型检验技术（如生化检验中的酶促速率法分析技术，临床检验中的干化学试纸条法检测，免疫检验中的放射免疫，酶免疫及化学发光，微生物检验中的全自动鉴定技术和以聚合酶链反应为代表的分子生物学新技术）使检测方法的灵敏度不断提高，特异性增强，检测结果更加准确可靠。检验技术装备日趋专业化、精密化，检测项目逐步增多，使临床疾病的诊断对医学检验项目的依赖愈加明显。自动化仪器检验虽具有速度快、重复性好、干扰因素小、可批量测定、便于室内质控和评价等特点，是医学检验技术发展的主流，但其忽略了标本的形态学观察，漏检、误诊时有发生。实践证明，无论仪器多么精确、多么自动化，也不能完全取代具有诸多形态学成分的显微镜检验，因为它不可能有完全的思维鉴别能力。因此，形态检验技能是医学检验人员必备的技能和“真功夫”，是任何仪器设备都无法替代的，学校应注重医学检验技术专业学生此项技能的培训。
2我校医学检验技术专业教学情况及存在的主要问题
我校医学检验技术专业创办已有56年，是学校的重点专业，有一定的办学基础和办学经验，为各地医疗卫生机构输送了大量的医学检验人才。近年来学校在重点专业建设和示范校建设中陆续购入了一批先进的实验仪器设备，使医学检验技术专业办学水平有了进一步的提升，在师资队伍结构和课程设置、校内外实训基地建设、教学方法和手段等方面都取得了一定的成绩，但部分教学仍采用传统教学模式，没有彻底转变专业课程开发理念，表现在仅从医学检验岗位工作任务出发，课程设置与工作实际、就业岗位技能要求联系不紧密等方面。另外，出于学校教学经费和成本的考虑，压缩了学校实践教学及临床见习的课时，理论教学过多，实践教学课时相对偏少，检验职业岗位能力在教学中未得到充分重视。同时，还存在部分专业核心课程师资匮乏、教学内容与临床实际脱节、学生接触临床较晚、适应性有待提高等方面的问题。
3中职医学检验技术专业教学改革
3.1人才培养模式改革
为适应医学检验行业飞速发展和检验医学分工细化的发展趋势，医学检验人才培养模式改革势在必行，医学检验技术专业培养目标有待进一步明确，人才培养模式应充分体现中职医学检验技术专业特色。学校应重点培养学生的实验操作技能，使学生适应实验仪器操作、血液标本采集、实验室质量控制和常用试剂配制的岗位需求，具备自动化和微机化实验仪器设备操作维护方面的知识，成为医学检验行业技术熟练的人才。
3.2专业课程设置与课程标准改革
3.3专业教学改革
3.3.1教学理念的更新与教学模式的探索
以就业为导向、岗位能力为引领的任务驱动式教学模式将成为现代职业教育教学体系的核心。围绕这个核心，我校的做法是：第一学年以培养职业人文素质为主，第二学年以培养岗位核心技能为主，第三学年以培养岗位综合能力为主，循序渐进推进，通过校内外实训基地的认知性实践、模拟和真实岗位实训及顶岗实习，培养学生的职业岗位技能，提高专业理论水平和实践教学质量。
3.3.2教学方法的创新
3.3.3考试及评价模式的改变
考试是教学活动的重要组成部分，是检查教学质量的重要手段，是评价学生学习，检查教师教学情况、教学水平以及评估教学效果的主要依据。为加强教学管理，提高教学质量，对学生职业能力的评价，除学校评价外，还应增加用人单位和社会评价。
3.3.4编写理实一体化的校本教材
3.3.5专业师资队伍建设
职业教育对教师提出了更高的要求，师资队伍建设要适应专业人才培养模式改变的需要，按照职业岗位要求，教师不仅应具备扎实的理论知识，还应具有丰富的实际工作经验。因此，专业教师应充实理论知识，定期参与临床实践，了解一线工作情况，积累实际工作经验，提出研究、解决问题的方法；加强专兼职教师队伍建设，聘请行业专家或有丰富经验的专业技术人员作为兼职教师，承担部分核心课程的理论、实践和现场教学，实现专兼职教师教学的相互交叉、融合；通过“走出去、请进来”的双通道途径，培养“双师型”教师，改善师资结构，解决部分专业核心课程师资匮乏的现实问题。制定相应的政策和办法，加强专业带头人和骨干教师的培养。
3.4专业实训基地建设改革
医学检验技术专业教学，需要有良好的实验实训条件和先进的检验仪器设备，但学校的办学经费有限，无法及时更新临床实验室，所以可走校企合作的办学模式。一方面，接受各医院因为更新换代而赠送给学校的检验仪器设备，一些大型仪器设备可以与医院资源共享；另一方面，加强校内实训基地仿真环境的建设和对外开放，让学生有更多练习实践技能的机会，又可发挥校内实训基地的社会服务功能，作为当地基层医疗卫生机构检验人员的培训基地。
3.5学生职业素质培养改革
医学检验高职教育是以医学检验技术专业就业岗位（群）所需能力为培养目标的就业教育，是为医学检验市场提供“适销对路”“、零距离”对接的应用型、技能型检验人才的适应性教育。换句话说，医学检验高职教育目标就是培养学生职业岗位（群）“用得上”的职业能力。随着社会经济的高速发展，社会职业结构也会相应发生改变，医学检验高职教育应为学生终身学习奠定基础，不但要使其具有“一技之长”，不仅具备上岗、顶岗的针对性就业能力，更要具有适应职业转换的迁移能力，这也是适应性教育必须解决的问题。因此，必须转变传统的、相对封闭的知识教育观念和比较狭窄的专业教育思想，变“对口观念”为“适应观念”，从“终身职业”观转变为“终身就业机会”观。只有在协调好高职教育高等性、职业性、技术性的前提下，构建更有发展潜力和弹性的动态课程体系，建立与市场相适应，符合岗位能力需求、符合人成长需要的课程体系，才能适应社会可持续发展的要求，真正解决以就业为导向的适应性问题。
2构建具有工学结合特色的医学检验高职教育模块系列化课
程体系是解决就业导向适应性问题的保障处理好就业导向中的适应性问题是医学检验高职教育的难点。它的总要求是：高等教育性、职业性、技术性相协调；面向现代化、面向未来与当前生产实践水平相协调；本地域生产水平和未来发展水平相协调；专业和课程设置的当前需要和前瞻性要求协调。其中，构建具有工学结合特色的模块系列化课程体系具有“牵一发而动全身”之效。
2.1就业导向适应性的模块系列化课程体系内涵
就业导向适应性的模块系列化课程体系是一种扩展的“集群式”课程体系结构。即：按大类专业设置基础模块（集群职业能力）和职业方向系列模块（岗位专项技术能力），并根据技术变化和市场对各职业方向人才的需求情况，动态增加或减少部分职业方向系列模块（专业拓展能力）。
2.2构建就业导向适应性的模块系列化课程体系的总体思路
为体现“就业需要确定岗位确定能力（技能、技术）”原则，一个专业可设5~6个主要岗位和2~4个拓展岗位。每一项岗位技术（技能）能力由对一个系列课程（2~4门理论课程+1~2门实训课程）开展教学进行培养，形成系列课程链。构建原则：（1）通识教育与专业教育相结合原则，即医学基础与临床相结合，理论与实践相结合；（2）科学教育与人文教育相结合原则，即素质教育与专业教育相结合；（3）针对性原则，具有自身专业独特的构架；（4）灵活性原则，在坚持统一性、加强整体性的同时，体现开放性、灵活性和适应性；（5）整体优化与有机整合原则，对各个教学模块之间相互重复与交叉的内容进行优化和整合，并加以综合化改造；（6）知识、能力与素质协调发展原则，突出以能力为主线、素质为导向的专业技能训练；（7）可行性原则，有可操作性；（8）实践性原则，要经过不断的实践检验和正。
2.3构建就业导向适应性的模块系列化课程体系的实践与探索
2.3.1明确医学检验技术专业的职业领域与岗位医学检验技术专业以临床医学检验和卫生检验为核心职业领域，在临床医学检验领域，学生的就业范围是医院检验科、独立实验室、体检中心；在卫生检验领域，就业范围是疾病预防控制中心、食品药品监督所、质量监督局等实验室。工作岗位有临床检验、生化检验、微生物检验、免疫检验、食品检验、水质检验、空气检验等，毕业后工作1年以上可考取检验士资格证；在就业拓展领域，学生的就业范围是病理检验科、企业实验室、试剂仪器公司等，工作岗位有试剂生产、销售等（见表1）。
2.3.2深入调研，确定医学检验技术人才职业能力组成要素我们对广西区内40多名医学检验专家、教授，50多所医院检验科资深检验人员及我院医学检验技术专业实习归来的学生进行了问卷调查。根据调研结果，确定专业面向的工作岗位，明确岗位工作领域及工作任务，确定完成工作任务所需职业能力。完成任务所需能力目标分析见图1。
2.3.5基于模块系列化课程体系的“2+1”人才培养模式课程体系教学设计“2+1”人才培养体系的教学设计包括“2”阶段教学设计和“1”阶段教学设计两个部分，即进行两年的院（校）内教学和一年的医院、企业技能强化训练及实习，从内涵上讲是三年教学，两年在学校进行专业基础能力和专业基本技能训练，一年在职业岗位上重点进行职业岗位综合能力训练。也可以说是通过理论教学使学生学会做人和通过实践训练培养学生学会做事，使培养的人才尽可能满足社会和用人单位的需求，适应岗位要求，寓教学于实际工作、科研之中，达到学有所长、一专多能、毕业即能上岗工作的职业教学目标。具体的教学设计方案
2.3.7引入行业标准，提高学生的职业能力和就业竞争力成立医学检验技术教育专家委员会，通过学校与医院、企业间有效的合作、联动，使专业教学与行业需求紧密对接，深度融合。在加强实践教学的同时，以检验行业岗位标准来规范和考核学生的综合技能操作，提高学生的职业能力和就业竞争力。
2.3.8创设情景教学环境，打造各类实践基地与医院、企业合作，充分利用各种教学资源，打造理论与实践一体化的实践教学基地，创设具有职业化的教学场景，让学生在实践过程中体验双重身份，在做中学、学中做、边学边做，实现从理论知识学习的系统化到岗位技能培养的现场化及学生向职业人过渡的目标。