3.4生化分析仪测定方法的分类及应用度的计算(9)
3.5.测定值计算方程(10)
3.6定标参数和浓度的计算(17)
第四章几个重要概念
5.1试剂空白(21)
5.2样本空白(21)
5.3水空白(21)
5.4样本(21)
5.5质控物质(21)
5.6底物控制(21)
生化检测是医院检验科(或化验室)常用的检测手段,通常以人的血清为标本,通过测量血清中各生化成份的含量,为临床诊断提供依据。
1.1标本的获得
一般要求病人空腹时采静脉血(全血)。全血经过离心机离心,分层为血清和血细胞,正常情况下,上层颜色浅且透明(血清),下层颜色深且不透明(血细胞)。有的血清较为特殊,或分层不明显(融血),或血清不透明(脂血,呈牛奶状)。
2.1生化项目的临床意义
◆丙氨酸氨基转移酶(ALT):又称为谷丙转氨酶(GPT)是衡量肝功能的重要指标,许多低端医
疗机构在做体检时仅测此一项生化项目。正常人一般在40U/L以内。干粉试剂复溶后为单试剂,液体试剂一般为双试剂,应用动力学法可计算结果。
◆蛋白:通常测白蛋白(ALB)和总蛋白(TP),终点法。一般用单试剂,有的TP试剂为双试剂,
可用两点终点法测。蛋白质是血清的主要成份,大部份由肝细胞合成。通过蛋白的测定可以协助某些疾病的诊断。
◆血糖:血液中的葡萄糖简称血糖(GLU)。常用于糖尿病的诊断。正常人空腹血糖一般为3.9~
6.1mmol/L。市场上单、双试剂的商品化试剂盒都有,可用终点法(单试剂)或两点终点法测量
(双试剂)。
◆门冬氨酸氨基转移酶(AST):又称为谷草转氨酶(GOT),主要用于心肌和肝胆疾病及骨骼肌病
的诊断。是肝功能测试的常用指标之一。正常人一般在40U/L以内。同ALT一样,无论单、双试剂,用动力学法可计算结果。
◆碱性磷酸酶(ALP):主要用于肝胆疾病及骨骼病的诊断。是肝功能测试的常用指标之一。正常
人一般在240U/L以内。用动力学法计算结果。
◆γ-谷氨酰转移酶(GGT):主要用于肝胆疾病诊断。是肝功能测试的常用指标之一。正常人一般
在50U/L以内。用动力学法计算结果。
◆胆红素(BiL):胆红素的测定,能准确反映黄疸的程度,判断黄疸的类型。一般测量总胆红素(TBil)
和直接胆红素(DBil)。
◆甘油三酯(TG):其含量测定是血脂分析的重要内容之一。
◆总胆固醇(CHOL):是游离胆固醇和胆固醇酯的总称,其测定对高脂蛋白血症和冠心病的诊断
及发病机理的研究有一定意义。
◆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):主要在肝脏中合成,是血清中颗粒数最多的脂蛋白。其含量是
冠心病诊断的重要依据之一。
◆肌酐(CREA):是肌酸代谢的最终产物,由肾脏排出。是肾功能的重要指标之一。
◆尿素(Urea):是蛋白质分解代谢的终产物。血尿素测定是肾功能的最敏感指标。
◆载脂蛋白A1(APOA1):是高密度脂蛋白的主要组成成分,临床上主要用于脑血管病风险度的估
计。
◆载脂蛋白B(APOB):是低密度脂蛋白的主要组成成分,临床上主要用于冠心病的风险度的估计。
◆肌酸激酶(CK):肌酸激酶通常存在于动物的心脏、肌肉以及脑等组织的细胞浆和线粒体中,是
一个与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要激酶。可用于早期诊断急性心肌梗,常见肌病(如进行性肌营养不良发作期、病毒性心肌炎、多发性肌炎、挤压综合征等严重肌肉损伤)及脑血管疾病的诊断。
◆α-羟丁酸脱氢酶(HBDH):与肌酸激酶相同,用于诊断心肌梗死。
◆α-淀粉酶(AMY):在临床应用方面,α-淀粉酶活力升高与急性胰腺炎、胰腺管道阻塞、腹内
疾病、流行性腮腺炎及细菌性腮腺炎。
◆钙、氯、铁、钾、钠、镁、磷:这7项都属于离子组合,用于诊断人体中离子的含量。