节细胞性神经母细胞瘤存活率有多少节细胞性神经母细胞瘤会有什么症状健康新闻

神经母细胞瘤是较常见的儿童期恶性实体瘤是一种源于节后交感神经系统的胚胎性恶性肿瘤常发生于肾上腺髓质和颈、纵隔、椎旁等交感神经链分布的任何部位占儿童肿瘤的第三位神经母细胞瘤多发生于婴幼儿期96%于10岁前发病恶性程度高、进展快容易早期转移到骨髓、骨及肺、脑等其他脏器因此诊断时已经多为中晚期以往常规治疗方法的5年生存率仅为10-20%长期以来治疗效果差预后不佳几乎占全部儿童癌症死亡的15%因此神经母细胞瘤被称为儿童肿瘤之王。

神经母细胞瘤是起源于胚胎性交感神经系统神经嵴细胞的恶性肿瘤,可分泌各种神经原性衍生物(儿茶酚胺、神经元特异烯醇酶等)。发病率占小儿恶性实体瘤的第三位,多见于5岁以下小儿,也可见年长儿发病者。病情进展快,转移发生早,预后较差。1岁以内患儿的肿瘤有自发消退倾向。

不同部位的肿块

最常见的症状为不同部位的肿块。(1)原发于腹部:以肾上腺及脊柱二侧交感神经链原发多见,一般在肿块较大时才出现症状,可有腹痛、腹围增大、腰背部饱满、扪及肿块、胃肠道症状。

晚期表现

转移途径

NB主要转移途径为淋巴及血行。在局限性病变病人中约35%有局部淋巴结浸润,血行转移主要发生于骨髓、骨、肝和皮肤,终末期或复发时可有脑和肺转移,但较少见。婴儿病例就诊时局限性病变、局限性病变伴有局部淋巴结转移、播散性病变分别为39%、18%和25%;但在大年龄儿童中分别为19%、13%和68%,也即大年龄患儿就诊时多数已处疾病晚期。

由于节细胞性神经母细胞瘤预后差异大,部分病人如小年龄、早期节细胞性神经母细胞瘤预后明显优于大年龄晚期组,因此应根据病人的预后因素,如年龄、分期、1p缺失等采用分级治疗。早期病人无N-myc扩增及1p缺失,可仅做手术,手术后随访。而大年龄、晚期,1p缺失者,需接受强化疗和手术,直至骨髓移植。

手术、化疗、放疗仍为节细胞性神经母细胞瘤治疗的三大主要手段,根据其临床预后因素采用不同强度的治疗方案。一般对局限性肿瘤主张先手术切除,再化疗。而对估计手术不能切除者采用先化疗、再手术、再化疗或加放疗的策略。对节细胞性神经母细胞瘤敏感的药物有环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷、卡铂、顺铂、抗肿瘤抗生素(多柔比星)、异环酰胺等,各个协作组采用不同药物组合对晚期病人强化疗,但预后改善仍未令人满意。

节细胞性神经母细胞瘤对放疗敏感,但全身放疗在干细胞移植预处理方案中的应用尚有争论。节细胞性神经母细胞瘤的原发部位复发机会较高,因此对2、5期病人仍有主张化疗同时采用局部放疗,但其有效性不明确。全身照光并不改善预后,对晚期疼痛病人,照光可缓解疼痛。

最终的诊断依赖于术后的病理,但同时也要综合考虑患者的临床表现以及其他的辅助检查结果。

生化检查

将近90%的神经母细胞瘤患者,其血液或尿液里儿茶酚胺及其代谢产物(多巴胺,高香草酸、香草扁桃酸)的浓度较正常人群有显著升高。

影像检查

另外一个检测神经母细胞瘤的手段是间位腆代苄胍扫描。该检查的分子机理为,间位腆代苄胍是去甲肾上腺素的功能类似物,并可被交感神经元所摄取。当间位腆代苄胍与放射性物质如碘-131或者是碘-123耦联后,即可作为放射性药物而用于神经母细胞瘤的诊断以及疗效监测。碘-123的半衰期为13小时,常作为检测的优选手段;碘-131的半衰期为8天,其在大剂量使用时,可作为治疗复发以及顽固性神经母细胞瘤。

免疫组化学检查

显微镜下,神经母细胞瘤呈现为蓝染的小圆形细胞,菊花形排列。肿瘤细胞围绕神经毡呈菊花形排列,与其他的肿瘤(如视神经母细胞瘤)围绕血管呈菊花形排列有所不同。其他还有一些神经母细胞瘤所特异的免疫组化染色,用以与其他肿瘤(尤因肉瘤,淋巴瘤等)进行鉴别诊断。

THE END
1.检验科简介我院检验科是一个现代化的综合性医学实验室,服务宗旨一切以病人为中心,以服务为根本,以质量为核心。承担医院临床标本的常规检测,积极地为临床诊断、疾病防治提供依据。 检验科拥有先进的全自动五分类血球分析仪(BC-7500CRP)、全自动生化分析仪(BS-800)、全自动化学发光免疫分析仪(CL-2000i)、全自动凝血分析仪(C...https://www.ahhuoshan.gov.cn/public/6625611/37639715.html
2.宫颈癌免疫组化D240+是什么意思一般情况下,宫颈癌免疫组化D2-40+是指患者可能存在淋巴转移的情况,患者需要及时就医进行治疗。 D2-40主要存在于淋巴管内皮细胞及间皮细胞表面,是淋巴管内皮细胞特征性标志物,宫颈癌免疫组化D2-40+一般是指患者可能存在淋巴转移的情况。患者需要通过体格检查、病理检查、血生化检查等方式进一步来判断病情,然后积极...https://www.xywy.com/arc/133630.html
3.学校实验室安全检查组到生化学院检查教学实验室安全工作为深化校园平安建设,进一步提高师生的安全防患意识,10月29日下午,学校实验室安全检查组一行3人在教务处邓宇副处长带领下,到生物与化学工程学院开展实验室安全检查工作,重点检查学院教学实验室及危化品试剂库。学校检查组对我院教学实验工作给予了充分的肯定,并对部分https://www.gxust.edu.cn/shxy/info/1036/2390.htm
4.免疫组化基础知识免疫组化是利用抗原与抗体特异性结合的原理,通过化学反应使标记抗体的显色剂 (荧光素、酶、金属离子、同位素) 显色来确定组织细胞内抗原(多肽和蛋白质),对其进行定位、定性及定量的研究,称为免疫组织化学。 免疫组化实验所用的抗体有哪些? 免疫组化实验中常用的抗体为单克隆抗体和多克隆抗体。单克隆抗体是一个B...https://m.antpedia.com/news/2315724.html
1.一步搞定组织消化难题!技术前沿资讯将动物组织(以肿瘤组织为例)样本放入生物安全柜内,去除组织表面坏死、纤维化或凝结血块等活性不良组织,用预冷的含原代抗生素的DPBS清洗数次; 02 使用手术剪刀或组织解离器将组织剪切成1-3mm小块,将组织碎块转移至50mL 离心管中,预冷的含原代抗生素的 DPBS清洗数次; ...https://ribobio.bioon.com.cn/article/d6502923b78d
2.什么是免疫组化检查医生说要给我做个免疫组化,这是什么检查?吴振彪 主任医师 空军军医大学唐都医院 免疫力组织化学查验是医学免疫学上常见的检查方式,原理是抗原与抗体的反应,即通过抗原与抗体之间非特异融合,用以检验细胞或组织中的抗原或者抗体,优点是定位比较精准,可以进行定性或者定量的分析。张薇...https://www.rwys.com/articlecontent/63246
3.生化1组是检查什么权威文章通常,生化1组检查主要包括肝功能、肾功能、血脂和血糖等指标。 生化1组检查是评估人体代谢和器官功能的重要手段。肝功能检查通常包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)等指标,它们可以反映肝脏的健康状况和损伤程度。肾功能检查则关注血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)等,这些指标有助于了解...https://www.cndzys.com/ylcore/art_detail/1_2587669.html
4.生化检查全面解读:三大项目涵盖哪些体检内容?在进行生化体检时,遵循医生的指示,结合个人情况综合评估检查结果显得尤为重要。保持良好的生活习惯,避免饮酒、熬夜等行为,也能确保检查结果的准确性。 生化体检是医学领域中不可或缺的检测手段,它为人们提供了全面了解自身健康状态的机会,是预防疾病、保持健康的重要手段。https://m.tijian8.com/post/398138CADB70.html
5.生化1组是检查什么生化1组是检查人体血液中的生化指标,包括血糖、肝功能、肾功能、电解质和脂质代谢等。 1.血糖:检查血液中的葡萄糖水平,用于诊断糖尿病及监测血糖控制情况。 2.肝功能:包括丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素等指标,用于评估肝脏健康情况。 https://www.meilo.cn/jingbian/3355080.html
6.乳腺肿块4a类穿刺活检后还需做免疫组化3项检查是恶什么什么意思 患者 刚您说的三项是什么意思? 患者 看有的人还要检查免疫组化六项,和三项有什么区别? 患者 那像我这种情况是不是很不好? 孙海波医生 还没有病理诊断,怎么说不好 患者 我也知道要等结果出来,但在等的这几天心里很焦虑,所以在问问你 ...https://www.chunyuyisheng.com/pc/qa/HGP2MQyuU583-mpQDME9jQ/
7.指南共识l2022WHO甲状旁腺肿瘤分类:概述**因此,考虑到整体形态学和分子免疫组化结果以及临床和实验室检查结果,建议对患病个体进行种系筛查。虽然有一些遗传性甲状旁腺功能亢进的形态学和免疫组化先兆,但必须向病理医生提供适当的临床信息,说明患者临床上是否患有原发性或继发性/三发性甲状旁腺功能亢进。https://www.360doc.cn/mip/1024927787.html