导语:如何才能写好一篇生化妊娠,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
2、化验血HCG看看,如果数值非常低,就表示生化妊娠,过几天会自然流血。测试弱阳性,现在流血不一定是生化妊娠,可以间隔3天再测试一下,如果变浅表示生化妊娠,如果加深考虑先兆流产。到医院抽血化验更准确。
四川省乐山市峨眉山市妇幼保健院四川省乐山市614200
【摘要】目的:分析妊娠期高血压疾病孕妇各项生化指标。方法:选取从2013年10月-2014年10月150例住院妊娠晚期病例,其中60例妊娠期高血压疾病(观察组),90例正常妊娠(对照组),对比两组各项生化指标。结果:观察组UREA、CRE、UA明显高于对照组(P<0.05)。观察组ALT、AST、ALP、ALB指标与对照组有明显差异(P<0.05)。观察组CK、LDH指标明显高于对照组(P<0.05)。观察组TG、CHOL高于对照组(P<0.05)。观察组Ca+指标为(2.09±0.21)mmol/L,对照组为(2.23±0.22)
mmol/L,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:与正常妊娠孕妇相比,妊娠期高血压疾病孕妇各项生化指标有明显变化,要对其严密监测,及时采取有效治疗与预防措施,保证母婴安全。
关键词生化指标;妊娠期高血压疾病;孕妇
妊娠期高血压疾病,简称妊高征,是妊娠期特有疾病,对母婴安全造成严重威胁,并且发病机制与病因复杂。临床过程持续进行,个别病例只能在分娩后才能确诊,及时发现脏器功能损伤并采取相应处理措施对母婴预后改善有着重要作用。为了解妊娠期高血压疾病孕妇各项生化指标实际情况,本文对多项生化指标进行测定,为诊断与治疗提供参考依据。
1资料与方法
1.1资料
1.2方法
孕妇于住院当日,或者是次日清晨,空腹抽取3.8ml血,将其滴于生化测定管,测定各项生化指标。采用全自动生化分析仪,酶法测定UA(尿酸)、TG(甘油三酯)、CHOL(总胆固醇);速率法测定UREA(尿素)、CK(磷酸肌酸激酶)、AST(谷草转氨酶)、LDH(乳酸脱氢酶)、ALP(碱性磷酸酶)、ALT(谷丙转氨酶);比色法测定Ca(钙);苦味酸法测定CRE(肌酐);溴甲酚绿法测定ALB(白蛋白)。
1.3统计学分析
数据统计分析应用spss13.0软件,计量资料采取t检验,表示,P<0.05,有统计学意义。
2结果
2.1两组肾功能指标
观察组UREA、CRE、UA明显高于对照组(P<0.05)。见表1。
2.2两组肝功能指标
观察组ALT、AST、ALP、ALB指标与对照组有明显差异(P<0.05)。见表2。
2.3两组心肌酶指标
观察组CK、LDH指标明显高于对照组(P<0.05)。见表3。
2.4两组脂代谢指标
观察组TG、CHOL高于对照组(P<0.05)。见表4。
两组Ca+指标:
观察组Ca+指标为(2.09±0.21)mmol/L,对照组为(2.23±0.22)mmol/L,观察组明显低于对照组(t=2.059,P<0.05)。
3讨论
3.1肾功能指标分析
妊娠初期会增加肾小球滤过率、肾血流量,降低CRE、UREA浓度,血清含量上升.妊娠期高血压疾病主要是由于全身小动脉痉挛所造成的肾供血不足,进而降低肾血流量,甚至导致肾功能衰竭。本文研究结果显示,观察组UREA、CRE、UA明显高于对照组(P<0.05)。,这说明妊娠期高血压疾病孕妇受到肾动脉痉挛影响,产生缺血缺氧,损伤肾小球,容易出现少尿,使得UREA、CRE、UA升高。
3.2肝功能指标分析
血清转氨酶上升反映干细胞坏死与损害程度,特别是ALP上升,同妊娠期高血压疾病严重程度有着紧密联系。同时妊娠期会增加血容量,稀释血液,降低ALB。本文研究结果妊娠期高血压疾病显示,观察组ALT、AST、ALP、ALB指标与对照组有明显差异(P<0.05)。这说明妊娠高血压期疾病孕妇胎盘与肝脏ALP显著升高,并且妊娠期高血压疾病孕妇合成能力降低,增加肾脏蛋白排量。
3.3妊娠期高血压疾病脂代谢变化分析
正常孕妇妊娠晚期,血清血脂会明显上升,这是由于母体激素水平升高增加对脂肪吸收所引起的,妊娠期高血压疾病孕妇尤为明显。本文研究结果显示,观察组TG、CHOL高于对照组(P<0.05),这说明妊娠期高血压疾病孕妇血脂代谢严重紊乱。
3.4心肌酶变化分析
妊娠期高血压疾病孕妇,其心脏负荷增加主要是由于外周阻力增加、循环血容量增加以及低蛋白血症等产生低排高阻性血液动力学变化所造成的。本文研究结果显示,观察组TG、CHOL高于对照组(P<0.05),这说明妊娠期高血压疾病孕妇易发生心肌损伤。
3.5Ca+指标变化分析
妊娠期,母体容易缺钙,进而造成血压上升,同时妊娠期高血压疾病孕妇会增加尿钙排泄量,加重钙缺乏,所以,可以通过补钙预防发生妊娠期高血压疾病。本文研究结果显示,观察组Ca+指标为(2.09±0.21)mmol/L,对照组为(2.23±0.22)mmol/L,观察组明显低于对照组(P<0.05),这说明Ca+指标降低程度与妊娠期高血压疾病病情有着紧密联系,要注意妊娠期高血压疾病孕妇钙补充。
参考文献
[1]韦景勇,韦刚,覃练坚,覃远江,邓海波.妊娠期高血压疾病患者多项生化指标变化分析[J].中国妇幼保健,2011(13).
[关键词]血清胱抑素C;β2微球蛋白;妊娠期糖尿病;新生儿;肾功能
[Keywords]SerumcystatinC;β2-microglobulin;Gestationaldiabetes;Newborns;Renalfunction
妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)作为临床上的一种病症,主要是指妊娠首次出现糖代谢异常的疾病。近年来,伴随着人们生活水平的日益提升,尤其是孕期营养过度摄取,国内妊娠期糖尿病患病率呈逐年上升态势,严重威胁着母婴的健康。现阶段,对妊娠期糖尿病母亲所生婴儿肾功能的研究文献相对较少,有研究指出,妊娠糖尿病母亲所生新生儿往往伴有早期肾功能损害,目前关于其肾功能动态变化的研究尚且缺乏,故无法明确是否长期存在该损害[1]。为了深入探究肾功能常规指标动态监测对评估妊娠期糖尿病母亲新生儿肾功能变化的临床意义,本研究对广东省佛山市南海经济开发区人民医院官窑分院(以下简称“我院”)收治的30例妊娠期糖尿病母亲所生新生儿和30例同期出生的非妊娠期糖尿病母亲所生新生儿进行系统研究,结果表明血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)动态监测对评估妊娠期糖尿病母亲新生儿肾功能变化具有重要的临床意义。现将研究结果报道如下:
1.1一般资料
选择我院2014年8月~2015年1月收治的妊娠期糖尿病母亲所生新生儿30例为实验组,其中男21例,女9例;日龄3~28d,平均(14.16±1.34)d;早产儿2例,足月儿28例。以妊娠期糖尿病母亲血糖控制情况为依据,将实验组划分为A组(15例)及B组(15例),其中A组血糖控制状况理想,符合血糖控制标准;B组妊娠期糖尿病母亲血糖控制效果欠佳,不符合血糖控制标准。另择取我院同期出生的非妊娠期糖尿病母亲所生新生儿30例为对照组,其中男22例,女8例;日龄5~28d,平均(15.78±1.31)d;早产儿3例,足月儿27例。三组患儿性别、年龄和病理特征等方面的差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
三组患儿均符合1999年WHO制定的有关诊断标准,并纳入Mogensen对DN的临床分期范围,且排除他因所致的尿蛋白上升、有其他原发性或继发性的肾脏疾病;严重感染、活动性溃疡、异常出血窒息及新生儿缺氧缺血性脑病等疾病,经肾脏超声检查提示有双肾器质性病变;新生儿窒息、恶性肿瘤者,严重肝、肾、神经、代谢功能紊乱者,严重双肾器质性病变者,严重感染者和高胆红素血症者。所有患儿临床资料齐全,家属均签署知情同意书,且本研究获得佛山市医学伦理委员会批准。
1.3观察指标
观察各组β2-MG、Cysc、Scr、BUN及NAG、UMB及HbA1c水平变化情况。
1.4评价指标
①血糖控制标准:餐前及空腹血糖≤5.3mmol/L,HbA1c1.03mg/L为异常。
1.5统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2.1两组β2-MG、Cysc、Scr、BUN水平变化情况比较
A、B组新生儿Cys-C、β2-MG、Scr均明显高于对照组,而BUN显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组β2-MG、Cysc、Scr、BUN水平与A组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2两组NAG、UMB及HbA1c水平变化情况比较
相较于对照组而言,A、B组NAG、UMB及HbA1c水平明显上升(P<0.05),与A组比较,B组NAG、UMB及HbA1c水平显著增高(P<0.05)。见表2。
糖尿病作为临床上的一种常见代谢性疾病,多因遗传或多种复杂因素所致,临床上多表现为高血糖,而早期糖尿病肾损伤无典型性特征,往往伴有可逆性及隐匿性,常规肾功能检测基本无异常,易出现漏诊情况。由此可见,积极探索早期标志物对肾损伤评估显得尤为必要。
在临床上,既往多采用CREA、BUN等作为肾脏功能衡量指标,但其缺乏特异性及敏感性,不能及早提示肾功能损害。Cys-C属于所有有核细胞形成的一种蛋白,可经肾小球滤过,其肾脏清除率较高,且不受炎症、感染、饮食、肝功能及体质量变化的影响[2]。研究表明,轻、中、重度肾功能下降时,Cys-C均具有较高的灵敏度,已成为了肾功能早期受损评估中的有效指标。而β2-MG作为一种蛋白质,分子量较小,可通过肾小球,被肾小管吸收,在早期肾损害血BUN等指标未改变时,易显现出异常增高,反映肾小管功能受损情况[3]。本研究结果提示,A、B组新生儿Cys-C、β2-MG明显高于对照组(P<0.05),而Scr、BUN显著高于对照组(P>0.05),提示妊娠期糖尿病母亲所生新生儿多伴有肾功能早期损害,表明对妊娠期糖尿病母亲新生儿肾功能进行动态研究,对预防远期肾功能损害具有积极的应用价值。这一结论与国内学者戴凯[4]和张丽兴[5]的研究结果一致。
[参考文献]
[1]刘彦娥,靳有鹏,孙正芸,等.妊娠期糖尿病母亲所生新生儿肾功能的变化[J].实用儿科临床杂志,2012,27(20):1589-1591.
[2]邓瑛,郭红霞,俞泓,等.血清胱抑素C在评估早期肾功能损害中的价值[J].实用妇产科杂志,2014,30(5):377-379.
[3]吴丹华,梁婧,莫云,等.胱抑素-C、肌酐在诊断妊娠期糖尿病及并发子痫前期患者肾功能损害中的价值[J].中国妇幼保健,2010,25(24):3501-3502.
[4]戴凯.血清胱抑素C检测对妊娠期糖尿病的意义[J].内蒙古中医药,2013,32(22):90-91.
[5]张丽兴.血清同型半胱氨酸在妊娠期糖尿病中的应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(16):2381-2382.
[6]吴爱华,张兰珍,廖志琼,等.血清尿酸升高对妊娠的影响[J].中华妇幼临床医学杂志:电子版,2009,5(5):493-495.
[7]黎凤彩,苏凌春,曾志娟,等.血清胱抑素C联合血清尿酸在监测妊娠期糖尿病发生妊娠期高血压疾病的临床意义[J].中国计划生育和妇产科,2013,5(5):39-42.
[8]梁海英,侯峰,丁勇利,等.黄芪在妊娠期糖尿病患者中的抗氧化活性及临床评价[J].南方医科大学学报,2009,29(7):1402-1404.
[9]蒋丽华.妊娠期糖尿病血糖控制对围生儿的影响分析[J].中国医药导报,2011,8(25):29-30.
[10]唐勇,吴艳,王茂合,等.糖尿病肾病患者合并非糖尿病肾病的临床特征分析[J].成都医学院学报,2014,9(4):464-467.
[11]何冰.妊娠期糖尿病孕妇血糖控制对妊娠结局的影响[J].吉林医学,2014,35(20):4404-4406.
[12]郑亮玉,吴玉仪.妊娠期糖尿病103例临床分析[J].中国医学工程,2014,22(6):96-97.
[13]张继红.尿微量白蛋白/肌酐和血清胱抑素C联合检测对妊娠期糖尿病患者早期肾功能评价的临床意义[J].中国医药导报,2013,10(6):15-16.
[14]王海艳,冷锋.早发、晚发型母乳性黄疸对患儿肾功能影响[J].临床误诊误治,2013,26(2):76-78.
[15]朱红,冯明,李耘,等.老年冠心病慢性心力衰竭患者N末端B型利钠肽原与血清半胱氨酸蛋白酶抑制素C水平的变化[J].临床误诊误治,2014,(11):95-98.
[16]李丽娇,陈爱兰,杨妹,等.血清胱抑素C的检测对诊断妊娠期糖尿病患者早期肾损害的意义[J].广东医学院学报,2014,32(3):318-319.
[17]刘健,欧阳清,石青峰,等.血清胱抑素C联合尿微量白蛋白在妊娠期糖尿病早期肾损害诊断中的价值[J].中国实验诊断学,2012,16(6):1131-1133.
[18]方敏,方阅,左文琼,等.妊娠期糖代谢异常孕妇分娩前血糖水平与新生儿低血糖的关系[J].中国医药,2013,8(3):393-395.
发人深省的一句话
有这样一幅漫画,它让人直观的了解到这样一层意思:在一个风雨交加的天气里,一个小孩站在一棵大树下说:“有这样的大树为我遮风挡雨,多好呀!”就这样简单的一句话,让人联想到许多••••••
我们不难想到,在我们这个和谐的大家庭里也有很多枝繁叶茂的“大树”。这些“大树”为我们支撑起一片蔚蓝的天空,同样的,他们也为我们遮风挡雨。这些“大树”分为好几类,其中有三个特别重要,他们分别是父母、社会和国家。小时候是父母为我们遮风挡雨,没钱时,便向家里要。想吃零食时,父母给我们买。甚至别人欺负你时,只要你向父母亲说一声,他们就会给予你爱的援助。该上学了,没钱时,是社会给你享受九年义务教育的权利,让你背着书包跨进校门,上大学没钱交学费时,是社会给你发放扶贫款。毕业了,没有找到你发挥才能的岗位,是国家给了你一次机会,让你的才能得到充分的发挥,为国家的经济发展做出贡献,从而功成名就。这三棵“大树”都会给我们提供帮助,所以我们要回报他们。
让我们一起珍惜这为我们遮风挡雨的三棵大树,利用这些有利的条件,来描绘我们绚丽的人生!
映日荷花别样红
——株洲市荷塘区申报省人口与计划生育模范区材料
一、坚持两手抓:一手抓“村(居)为主”,一手抓优质服务上水平
——推行“村(居)为主”,夯实优质服务的基础我区致力于基层建设,积极推行计划生育“村(居)为主”,做到“三到位”。强政策措施的到位,区委、区政府每年对各村安排5000元工资补助,规定村专干月工资不少于村主任的80%;建立落后村联系点,区、乡两级主要党政领导分片包干;全区开展“双联”、“双扶”活动,计划生育工作是一项重要内容;开展“城乡手拉手共建计划生育文明村”活动,将城区资源引入农村,推动“村为主”。强责任,奖励机制到位,乡镇与各村签订责任书,落实村级计划生育工作责任;在全区开展争创红旗村活动,根据考核成绩年终进行奖惩。强阵地建设,积极推动优质服务到位,村支两委加大投入,完善“三位一体”设施建设,选拔优秀计生专干开展计生工作,为群众提供生产、生育、生活服务,督促育龄群众落实长效避孕措施,带领农民脱贫致富。强创先争优活动,促“村(居)为主”建设,在全区上下广泛开展创“计生红旗村(居)”、“计生先进村(居)”活动,开展“城乡手拉手共建计生文明村(居)”活动。通过这些活动的开展来带动村(居)为主,推动计生优质服务落到实处。
今年7月31日省计生委党组书记、主任盛茂林同志在市计生委领导陪同下到我区荷塘铺乡荷塘铺村视察工作,听取了村书记、主任关于以村为主开展计生优质服务、实行计划生育利益导向机制等工作情况汇报,盛茂林主任对该村的工作给予了充分肯定,并高度赞扬荷塘铺村是当今社会主义新农村的好典范,党的政策、计生政策都在这里得到很好的落实。
二、建立健全三大机制,形成计生优质服务的强大合力
——领导机制的健全,是推动计生优质服务的护身符
——综合治理机制的实施,是推动计生优质服务的强心剂
各综合治理部门层层签定合同,落实责任,创造性地开展工作,区卫生局在全市率先与各责任单位签订了B超机管理合同,健全了B超机管理网络,采取有效措施,实行奖罚,有效地杜绝了性别选择人工终止妊娠;区教育局将计生国策知识和青春期性教育纳入教学计划,在中学校园内开展人口与国情及青春期性教育知识科教活动,如株洲市工业学校利用校园资源,围绕国策工作开展了一系列活动,成立了“计生国策服务队”,有计生机构、有学生社团、有计生校园网站,今年10月在全区大中院校开展“婚育新风进万家”的大型学生辩论赛;区工商局每年组织所管市场的育龄妇女进行孕检,并编印计生专刊,发放到各工商所和市场;区城环局在工作中突出了计生宣传,在各建筑工地张贴标语,发放资料,宣传到人,营造了良好的宣传氛围;民政部门在扶贫帮困的低保中优先救济晚婚晚育、少生节育的贫困户。
三、充分发挥四个网络优势,打造计生优质服务工作特色
——抓宣传教育网络,营造计生优质服务氛围计划生育“三为主”方针宣传教育是首位,区委、区政府始终将宣传教育作为计划生育抓根治本的重要措施摆在突出位置,围绕“婚育新风进万家”这一主线,制定了“因地制宜,以人为本,与时俱进,部门联合”的宣传工作方针。把增强国策意识、法律意识作为对各级领导干部的宣传重点;把树立生男生女都一样,只生一个好的新型生育文化和生殖保健知识作为对农村育龄群众的宣传重点;把生殖保健、优生优育知识作为对城市居民的宣传重点;把青春期性知识作为对青年学生的宣传重点;把新婚知识、节育避孕知识作为对新婚夫妇的宣传重点;把孕产期保健、科学育儿知识作为孕产期夫妇的宣传重点;把更年期保健作为更年期妇女的宣传重点。
你有多少药啊?你要多少药啊?
你有多少我要多少!你要多少我有多少!
没智慧,没相貌,
注定成炮灰
-------------------------
-------------------
贴心博:
冷水楞:
初三还想着不熬夜,初三还想着找几个姑娘喝点小酒、聊聊人生,你还真让晚上十二点睡早晨四点起的大批“初三党”疲惫and郁闷啊!至于老师,人家是领了监狱长上岗证的人,谁让你此刻不得不在人家牢笼里寄生呢!与其愤懑,不如享受。
未曾深夜痛哭的人,
怎有述说人生的话语权
--------------------------
上了高中,以前因为一些事情得罪过班主任,所以我进她的班开始就天天被她骂。开学报名那天她就和一个家长当面吵。老师好会骂人的……
日子慢慢稳定下来,我才发现在这个班里,我找不到玩得好的。每次我看到她们都玩得那么开心,我一个人坐在位子上真的好难过、好孤单。以前我在初中有很多朋友,可我进了这个班,人就变了好多,好压抑。
班上大部分的人都被老师弄去学美术了,美术生和文化生分开来坐。我是文化生,文化生就十几个。下课班上吵吵闹闹的,根本没有学习的气氛。刚刚开学我就跟我妈妈说要转,妈妈不让,冷战了好几天,还是没转。后来,因为数学好差,而且我们班的数学老师暂时不给我们补课,我就和同学到其他老师那里补了,没想到被班主任发现,她要把我赶出这个班……当时在期中考试,她叫我考完就滚蛋,一连三天早上都把我叫出去骂,后来,还是我家人晚上到她家里走了一趟才没事的。
我把苦恼对妈妈说了,但妈妈却叫我一心读书,不要管太多。她说社会都是这样的。我好怕、我好慌,三年一过,就要长大了。我知道跟谁说都没用,这是我自己必须去面对去解决的,但是我真的无力改变了。
姐姐,这就是成长必须经受的痛吗?现在的我真的不知道怎么办了,请你告诉我,我应该怎么做?
遇人不淑,受冤枉,被压抑,委曲求全……是每个人都会遭到的境遇。而越是早的遇见,就会让我们越早的经受折磨,从而在吃一堑长一智中学会周旋和减少伤害。成长就感觉是真切的疼痛,未曾痛得哭过的深夜,怎有述说人生的话语权!
我记得上学时有个老师,让我替她侄女高考,我妈拦着我没让我去,找她谈了,她就开始在班级一眼一眼翻我!我就像个做亏心事对不起她的受气小媳妇,面红耳赤地过完最后几个月的高三!我到了大学,给她发了个邮件,赐给她三个大字——(“主编我能骂人吗?”“不能!”“好吧……”)算我倒霉!
但是,你吞苍蝇以后,能把苍蝇揪出来问它,你凭什么进我嘴吗?不能!
心急吃不了热豆腐
为什么星星诗没有稿费?而且每次过稿函发了稿费也不到账,我就天天去收发室看,好失望的,都不想给小博投稿了呢……
还有一个捷径,就是留下你工行或者建行卡号,稿费打卡,1钟到账!
放心,小博不差钱!该给的都能给,不该给的有时候也给。还想弱弱滴问一句,稿费是目的还是只是一种证明形式呢?
一个人的独角戏
我喜欢上一个男孩儿,他是我们语文课代表,公认的才子,我们前后桌。他身边总有很多女孩儿围着,可不知为什么,我觉得他知道我喜欢他,并且我也觉得他对我不一样。可是最近他突然和一个女孩儿走得很近,我问他,他说就只是朋友。我生气不理他,说话顶他,他什么也没和我说过,就像什么都没发生一样。我现在觉得脑子乱极了,学不进去习……好想和他摊牌,可是万一他说喜欢我,我们也不能在一起啊!我们成绩都很好的,不能因为恋爱耽误学习……我好纠结……姐姐,我该怎么办……
我看青山多美妙,青山看我也如是。你对他有好感,自然看他对自己的感觉不一般。而你既想被他喜欢,又不敢让他喜欢。到头来,这不过是你的一厢情愿和你一个人的独角戏,而导演也是你自己。
一、物体与图形的关系
二、画圆与工具的关系
在圆的教学中,不可回避地会涉及画圆。画圆一般有两种情况:选择圆形物品画和用圆规画。在教学中,仅仅把它看成两种不同的方法是不够的。其实,选择什么工具画圆,从历史发展的角度看有前后顺序的不同,从画圆的目的用途看也有利弊的差异。因此,在教学中要联系数学发展的历程、画圆的目的及达成情况进行分析,以帮助学生了解数学发展的历程,并在此基础上提升认识能力。
比如圆规的发明为学习提供了极大的便利,可以在指定的位置画出指定大小的圆,但与生活联系起来,工具本身显然也是有局限的。如要在操场上画一个圆,用圆规就不能实现,而依照它的原理用绳画圆,问题也就解决了。
将选择什么工具画圆与工具本身发展的历程及适用范围建立联系,并从发展学生认识能力的高度加以提升,就能实现课程标准所提倡的“了解数学的价值,提高学习数学的兴趣,增强学好数学的信心”的目标。
三、部分与整体的关系
在同一个圆中,直径与半径的关系可以理解成整体与部分的关系。在教学活动中探究圆直径与半径的关系,往往依托学生所画的圆或所剪的圆片,所依托的材料不同,思路也应有区别。就所画的圆而言,人们显然是先将圆规两脚连接起来,这一线段就是半径,将之延长才是直径,因此,以此为依托进行的探究活动就需遵循先部分后整体的关系。就所折的圆片而言,人们显然是先将圆片对折并描出折痕,这显然就是直径,换个方向对折就将这一直径分成了相等的两部分――也就是两条相等的半径,因此,以此为依托进行的探究活动就应该遵循先整体后部分的关系。把握这一关系,不仅利于学生深化对直径和半径关系的理解,同时,对提升学生用辩证的观点看问题有直接的帮助,也就是说有益于提升学生的综合素养。
四、直接与间接的关系
今天要讲的题目是“佛教文化与现代人的精神生活”。我要讲的问题有两个方面:一个是如何用佛教的文化来解决精神生活层面出现的一些问题;第二个如何借鉴佛教文化来提升我们的精神境界。
很多人可能对佛教没有一个恰当的理解,什么是佛教佛教就是佛的教化、佛的教育、佛的教导,有那么简单吗其实就是那样简单,佛最开始的教育对象是五个人,称为五比丘,随着它的教育对象就越来越多,它的教义、思想就不断传播。
什么是佛佛就是觉悟、佛就是觉醒。原来不明白,现在明白了,叫做觉悟;原来昏睡,现在醒过来了,叫觉醒。佛的觉悟经过了很长过程,最后是在菩提树下通过特殊的方式达至悟境。
觉悟有三:自觉、觉他、觉醒
觉悟分为三个方面:自觉、觉他、觉醒(圆满)。佛的觉悟包括三个方面:既能自己觉悟,又能帮助他人觉悟,而且这种觉悟能够达到圆满境界;而菩萨的觉悟达到两个,能自觉,也能觉他;小乘的觉悟只有一个,自觉;而我们这些凡夫,一个觉都达不到,什么都不明白,还没有醒过来。
从这个角度来讲人的精神层次,所谓的佛、所谓的菩萨、所谓的小乘、所谓的凡夫是不同的精神境界,如果这个精神境界继续划分的话,还有很多类型。人以下的精神境界还有阿修罗、畜生、饿鬼、地狱。
我不认为地狱就是物理性的空间,它是精神的一种恶的状态,极端的恶叫地狱。今天精神境界出现的很多问题是饿鬼层面的问题,饿鬼什么都要,很贪婪。佛陀(觉悟者)教导的核心是什么就是十六个字“诸恶莫作,众善奉行,自净其意,是诸佛教”。一方面不要做任何的恶,第二要进一步提升,“众善奉行”;第三“自净其意”,你的心理层面、精神层面要清净干净;“是诸佛教”就是这乃各个佛的教导。
精神三苦:怨憎会、爱离别、求不得
佛教有一个基本观点“一切皆苦”,苦是什么苦的理论有一整套,叫“四谛”,“苦谛、集谛、灭谛、道谛”。“苦谛”提出来社会上的种种问题、种种不如意的现状,包括人生的、社会的种种问题;“集”就是问题存在的原因;“灭”就是消灭原因之后,达到最高的境界;“道”就是解决问题的方法。
什么叫苦苦是心灵层面所受到的逼迫、障碍,肉体层面所受到的逼迫和障碍叫做苦恼;不满意、不安定的状态,也叫苦。所以释迦牟尼在王子时代就看到社会上存在着种种苦的现象,他考察到生老病死的苦,他发现痛苦后,就思考解决方案。
佛教提出“八苦”,除了“生老病死”四种身体上的苦,还包括精神上的痛苦如“爱别离”,相爱的人生生地分别;还有“怨憎会”,你根本不喜欢他,而且烦他、恨他,这样的人恰恰和你在一起,在一起还非常亲密,有时候在一个办公室,有时候在一个工作团队,有时候是同床共枕,这个事情很痛苦,叫“怨憎会苦”;还有“求不得”,没有的想要而要不到,要了以后还想要。
消除三毒:戒、定、慧
“我执”的问题很严重,因“我执”产生三个根本性烦恼:贪、嗔、痴。这叫“三毒”,三种最毒的精神毒药在心中存在,又产生“慢、疑,恶见”,是六个根本烦恼。
接下来涉及到第二个问题的核心了,怎么样来消除三毒
分别对治的方法可以修“戒定慧”。勤修戒定慧,熄灭贪嗔痴,这在佛教文化里面是一个常识。“戒”就是种种行为规范,“定”是一种特别的修行方法,“慧”是指佛教的智慧,用佛教智慧来消除你内心的愚昧。这是一个系统的方法。
怎么样做到少欲知足了解你所要的对象,它是不是你人生应该追求的最根本的东西
禅师有一个教学方法就是“喊职务法”,比如说喊“院主”
(院主是寺院里的职务),院主说我到了,禅师说“我喊院主,你来干什么”他一下子就明白了,开悟了。好比如喊局长,你来了,我喊局长你来干什么喊董事长,你来了,我喊董事长你来干什么皆是一个意思,有的人把自己的外在职位当成他的本性,是人生追求的终极目标,把自己的本性都忘掉了,自己姓甚名谁都不知道了。
大乘境抖:大慈、大悲
第三个如何来提升自己的精神世界我觉得应该按照“诸恶莫作,诸善奉行,自净其意,是诸佛教”的方式来做,就是“为善去恶”。佛教有一个基本原理叫“心生种种法生,心灭种种法灭”,你内心生出善的念头,你种种善的语言和行为就出来了,你心中有一个恶的念头,你说不定口吐恶言,身作恶行。
怎么为善去恶有很多层次,有小乘有大乘。
小乘是“声闻、缘觉”,根本的伦理精神要做到“无我”,没有那种极端的利己主义。在无我状态下,小乘佛教的善有一些基本的规范,比如说“信”,做人要有信仰。我研究十几国的,有一个信仰地图,发现有一个空白区,这个空白区基本上就在中国大陆。世界地图其他各个区域都是有信仰的,我们中国人也不是说没信仰,是一种特殊的信仰。
大乘的善,它的基本精神叫“慈悲”。“慈悲”只有大乘佛教才有。给人快乐叫“慈”,去除人痛苦叫“悲”,佛教的慈悲要讲“无缘大慈,同体大悲”。所有的人都是借着“无”这个基础之上,所以人人都要相爱,大家都有一个共同的本体,所以要有同情心。“大慈”要让所有的人快乐,“大悲”要去除所有人的痛苦,这是一个很高的境界。
问答录:人能造命,人亦能转命
第一次接触到“出国”和“移民”的字眼,还是在我读高中的时候。高中同班有个男同学在一次放学回家的路上,突然对我说,下周起他就不去学校了。原因是他们举家要移民到美国洛杉矶。
很突然地,那个男同学就消失在我的生活里。在太平洋的另外一边,一个几乎所有人都会向往的世界。之后回想起来才明白,为什么当时他会认真勤奋地突击了一年左右的新概念英语,原来是为移民美国而做足了准备。
在美国大学毕业之后,他顺利地进入美国一家全球知名的汽车公司上班。他说不会考虑回国发展了,但偶尔回来探亲还是会有的,他说大多数出去的人都不怎么想回来,他说他喜欢那里,美丽的自然环境,优厚的社会福利,平等的竞争机制、安全的食品卫生,这些都成为了他愿意留下的理由。
移民加拿大,让他成为有风度的绅士
多年以后,因为各种机缘巧合我又认识了一位加拿大华侨,他当时是在圣诞节假期中回到中国的,我们在一起相互交谈了很多话题。他的父母是香港人,很早就全家移民去了加拿大温哥华,弟弟和妹妹都是在加国出生长大的。他说父母当年就只是单纯地为了以后小孩可以获得更好的受教育的机会,而且移民后,小孩以移民身份读书的费用其实比留学的费用要低廉许多。
虽然现在他们全家已经在加拿大安家落户,但他的爸爸在中国还有生意,于是选择两边跑,既不耽误生意,也能照顾到家庭。
异位妊娠又称宫外孕,是临床妇产科一种常见的疾病。妊娠患者如不及时治疗,会出现严重的大出血或是休克状态,甚至很多患者因为年龄大而危及生命。一直以来,随着异位妊娠患者的不断增多,很多妇科学者认为导致异位妊娠发病的根源很多,大多患者都是因为有妇科炎症等因素有关,但最主要的还是计划生育手术的影响造成的。由于计划生育手术的影响,异位妊娠患者的发生率程上升趋势。笔者截取我院2009年6月10日———2014年4月10日诊治的60位异位妊娠患者作为参考资料,由于计划生育手术的影响是导致异位妊娠患者发病的主要根源,在此,我们要呼吁女性,尽量减少计划生育手术或人工流产现象,同时还要吸取经验教训,尽量减少术后感染性,才会降低或预防异位妊娠的发生。
1一般资料与方法
本文选取我院2009年6月10日———2014年4月10日诊治的60位异位妊娠患者作为参考资料。在这60位异位妊娠患者当中,最小的女性19岁,最大的女性45岁,其中平均年龄为31.4岁。19~28岁患者4位,29~38岁患者46位,43~45岁患者10位。这些患者学历不等,有18位患者大学学历,19位患者大专学历,11位患者中专学历,12位患者没有工作。在这60位异位妊娠患者中,40位已经育有儿女,其中有24位患者做过剖腹手术,16位是顺产,20位无子女。其中34位做过计划生育手术,16位做过人工流产手术,10位患者带环受孕。
将这60位异位妊娠患者分成两组,即参照组与实验组。参照组采取保守治疗10位,实验组采取无菌技术治疗50位。实验组采取无技术治疗的50位患者中,有15位做过人工流产手术,5位患者先后上环和取环,4位患者刚做完流产不久。
1.3临床表现
阴道会出现不规则出血现象,同时带有持续性腹痛坠胀,严重会出现休克状态。一般情况下,异位妊娠的临床表现主要有下腹疼痛、引导流血、停经、晕厥和休克等症状。下腹疼痛是输卵管患者的主要症状。当输卵管妊娠未发生破裂或流产的时候,输卵管内的胚胎生长过程中,导致输卵管膨胀而产生腹痛。此种患者发病时,由于输卵管胚胎破裂或流产,内出血大多数都是存留在子宫直肠凹陷的地方,因此会有坠胀感。随着此种患者病情的加重,会有下腹疼痛现象,导致整个腹部疼痛。严重者甚至会出现胃部疼痛现象,因此会出现恶心、呕吐、晕厥现象。同时,对于引导流血患者来说,主要就是因为胚胎死后阴道内会出现褐色的、不规则的点滴状血块,通常情况下,也可发生在腹痛之前,但也会发生在腹痛之后。另外,停经患者大多数停经8周左右,也有少数患者月经延迟数日。当异位妊娠患者出现腹痛,阴道内有不规则褐色点滴血块的时候,流血量越多,患者越严重,伴随着腹痛的症状,会出现头晕、眼花、恶心、呕吐、心慌、四肢发凉,严重的甚至出现晕厥、休克状态。
1.4观察项目
通过参照组和实验组的60位异位妊娠患者,以观察输卵管慢性炎症反应发生率作为观察目的。
结果显示:参照组的10位患者中,有6位患者体现输卵管有炎症,也就是说输卵管慢性炎症发生率数值达到60%,50位的实验组患者中,有12位的患者输卵管还是具有轻微的炎症,即输卵管慢性炎症发生率数值是24%。从以上的数值分析中,我们不难看出,参照组输卵管慢性炎症发生率明显高于实验组。差异具有统计学意义(P<0.05)。
3结论
作者:赵奕奕单位:吉林大学南岭校区
参考文献:
[1]李代强.计划生育手术患者的心理分析及应对措施[J].中国卫生产业,2012,(19):93-94.
[2]张春玲.关于计划生育手术致子宫穿孔的临床分析与预防措施探讨[J].中国医药指南,2012,(28):105-106.
[3]惠宁,崔英,韩清凤.剖宫产术后11年子宫疤痕处早期妊娠胎盘绒毛植入2例[J].实用妇产科杂志,2001,(04):38-39.
[4]陆瑾,何丽萍,张康颖.手术前患者睡眠质量的研究与护理进展[J].上海护理,2006,(06):112-113.
[5]邱芳华,沈澄洁.剖宫产切口处异位妊娠的临床分析[J].上海医学,2002,(04):55-56.
[6]陈玉清,姚书忠,牛刚,等.影像学在子宫切口瘢痕处妊娠早期诊治中的价值[J].实用医学杂志,2006,(04):119-120.