保持健康,除了建立好的生活习惯,定期体检也很重要。
教你轻松看懂体检报告
一般在普通的常规体检中,实验室检查部分包括:血常规、血糖、血脂、肝功能和尿常规检查以及肿瘤三项等检查。
血常规检查
▲红细胞(RBC)
正常情况:
男性:4.0~5.5×10^12/L
女性:3.5~5.0×10^12/L
增高:真性红细胞增多症、严重脱水、肺源性心脏病、先天性心脏病、高山地区的居民、严重烧伤等。
降低:贫血。
▲血红蛋白(HGB)
成年男性:(120-160)g/L
成年女性:(110-150)g/L
▲白细胞(WBC)
正常情况:(4-10)×10^9个/L
增高:各种细胞感染、炎症、严重烧伤。当白细胞明显升高,一般为(200-500)×109/L,并伴有发热、出血、贫血等症状时应警惕白血病。
降低:白细胞减少症、脾功能亢进、造血功能障碍等。
▲中性粒细胞比率(NEUT%)
正常情况:(50-70)%
增高:细菌感染、炎症等。
降低:病毒性感染等。
▲淋巴细胞(LYM)
正常情况:(0.8-4)*10^9/L
增高:百日咳、传染性单核细胞增多症、病毒感染、急性传染性淋巴细胞增多症、淋巴细胞性白血病等。
降低:免疫缺陷等。
▲血小板(PLT)
正常情况:(100-320)×10^9/L
增高:原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性白血病、症状性血小板增多症、感染、炎症、恶性肿瘤、缺铁性贫血、外伤、手术、出血等。
降低:原发性血小板减少性紫癜、播散性红斑狼疮、药物过敏性血小板减少症、弥漫性血管内凝血、血小板破坏增多、血小板生成减少等。
血糖检查
▲餐前血葡萄糖(GLU)
正常值:3.9-6.11mmol/L
增高:见于糖尿病、甲状腺功能亢进、皮质醇增多症、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤、脑外伤、脑溢血。脑瘤、脑膜炎;妊娠呕吐、脱水、全身麻醉时,肝硬化病人常有血糖升高,这可能与生长激素及胰高血糖素升高有关。
降低:见于各种原因引起的胰岛素分泌过多或对抗胰岛素的激素分泌不足、甲状腺功能不全、肾上腺功能不全、脑垂体恶病质、急性进行性肝脏疾病(急性黄色肝萎缩、急性肝炎、肝癌、磷及砷中毒等)。
血脂检查
▲总胆固醇(CHO)
正常值:2.6-5.18mmol/L
增高:可见于高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。
降低:可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养不良、巨细胞性贫血等。
▲甘油三酯(TG)
正常值:0.36-1.70mmol/L
增高:可见于家族性高甘油三酯血症、家族性混合性高脂血症、冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、胆道梗塞、糖原累积症、妊娠、口服避孕药、酗酒、急性胰腺炎等。此外,女性月经期TC也可降低。
▲低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
正常值:0-3.37mmol/L
增高:可见于家族性高胆固醇血症、混合性高脂血症、糖尿病、甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、妊娠、多发性肌瘤、某些药物的使用等。
降低:可见于家族性无β和低β-脂蛋白血症、营养不良、甲状腺功能亢进、消化吸收不良、肝硬化、慢性消耗性疾病、恶性肿瘤等。
▲高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
正常值:1.04-2.2mmol
降低:提示易患冠心病。
肝功能检查
▲谷丙转氨酶(ALT)
正常情况:<40U/L
增高:可见于肝、胆疾病,如急、慢性肝炎,胆石症引起的肠道梗阻等;某些药物造成的肝脏损伤也可引起ALT增高。
▲谷草转氨酶(AST)
增高:可见于急、慢性肝炎等肝脏疾病及某些药物的毒副作用
*与ALT主要提示肝脏疾病不同,AST还可以存在于心肌、骨骼肌、肾脏,所以AST升高还可见于心肌梗死、心肌炎、肌溶解等疾病。
▲血清胆红素
总胆红素(TBLL):2-9μmol/L
直接胆红素(DBiL):0-6mmol/L
增高:如果伴随转氨酶升高,多见于黄疸型肝炎或其他疾病造成的黄疸症状;如果不伴有转氨酶升高,则主要见于慢性溶血以及先天胆红素代谢异常。
尿常规检查
▲尿蛋白(PRO)
正常情况:阴性
增高:见于各种肾炎、肾病、泌尿系统感染、肾结石、全身性疾患累及肾脏,药物引起的肾损害等。
▲尿葡萄糖(GLU)
正常情况:尿糖定性正常为阴性
增高:见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进、慢性肝脏疾病等。
▲尿沉渣镜检
正常情况:白细胞<5/HP;红细胞<3/HP;上皮细胞0~少量/HP;管型0/HP或偶见透明管型。
白细胞增多:泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系结核、泌尿系肿瘤等。
红细胞增多:泌尿系结石、肾小管肾炎、泌尿系血管畸形、出血性疾病等。
管型增多:红细胞管型:肾脏病变急性期等;白细胞管型:化脓性感染等。
▲尿胆红素(BIL)
阳性:阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、先天性非溶血性黄疸等。
▲尿酮体(KET)
阳性:糖尿病、饥饿、呕吐、脱水、发热、甲状腺功能减退等。
▲尿胆原(URO)
增高:肝功能异常、红细胞破坏增加、肠梗阻、长期便秘、急性发热等。
降低:胆管阻塞、急性肝炎、腹泻等。
▲尿比重(SG)
正常情况:1.009-1.035
增高:糖尿病、急性肾炎、腹泻、呕吐、发热等。
降低:尿崩症、饮水过多、肾功能衰竭晚期、使用利尿剂等。
▲尿酸碱度(PH)
正常情况:4-8
增高:呼吸性碱中毒、某些代谢性碱中毒等。
降低:呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒、低钾性代谢性碱中毒等。
肿瘤三项检查
▲甲胎蛋白(AFP)
参考值:<20ng/ml
增高:原发肝癌大多AFP>400ng/ml,但仍有小部分AFP正常。AFP可早于影像学出现异常,为肝癌的早期诊断提供重要依据。内胚层癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌等伴肝转移者AFP也可升高。妇女妊娠3个月后,AFP开始升高,一般在400ng/ml以下,分娩后3周恢复正常。
注意:AFP诊断肝癌的特异性是相对的,在作出诊断时,应谨慎、全面地分析AFP的结果,并结合其他临床资料,从而减少或避免误诊。
▲癌胚抗原(CEA)
参考值:<5ng/ml
增高:CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌等。其中原发性结肠癌患者CEA增高占45%~80%。部分良性肿瘤及炎症病人CEA也有部分升高,但远远低于恶性肿瘤。所以测定CEA可以作为良性与恶性肿瘤的鉴别诊断依据。
注意:像吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病,部分病人血清CEA也会升高,所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。
▲铁蛋白(Fer)
参考值:5-223.5ng/ml
铁蛋白为机体内一种贮存铁的可溶组织蛋白,正常人血清中含有少量铁蛋白,但不同的检测法有不同的正常值。
一般正常均值男性约80-130ug/L(80-130ng/ml)、女性约35-55ug/L(35-55ng/ml)。
血清铁蛋白虽非特异性,但除肝癌、胰腺癌中度升高外,其它消化道肿瘤如食管癌、胃癌、直结肠癌均不升高。
*肿瘤三项有异常,不代表就患上了肿瘤,需要由医生结合病情和其它检查综合判断。
目前大部分体检指标设定是根据疾病标准而非健康标准来定。
指标正常,只能说明身体达到及格标准,却不能说明绝对健康。
指标不在正常值内,也不必太过紧张,建议短期内可以复查一下异常指标,如正在慢慢接近正常参考值,则问题不大。但如果一直处于异常状态,就要引起重视,可能是某些疾病的征兆。
拿到一份体检报告后,还需要注意看每一条结论后相对应的健康建议和健康指导。
健康体检报告通常不会直接做出疾病诊断,而是将体检所见各项异常汇总,并做出是否需要复查或进一步诊治的提示,如出现这种提示一定要遵医嘱再次进行检查,千万不能忽视!