2019临床执业医师综合笔试第二试考前提分试题(10)第2页执业医师考试

51.27岁女性,因发热、关节痛伴高血压入院。体检:一侧上肢无脉,一侧血压190/110mmHg,肾动脉听诊区可闻及血管杂音,下肢血压不低,诊断考虑为:(A)

A.多发性大动脉炎

B.肾性高血压

C.主动脉缩窄

D.嗜铬细胞瘤

E.多囊肾

52.成年人生长激素过多将导致:(C)

A.单纯性甲状腺肿

B.黏液性水肿

C.肢端肥大症

D.巨人症

E.侏儒症

53.下面哪一种激素不是由腺腺垂体分泌的激素:(B)

A.促肾上腺皮质激素

B.抗利尿激素

C.促甲状腺激素

D.泌乳素

E.卵泡刺激素

54.促垂体激素由下丘脑神经元产生后沿轴浆流动到:(D)

A.正中隆起

B.腺垂体

C.神经垂体

D.垂体门脉系统

E.以上都不是

55.垂体多激素分泌腺瘤中,以哪两种瘤混合最多见:(B)

A.GH和TSH

B.PRL和GH

C.TSH和ACTH

D.GH和ACTH

E.PRL和TSH

56.垂体微腺瘤是指腺瘤的直径:(B)

A.小于5mm

B.小于10mm

C.小于15mm

D.小于20mm

E.小于25mm

57.在垂体腺瘤中,分泌以下哪种激素的腺瘤最常见:(A)

A.PRL

B.GH

C.ACTH

D.TSH

E.GnH

58.PRL水平高于以下何值时可以肯定患者有泌乳素瘤:(A)

A.PRL>300μg/L

B.PRL>250μg/L

C.PRL>200μg/L

D.PRL>150μg/L

E.PRL>100μg/L

59.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是;(C)

A.醛固酮

B.降钙素

C.精氨酸加压素

D.催乳素

E.生长抑素

60.由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素:(E)

A.催乳素

B.生长抑素

C.促甲状腺激素释放激素

D.黄体生成素、促卵泡素

E.抗利尿激素、催产素

61.胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断:(C)

A.尿崩症

B.糖尿病

C.GH缺乏性侏儒症

D.甲亢

E.肢端肥大症

62.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退,替代治疗应先补充:(C)

A.性激素

B.甲状腺激素

C.糖皮质激素

D.ACTH

E.GnRH

63.Sheehan综合征最早期的表现为:(D)

A.女子月经减少,闭经,性欲减退

B.畏寒,皮肤干燥,苍白,反应迟钝,记忆力减退

C.乏力,厌食,恶心,呕吐,体重下降,抵抗力降低

D.产后乳汁极少或无乳

E.低血压,低血糖,低血钙,皮肤色素变浅

64.希恩综合征患者腺垂体破坏多少后才出现症状:(A)

A.50%

B.75%

C.80%

D.90%

E.100%

A.腺垂体

B.漏斗部

C.垂体柄中间部

D.神经垂体

E.下丘脑的视上核和视旁核

66.下列哪项与尿崩症无关:(C)

A.ADH缺乏

B.肾小管对ADH缺乏反应能力

C.病因多为下丘脑-腺垂体轴的肿瘤

D.一昼夜可排尿5~20L,尿比重多在1.001~1.005

E.肾功能检查正常

67.弥漫性毒性甲状腺肿最可能的发病原因是:(C)

A.TSH增多

B.TRH增多

C.TSAb或TRAb甲状腺刺激性抗体引起

D.T3、T4过多引起

E.饮食中缺碘

68.甲亢的主要临床表现是哪一组(C)

A.突眼症、心率增快、基础代谢率增高

B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软乏力

C.T3、T4分泌过多症群,甲状腺肿及突眼症

D.甲状腺肿大,基础代谢率增高

E.兴奋急躁、心率增快,怕热、多汗

69.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的心律失常最多见的是:(B)

A.心房扑动

B.心房颤动

C.房室传导阻滞

D.室上性阵发性心动过速

E.心室颤动

70.甲亢心脏病的表现哪一项是错误的(A)

A.心动过速,心率90~120次/分,睡眠休息时可以改善

B.心律失常,以房颤最为常见

C.第一心音亢进,常有心尖部收缩期杂音

D.可发生心力衰竭

E.收缩压可达170mmHg,舒张压低至70mmHg以下,脉压可>100mmHg

71.下列哪项与甲状腺功能亢进的严重程度呈平行关系(E)

A.甲状腺肿大程度

B.突眼度

C.TSAb(或TRAb)浓度

D.甲状腺131碘摄取率

E.基础代谢率

72.甲状腺功能检查中,哪项不受甲状腺素结合球蛋白(TBG)的影响(D)

A.125I-T3结合试验

B.TT4测定

C.血清蛋白结合碘(PBI)测定

D.游离甲状腺素(FT4)浓度测定

E.甲状腺素结合试验(THBT)

73.病人有轻度甲状腺功能亢进的症状,血清总甲状腺素检查正常,下面哪项检查有助诊断(D)

A.血清蛋白结合碘测定

B.甲状腺131碘摄取率测定

C.甲状腺激素结合试验

D.血清游离T3测定

E.基础代谢率测定

74.判断甲亢病人可否停用抗甲状腺素药物的最好试验是:(E)

A.血清总甲状腺素测定

B.125I-T3树脂吸收试验

C.促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验

D.T3抑制试验

E.测定TGI(或TSAb或TRAb)免疫抗体明显下降或恢复正常

75.关于局限性黏液性水肿,下列哪项是错误的(E)

A.多见于胫骨前

B.多与浸润性突眼并存

C.血中TSAb(或TRAb)浓度大多数病人增高

D.常为双侧对称性的

E.是单纯性甲状腺肿的特征性表现

76.关于Graves病非浸润性突眼的叙述,下列哪项是正确的(C)

A.患者常有视力疲劳、异物感、怕光、流泪等表现

B.突眼是由于病变累及球后组织引起的

C.突眼度一般<18mm

D.多有眼球胀痛、复视等

E.病变常与甲亢治疗好转无关

77.下列关于淡漠型甲亢错误的是:(A)

A.多见于青年患者

B.可表现为明显消瘦

C.70%患者无甲状腺肿大

D.可表现为神志淡漠

E.可伴有心房颤动,肌病等

78.下列关于亚临床甲亢正确的是:(D)

A.血清T3、T4升高,TSH下降

B.血清T3、T4升高,TSH升高

C.血清T3、T4下降,TSH下降

D.血清T3、T4正常,TSH下降

E.血清T3、T4正常,TSH升高

79.关于甲减替代治疗,哪项不正确:(E)

A.从小剂量开始逐增至最佳效果

B.TSH是评价疗效的最佳指标

C.替代用量应注意个体化

D.不论何种甲减均需TH替代并监测

E.确诊后即刻足量替代

80.关于甲减病变部位的确定,哪项不正确:(B)

A.原发性者TSH↑,继发性者TSH↓

B.TRH兴奋试验TSH↑为垂体性甲减

C.TSH↑,TRH刺激后更高为原发性

D.T3↑、T4↑,TSH↑而无甲亢表现为TH不敏感型

E.TRH刺激后TSH延迟↑为下丘脑性

81.桥本甲状腺炎:(B)

A.血T3、T4↑,TSH↓

B.血T3、T4↓,TSH↑

C.血T3、T4↑,甲状腺摄131I率↓

D.血T3、T4↑,TSH↑

E.血T3、T4正常,甲状腺摄131I率↑

82.哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义:(C)

A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现

B.甲状腺肿大

C.血T3、T4↑,甲状腺摄131I率明显↓

D.TGAb与TPOAb常明显↑

E.血T3、T4↑,甲状腺131I率明显↑

83.哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现:(E)

A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩

B.中年女性多见

C.TGAb与TPOAb常明显↑

D.又称自身免疫性甲状腺炎

E.甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”

84.哪项对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义:(A)

A.TGAb与TPOAb明显↑

B.实验室检查呈所谓“分离现象”

C.一过性甲状腺毒症

D.甲状腺扫描摄碘功能↓

E.甲状腺131I率明显↓

85.自身免疫性甲状腺炎是指:(A)

A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

B.亚急性甲状腺炎

C.产后甲状腺炎

D.Graves病

E.甲亢

86.原发性甲状旁腺功能亢进症的X线特征是:(E)

A.骨质边缘反应

B.多发性骨折和畸形

C.痛风石沉积

D.圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损

E.骨膜下皮质吸收和颅骨斑点状脱钙

87.高钙危象的处理选择:(A)

A.大量静脉滴注生理盐水、利尿、透析、降钙素

B.大量维生素D肌注、25%硫酸镁静脉滴注

C.大量维生素D肌注、静脉滴注PTH

D.25%硫酸镁静脉滴注、静脉滴注PTH

E.大量1,25-(OH)2-D33口服,静脉滴注PTH

88.当多次测量血清总钙多少时考虑甲旁亢的疑似病例:(A)

A.>2.75mmol/L

B.>1.28mmol/L

C.<2.75mmol/L

D.<1.28mmol/L

E.>2.25mmol/L

89.原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现中最重要的是:(A)

A.高钙血症和低磷血症

B.骨痛

C.多尿,夜尿,口渴

D.肾结石

E.倦怠,四肢无力

90.下面哪项是诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的重要依据:(C)

A.血清钙测定

B.血清PTH测定

C.血清钙和PTH测定

D.血清磷测定

E.血清钙和磷测定

91.继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标:(D)

A.低钙

B.高钙,低磷

C.高钙,低PTH

D.低钙,高PTH

E.高磷

92.治疗甲旁亢唯一有确切效果的是:(A)

A.手术

B.西咪替丁

C.降钙素

D.利尿剂

E.透析

93.判断手术成功的常用指标是:(B)

A.血清PTH

B.血清钙

C.骨痛减轻

D.血清磷

E.记忆力改善

94.三发性甲状旁腺功能亢进症是指:(C)

A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症

B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症

C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤

D.继发性甲状旁腺功能亢进症

E.原发性甲状旁腺功能亢进症

95.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是:(A)

A.血清PTH增高的同时伴有高钙血症

B.血清PTH增高的同时伴有低钙血症

C.血清PTH降低的同时伴有高钙血症

D.血清PTH降低的同时伴有低钙血症

E.血清PTH正常而血钙增高

96.关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见:(B)

A.甲状旁腺增生

B.甲状旁腺腺瘤

C.甲状旁腺腺癌

D.MEN1

E.MEN2

97.高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降,考虑下列哪种疾病:(E)

THE END
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