1、生化项目检查各项指标临床意义一、总胆红素T-BIL2.020.0cmol/21、增高见于(1)肝细胞性疾病：如急性黄疽性肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化、肝坏死等。(2)阻塞性疾病：如胆石症、胰头癌等。(3)其他：如新生儿黄疽、败血症、溶血性贫血、严重大面积烧伤、溶血等。2、减低无临床意义二、直接胆红素D-BIL0.0-6.0umol/L增高常见于阻塞性黄疽、肝癌、胰头癌、胆石症等。减少：无临床意义三、间接胆红素IBIL1.7-13.0umol/L增高常见于溶血性黄疽、先天性黄疽、肝细胞性(肝炎)或混合性黄疽，也于见阻塞性黄疽。注：总胆红素，直接胆红素、间接胆红素的辩证关系：1、三者均高，属肝细胞
2、性黄疽、如急性重症肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、肝癌等。2、总胆红素和直接胆红素升高，属阻塞性黄疽，如胆道结石、胆道阻塞、肝癌、胰头癌等。3、总胆红素和间接胆红素升高，属于溶血性黄，如溶血性盆血、血型不合输血、恶性症疾、新生儿黄疽等。四、丙氨酸氨基转移酶ALT0-40u/L增高：1、肝胆疾病：传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆石症、胆管炎、胆囊炎。2、心血重疾病：心肌梗死、心肌炎、心功能不全的肝淤血、脑出血等。3、骨骼肌病：多发性肌炎、肌营养不良等。4、其他：某些药物和毒物引起ALT活性升高，如氨丙嗪、异烟肿、水杨酸制剂、乙醇、铅、汞、四氯化碳或有机磷等。减少：
3、无临床意义五、门冬氨酸氨基转移酶AST0-37u/L增高：1、肝脏疾患：肝炎、脂肪肝、肝硬化等。2、胆道疾患：胆囊炎、胆石症急性发作。3、心脏疾患：急性心肌梗塞，心肌炎，心力衰竭等。4、一些感染性疾患：如肺炎、伤塞、结核病、传染性单核细胞增多症等。减少：无临床意义六、总蛋白TP60.0-80.0g/L1、增高(1)常见于高度脱水症(腹泻、呕吐等)。(2)多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。(3)系统性红斑狼疮、多发性硬化病等。2、减少：(1)营养不良和消耗增加：如肾病综合症、结核、甲状腺功能亢、进、恶性肿瘤、溃疡性结肠炎、烧伤、失血等。(2)蛋白合成障碍：如肝细胞病症、肝功能受损等。(3)水钠
4、潴引起的血浆被稀释。七、白蛋白ALB38-51g/L1、血清白蛋白浓度增高常见于严重失水而导致的血液浓缩。2、血清白重的减少的临床意义与总量的降低的原因大致相同。八、球蛋白1、增高(1)、多发性骨髓瘤及原发性巨球蛋白血症。(2)、肝硬化。(3)、结缔组织病、血吸虫病、疟疾、红斑狼疮。(4)、慢性感染、黑热病、慢性肾炎等。2、降低1、生理性低蛋白血症，见于3岁以内的婴幼儿。2、低半球蛋白血症或先天性无Y-球蛋白血症。3、肾上腺皮质功能亢进和使用免疫抑制药等常使免疫球蛋白合成减少，引起球蛋白降低。九、白蛋白/球蛋白的比例A/G用于衡量肝脏疾病的严重程度。A/G比值V1提示有慢性肝实质性损害。动态观
6、理性肝脏疾病：阻塞性黄疽、伴有黄疽的急慢性肝炎、肝硬化、肝坏死、原发性或继发性肝癌。骨骼系统：骨细胞瘤、变形性骨炎、成骨不全症、骨质软化症、骨折恢复期等。减低：无临床意义。十二、尿素(尿素氮)UREA1.70-8.30mmol/L1、升高：(1)肾功能不全、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭、而且其尿素升高与病情成正比。(2)肾前因素：水肿、脱水、循环功能不全、心功能不全、休克等。(3)肾后因素：尿路结石、前列腺肿瘤或肥大等原因引起的尿少、尿滞留。(4)体内蛋白质分解旺盛，如上消化道出血，甲状腺功能亢进等。(5)生理性增高见于高蛋白饮食。2、减少严重的肝脏病病人及部分肾功能障碍，但无明显临床意义
7、。十三、肌酊GrCRE40-106umol/L血液肌酊浓度可作为检测肾小球滤过功能的指标之一。升高见于1、急慢性肾功能不全，急性肾炎早期轻度升高，慢性肾炎明显升高，提示预后不良。尿毒症，重度充血性心功能不全时肌酊浓度升高。2、巨人症，肢端肥大症时血中尿中肌酊含量均增高。3、肌肉萎缩时(肌萎缩症、瘫痪病人)肌酊含量可降低。十四、尿酸UA202-416umol/L1、增高(1)痛风，对于痛风最有诊断价值，当>640umol/L,具有形成肾结石或关节结晶(结石)的高度危险。(2)急慢性肾炎，酸血症如糖尿病，长期禁食，或酮症酸中毒或乳酸性酸中毒。(3)白血病、恶性肿瘤、肿瘤化疗后。2、降低(1)
8、恶性贫血复发、乳糜泻以及如肾上腺皮质激素、ACTH、阿司匹林等药物使用后。(2)肾炎、肾功能不全、痛风发作前期、高糖、高脂肪、低蛋白饮食等。十五、总胆固醇TL2.60-6.20umol/L增高：脂肪肝、肝脏肿瘤，一些肝外疾病，如甲状腺功能低下、严重糖尿病、动脉粥样硬化、肾病综合症等。减少：严重肝实质性病变，如急性重型肝炎、肝硬化，一些肝外疾病，如甲亢、恶性贫血、营养不良。十六、甘油三酯(三酰甘油)TG0.34-1.92mmol/L其为常用的高脂血症筛查指标。升高常见于糖尿病，肾病综合证，脂肪肝及其它肝病，降低见于甲亢、肾上脉皮质功能降低和肝功能严重低下。十七、低密度脂蛋白胆固醇0.78-3.8