今天主要给大家介绍检验科常见的设备，包括：血细胞分析仪、流式细胞仪、血凝分析仪、尿液干化学分析仪、尿液有形成分分析仪、粪便分析仪、生化分析仪、化学发光免疫分析仪、酶免疫分析仪、荧光免疫分析仪、核酸提取仪、实时荧光PCR仪、基因测序仪、微生物鉴定药敏分析仪、全自动血培养仪、质谱分析仪、血型鉴定仪、流水线系统。
全细胞分析仪
血细胞分析仪按照对白细胞分类的能力可分为无白细胞分群功能血细胞分析仪、两分群血细胞分析仪、三分群血细胞分析仪和五分类血细胞分析仪。
目前各级医疗机构所使用的以三分群和五分类血细胞分析仪为主。
早期的血细胞检测设备可以追溯到1590年，荷兰人米德尔堡和詹森设计制造的最原始的显微镜。后来这种显微镜经过发展和改良，1658年意大利人马尔皮基在显微镜下第一次观察到了红细胞，由此，引导人们逐渐意识到血液中的细胞数量与疾病的发生、发展存在着关系，进而促使科学家开始研究细胞计数的方法。
经过100多年的应用、演变和发展，到1953年，由美国贝克曼库尔特公司的华莱士·H.库尔特和他的兄弟小约瑟夫·R.库尔特历经近十年努力，提出著名的库尔特原理，即电阻抗原理，并在当年获得美国专利，次年推出了第一台血细胞计数仪。所以，库尔特原理已成为血细胞计数和分析中最经典的原理。
1974年科技公司首个具有初步白细胞分类功能的白细胞分析仪HemalogD问世。该产品初步可将白细胞分为淋巴细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞和中性粒细胞等五类。
1980年该技术进一步成熟，推出了能够实现血细胞较准确五分类的产品H6000型血细胞分析仪。此后，各家公司在白细胞五分类技术上不断推陈出新，代表性的产品有Sysmex公司的多通道阻抗、射频和细胞化学联合检测技术，Abbott公司的多角度偏振光(MAP)技术，ABX公司的细胞化学脂质全染色技术结合双鞘流(DHSS)技术等。
2006年深圳迈瑞公司推出了国内首台五分类血细胞分析仪BC-5500。此后国产五分类血细胞分析仪陆续上市，2009年桂林优利特的URIT-5500全自动五分类血细胞分析仪研制成功。2010年长春迪瑞推出的BF-5180五分类血细胞分析仪，2011年江西特康公司的TEK8500型五分类血细胞分析仪，以及此后诸如深圳蓝韵、深圳雷杜、帝迈生物等公司的产品也相继上市。
现在血细胞分析技术也日趋成熟了，在国内甚至国际市场上形成了迈瑞和希森美康在血液分析领域的双巨头竞争格局。当然也不乏如贝克曼、雅培、ABX等血液领域也做的不错的厂家。
流式细胞仪
流式细胞术（Flowcytometry,简称：FCM）是利用流式细胞仪对血液、各种体液、骨髓、活检以及动植物的单细胞悬液、石蜡包埋组织中的有形成分包括细胞、血小板、细胞器、精子、微生物以及人工合成微球等的多种生物和物理、生化特性进行计数和定量分析，并能对特定细胞群体加以分选的细胞参量分析技术。
流式细胞仪按功能结构分类可分为分析型流式细胞仪和分选型流式细胞仪。
目前国内使用的流式细胞仪以进口为主：
一个是美国BD公司，BD公司流式产品占据超过40%的全球市场份额，拥有包括分析型流式、分选型流式、流式液相芯片等，产品齐全。
另一家是贝克曼公司，它们生产出一系列科研型和临床型的流式细胞仪，并研制生产了FCM（流式细胞术）所用的各种单克隆抗体和荧光试剂。还有像赛默飞公司、安捷伦公司等外资巨头旗下流式细胞仪产品。
国产流式细胞仪最早研制于20世纪80年代初，国内的迈瑞公司和艾森公司唯公科技、中生北控子公司（中生苏州）、博奥生物、赛景生物、厦泰生物等国产企业，算是流式细胞仪生产企业的后起之秀。
血凝分析仪
凝血分析仪主要用于血栓与止血的实验室检查，为出血性和血栓性疾病的诊断与鉴别诊断、溶栓及抗凝治疗的检测与疗效观察提供有价值的指标。
目前为止,凝血分析仪的发展主要经历了初期手工法、电流法、双磁路磁珠法、光学浊度法和光电磁珠法五个阶段。
目前市场上不同类型的凝血仪采用的原理也不同，目前主要采用的检测方法有：凝固法、底物显色法、免疫法、乳胶凝集法等。
国内三级市场使用的凝血仪器主要是进口仪器，且大部分集中在日本希森美康（Sysmex），法国思塔高（Stago），美国国家仪器实验室（IL，Werfen集团）三家企业，此外还有日本积水、德国BE等。
二级及以下市场主要有深圳迈瑞、北京九强、四川迈克、上海太阳、深圳雷杜、中山标佳、北京众驰伟业、北京倍肯、山东艾科达、江苏鸿恩、绍兴普施康等。不过二甲医院还是以进口三巨头偏多。
总体来说，国产血凝在进口替代方面很是有很长的路要走。另外，国外进口血凝平台互相之间是开放的，比如希森美康的血凝仪，是可以用积水的血凝试剂的。当然，一般还是原装用的多。当时国产的试剂就在进口平台上用不了。
尿液干化学分析仪、尿液有形成分分析仪
尿液分析仪是测定尿中某些化学成分的自动化仪器，
主要作用如下：
①主要用于初诊病人及健康检查使用的8-11项筛选组合尿试带。
8项检测项目包括蛋白、葡萄糖、PH、酮体、胆红素、尿胆原、陷血和亚硝盐；
9项检测项目除上述8项检查外增加了尿白细胞检查。
10项尿液分析仪检测项目9项基础上增加了尿比密检查。11项检测项目则又增加了维生素C检查。
②主要用于已确诊疾病的疗效观察，如肾疾患可用PH、蛋白、隐血（红细胞）组合试带；糖尿病用PH、糖、酮体组合试带；肝病用胆红素、尿胆原组合试带。
尿液有形成分分析仪也就是我们常说的尿沉渣分析仪，是尿液常规分析中不可缺少的组成部分，也是临床检验中重要的一个项目。由于尿液中的有形成分种类众多、形态各异、易破坏或发生形态改变，需要大量的经验积累，因此一直以来是以经典的显微镜检查方式为主，而自动化进程起步较晚。近些年来由于计算机技术、数字图像技术和神经网络技术的不断发展，带动了这一检验技术的进步和快速发展。
高端市场：主要以迪瑞、希森美康、贝克曼库尔特为主，其中希森美康最早进入中国市场，无竞争，市场占有率最大，随着终端用户对有形成分分析的认知，对UF系列产品认可度在逐渐降低，导致希森美康市场占有率逐年萎缩。迪瑞医疗的尿分系列产品在高端市场占有率逐年提高，压缩希森美康的市场占有率，同时高端市场偶尔会出现其他品牌产品。
中端市场：主要以迪瑞、希森美康、爱威、科宝等产品为主,希森美康此市场占有率处于下滑状态。
低端市场：主要以爱威、龙鑫、天海、惠生、迈瑞产品为主,主要特点是产品技术单一，价格低廉，适合更少样本量使用。
粪便分析仪
粪便检测是研究人体病理状态下粪便的外观性状、形态颗粒、生物化学等的改变，以及研究粪便中的致病性微生物，寻找感染源。粪便分析仪是在手工检测的经验和基础上发展起来的、利用现代技术研制的自动化设备，目的是使粪便检测实现自动化，提高效率，规范管理，改善环境。
生化分析仪
关于生化分析设备，我们主要是了解全自动生化分析仪和干式生化分析仪就差不多了，这也是二三级医院用的最多的生化检测设备。这也是根据生化分析仪的反应方式来分的，一般的全自动生化分析仪就是液体反应型。而干式生化分析仪顾名思义就是干片式反应型。
生化分析仪的发展经历了三个阶段，从最开始的分光光度计到半自动生化分析仪，直至现在普遍应用的全自动生化分析仪。目前是开放型和封闭型的并存，不过很多大厂都在往封闭型的靠了。
目前来看的话，民营医院大部分检验科还是用400测速到1200测速的生化分析仪，民营医院相对公立医院体量较小。
目前全自动生化分析仪一般乡镇医院大多使用400速的，量大点的使用600到800测速的。测速就是一个小时可以检测多少个测试项目。
二级医院大多使用800测速以上的，最高会使用单模块2000测速的生化设备。
三级医院很多就会用模块化流水线，基本上单模块都是2000测速，当然，量小的也会有2000测速以下的。
另外干式生化分析仪的话主要就是急诊科这边用，有的检验科也会用，但是大部分还是放在急诊科，一般能用到干式生化的主要就是大二甲和三级医院，晚上标本量大，会单独设立急诊科来做标本，小点的医院就不需要了，晚上有值班人员，直接在检验科做了。
那下面我们来说说生化分析设备领域都有哪些主流厂家。
进口厂家如：
罗氏：生化仪都是封闭为主，可以预留部分开放通道。
雅培：主要是推广生化免疫级联、流水线、单机相对较少，有些三甲和二甲医院有装机。
贝克曼：原来整合的奥林巴斯，2009年，贝克曼库尔特7.92亿美元收购了奥林巴斯公司的诊断业务，全线接管了奥林巴斯临床生化诊断业务）使两家公司的化学产品线融合成为一个完整的化学供应系统。
西门子：原来整合的拜耳生化产线，西门子在生化这块，主要是做流水线。
佳能：也就是原来的东芝生化，后面被佳能收购了。
日立：日立在国内之前一直做开放机型，目前主推008系列，之前7600系列也很经典。很多三甲医院至今还在用。
奥森多（也就是原来的强生干式生化），在国内干式生化领域占有率很高，基本上大三甲医院都是用的奥森多的干式生化。
具体型号我们这里就不一一列举了。
接下来我们说说国产生化分析仪，主要是深圳迈瑞、长春迪瑞、上海科华、深圳雷杜、桂林优利特、深圳库贝尔、南京英诺华、深圳南韵、北京松上等。
在体外诊断市场中，临床生化领域已逐步进入相对成熟的稳定增长期。但是在技术这块还需要不断进步，目前在三甲医院和二甲医院，大多数检验科还是倾向使用进口生化分析仪。
化学发光分析仪
化学发光免疫分析技术（CLIA)起步于20纪80年代初，快速发展于20世纪90年代，成为继荧光免疫技术、放射免疫技术及酶联免疫技术后发展的一项新兴测定技术。
具有灵敏度高、特异性强、试剂稳定且有效期长、方法稳定快速、检测线性宽、操作简单等优点，其突飞猛进的革新使得该技术成为了目前的主流免疫分析自动化检测技术，广泛地应用于临床检验的各个领域。
电化学发光免疫分析技术(ECLIA)于20世纪90年代问世，罗氏公司作为电化学专利技术的拥有者和技术发展的推动者。
2016年电化学发光法，罗氏专利技术到期，2017年深圳普门注册上市国内第一台电化学发光。
化学发光免疫技术2003-2006年开始进入中国市场。2008年，技术渗透进入国内，新产业推出首台国产全自动直接化学发光免疫分析仪，2011-2013年迈克、安图、迈瑞等厂家相继推出全自动化学发光分析仪。此外，除了大型的化学发光，国内一些厂商也推出了小型的、适用于即时检测的POCT化学发光分析仪，如国赛的酶促化学发光分析仪、诺尔曼的直接化学发光等，主要用于心脏标志物、降钙素原（PCT）等急诊项目的快速诊断。化学发光现已成为免疫检测应用最广泛，最先进的技术，是近年来免疫诊断的热点领域。
对于化学发光的主流厂家，就进口厂家而言，目前市场上主要有罗氏、雅培、贝克曼、西门子、希森美康、索灵等。
国产发光主流厂家主要有：迈瑞、安图、新产业、迈克、博奥赛斯、科美、亚辉龙、透景、普门、长光华医、浩欧博等。
酶免分析仪
酶联免疫吸附试验(ELISA)，是继荧光免疫、放射免疫分析技术之后的第三大标记免疫分析技术。由于酶免疫测定技术EIA)具有灵敏度高、操作简单易行、试剂有效期长，且对环境污染小等优点，使其逐步取代了放射免疫分析技术。
近年来，酶免疫分析技术飞速发展，酶免疫分析仪则是ELISA测定的专用仪器。20世纪80年代初普通的酶免疫分析测定仪，即酶标仪商品问世。我国于1981年也生产出第一台酶标仪(510型酶标比色计)。
20世纪90年代，酶标仪才逐渐在医院和血站临床实验室广泛投入使用。ELISA测定技术的应用和发展，国外陆续研发出具有各种各样功能的新型酶免疫分析仪，使酶免疫分析仪从单一的比色读板功能发展成为集多种功能为一体的全自动酶免疫分析仪，实现了一台机器可将ELISA实验从加样、孵育、洗涤、振荡、比色到定性或定量分析的各个步骤都根据用户事先设计的程序自动进行，直至最后完成报告存储与打印。
根据全自动酶免疫分析仪发展过程可将其分为三代产品。
第一代全自动酶免疫分析仪，实现了单针和多针加样系统与酶标板处理系统一体化，但多数微孔板的孵育位置至少4块板。
第三代全自动酶免分析系统的基本特征是采用多任务、多通道完全实现平行过程处理。
目前市场上酶免分析仪厂家如下：
国产品牌厂家有：爱康生物、艾德康、迈瑞、安图、雷杜、科华、科瑞迪等
进口品牌主要是瑞士哈美顿公司生产的全自动酶免分析仪，市场占有率高，国内主要是烟台澳斯邦在负责推广和销售，如费米全自动酶标仪。以及基于气动置换原理的酶免分析加样系统"斯达尔-维纳斯"其它进口品牌如：意大利DAS等。
免疫荧光分析仪
荧光免疫分析技术是利用荧光技术的高度敏感性与免疫学技术的高度特异性相结合，为免疫学、临床组织化学和实验室诊断提供了一项其他方法不能取代的、具有独特风格的检测技术。
荧光免疫分析仪主要由加样中心、测试中心两部分组成。加样中心包括三个同心圆盘，即反映试管圆盘、试剂盒圆盘和样品圆盘。
国内代表生产企业主要有：广州万孚、深圳市亚辉龙、基蛋生物、江苏量点、苏州鼎实、南京诺唯赞、湖南省丽拓生物、阿里生物等厂家。
核酸提取仪
我们知道，核酸检测产品大多采取的是“实时荧光RT-PCR检测”方法，除前期的样本采集、转运、灭活等处理，核酸检测产品在检测过程中主要分为2个步骤，即核酸提取、扩增检测。扩增检测部分主要取决于前步骤核酸提取的纯度，以及扩增仪器的性能，因此核酸检测产品本身的差异性关键在于“核酸提取”这一步。
关于核酸提取平台，我们近些年在不断的往仪器自动化提取方面发展。就如我们前面讲的，核酸提取其实就是分为两步，一步是进行样本裂解；这一步需要在样本中加入裂解液，然后进行加热。另一步时进行核酸纯化。
近年来体外诊断行业技术突飞猛进，从<梯度离心法>、<硅胶模柱法>，到<磁珠法>的进步，一步步减少了核酸丢失，简化步骤，并提高了核酸纯化的纯度及效率。同时，也厂家有”一步法核酸提取技术平台”,也就是，我们通常的核酸提取需要经过两步来完成提取和纯化。而一步法核酸提取技术，顾名思义就是只需要一步即可完成。
而核酸提取不管是“一步法”还是“两步法”，目的都是要提取出相当纯度的核酸。这也是整个核酸检测行业绕不过去的步骤，很多时候一份临床样本的核酸提取纯度高低，甚至直接决定了检测结果的有效性。
从市场技术平台来看，有手工的提取平台也就是手工法提取；也有仪器提取平台，也就是核酸提取仪。目前主流的自动化核酸提取平台，主要还是基于磁珠法的核酸提取技术平台。
核酸提取仪品牌很多，进口品牌厂家主要是罗氏诊断、德国凯杰、德国耶拿、雅培、赛默飞、贝克曼等。
国产核酸提取仪厂家主要是：达安基因、圣湘生物、西安天隆、之江生物、江苏硕士、杭州博日、伯杰医疗、致善生物、北京百克泰、艾康生物、上海科华、上海捷诺等。
实时荧光PCR仪
PCR中文翻译为聚合酶链式反应。自1985年PCR技术发明以来，技术发展已非常成熟了，PCR仪主要可以划分为三类，即：常规PCR仪、实时荧光定量PCR仪、数字PCR仪。
我们今天主要讲实时荧光PCR仪
PCR技术在近30年的不断发展创新中,最受瞩目的当属荧光实时定量PCR技术(real-timequantitativePCR,或qPCR)。
定量PCR技术真正实现了PCR从定性到定量的飞跃,通过对PCR过程的实时监控,专一、灵敏快速、可重复地精确定量起始模板浓度,已经在科研和临床诊断领域得到了越来越广泛的应用。
PCR的工作原理是变性、退火、延伸三个步骤。
而对于实时荧光PCR仪的工作原理展开来讲就是：将标记有荧光素的Taqman探针与模板DNA混合后，完成高温变性、低温复性、适温延伸的热循环，并遵守聚合酶链反应规律，与模板DNA互补配对的Taqman探针被切断，荧光素游离于反应体系中，在特定光激发下发出荧光；随着循环次数的增加，被扩增的目的基因片段呈指数规律增长，通过实时检测与之对应的随扩增而变化荧光信号强度，求得Ct值（也就是，循环阈值，即：每个反应管内的荧光信号到达设定阈值时所经历的循环数），同时利用数个已知模板浓度的标准品作对照，即可得出待测标本目的基因的拷贝数。
关于实时荧光PCR仪的厂家主要如下：
进口厂家有罗氏诊断、美国伯乐、美国ABI（ABI已经被赛默飞收购）。
国产老牌厂家主要是：上海宏石、杭州博日、西安天隆。
基因测序仪
到目前为止，基因测序技术的发展一共涌现了4代测序技术。目前，二代测序技术为市场主流，典型代表有Illumina（衣露米娜）公司的Solexa（SBS，边合成边测序）技术、罗氏公司的454技术以及Lifetech公司的SOLID技术。近几年来，以单分子测序技术为代表第三代技术以及第四代纳米孔测序技术相继出现，标志着测序技术未来的发展方向。
目前全球基因测序仪呈现高度垄断格局，Illumina占据全球基因测序仪装机量的62%，ThermoFisher占据31%，两大巨头占据了全球已装备的基因测序仪数量的93%。由于极高的技术壁垒，基因测序仪市场呈现高集中度特征，Illumina和ThermoFisher市场份额（销售额占比）也达到90%。
从国内市场来看，目前70%以上的测序仪依然来自于进口，国产的二代测序仪也大多是使用国外技术进行贴牌生产，如贝瑞和康与Illumina合作生产的NextSeqCN500、达安基因与LifeTech合作生产的DA8600等。
以上呢，就是关于检验科分子实验室主要设备的讲解，接下来我们为大家讲解检验科微生物实验室常见设备：微生物鉴定药敏分析仪、全自动血培养仪、质谱分析仪
微生物鉴定药敏分析仪
微生物实验室的一个重要角色就是分离、鉴定和分析引起人类感染性疾病的病原微生物,其重要性主要体现在三个方面:
①从患者标本中培养到可疑病原微生物；
②分离微生物并进行分类和鉴定确认；
培养方法依然是经典微生物学的金标准,数十年来,微生物检验经历了商品化鉴定系统从手工、半自动到全自动的发展过程。
根据自动化的程度,鉴定药敏分析系统分为半自动分析系统和全自动分析系统。
半自动分析系统仅有结果判读装置,采用终点法对结果进行判读并解释。
全自动分析系统对加样、孵育、结果判读一体化,采用速率法或者终点法对结果进行判读和解释。进口产品有半自动和全自动鉴定药敏仪,本国产品目前只有半自动鉴定药敏仪。
进口品牌厂家主要有美国贝克曼、法国梅里埃、美国BD、西门子、美国赛默飞、法国12a。
国产品牌厂家主要：珠海迪尔生物、山东鑫科生物、珠海美华医疗等。
全自动血培养仪
质谱分析仪
欧美发达国家最早将质谱技术引入医学检验部门，发展相对成熟。目前，服务于临床诊疗的质谱检测项目已达400余项，主要涉及临床化学、临床免疫学以及临床微生物鉴定等领域，亦被用于建立临床化学检测项目的参考测量程序和研制参考物质。随着临床对个体化和精准化医疗需求的增加，基于质谱技术的基因组学、蛋白组学、代谢组学等研究成果正不断转化至临床实践。
目前国内质谱仪市场基本被SCIEX、安捷伦、赛默飞、布鲁克等国外企业垄断，四大传统分析仪器制造龙头占有超过70%的质谱仪市场。
从质谱仪厂家来看，进口主要是SCIEX（爱博才思））、安捷伦、赛默飞、布鲁克、岛津、沃特世、BD。
国产主要是安图生物、博晖创新、天瑞仪器、东西分析、禾信仪器、英盛生物、华大基因、珠海迪尔等。
以上就是我们针对微生物实验室常见设备的介绍。
血型鉴定仪
自1900年人类发现血型以来，血型鉴定在国际上经历了手工和自动化两个阶段。
第一阶段，普遍采用手工方式，即手工将样本和试剂滴在纸片或者玻璃板上，用棉签混匀，肉眼判断结果。这种方法简单、易操作，但效率低下、出错率高，而且没有原始结果和定性数据保存，不能实现溯源。
第二阶段，自20世纪70年代开始，将自动化技术应用于血型检测，随着技术的进步逐渐实现了全自动血型分析，根据实验载体的不同，一般分为卡式和板式两大类分析仪器。
1982年世界上第一台全自动血型鉴定仪PK7000在奥林巴斯公司诞生。也就是如今的丹纳赫贝克曼了。
目前市场上全自动血型鉴定及配血分析系统的品牌最好的是戴安娜和强生。其它厂家还有贝克曼、伯乐、美国美德声科学技术公司等进口企业生产。
国内的话像爱康生物、深圳爱捷等厂家。
实验室流水线系统和信息系统
国际上，流水线的学术全名叫做LAS，它可以分为两类：TLA，即全实验室自动化系统，而单独的前处理系统称为TTA，任何具有“离心、开盖、分类、分杯”四大主要前处理功能中两个以上的系统，都可以称之为TTA。
目前实验室流水线系统在国内主要是罗氏、雅培、贝克曼、西门子四家基本上把控了大二甲和三甲市场。奥森多主要是做急诊流水线。
而国内像迈瑞、安图、透景等企业也在积极推动流水线，像安图目前也有不错的装机量。不过国内在流水线这块，大都是和外资品牌合作打造流水线，比如安图是和东芝合作，透景是和日立合作，新产业与赛默飞合作、迈瑞自己宣传说是自主研发，亚辉龙做开放式流水线等等。