1、生化全套检查项目及临床意义简介生化全套检查就是指用生物或化学的方法来对人进行身体检查，生化全套检查内容包括：肝功能（总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，总胆红素、直接、间接胆红素，转氨酶）；血脂（总胆固醇，甘油三酯，高、低密度脂蛋白，载脂蛋白）；空腹血糖；肾功能（肌酐、尿素氮）；尿酸；乳酸脱氢酶；肌酸肌酶等。不同的医院，生化全套检查的项目会有差别，但大致的项目不会相差太大。生化全套检查用途11用于常规体检普查22、疾病的筛查和确证试验生化全套检查是对身体进行一次全面的检查和对身体情况的一种了解，有时也可以检查出来潜伏的疾病，如乙肝病毒携带者就需要定期的检查，如肝功能
2、检查，防止病情突然发作，及时进行治疗。生化全套检查项目11.血清丙氨酸氨基转移酶测定22.血清天门冬氨酰基转移酶测定33.血清Y-谷氨酰基转移酶测定4.4.血清碱性磷酸酶5.5.血清白蛋白测定6.6.血清白蛋白测定7.7.球蛋白8.8.A/GA/G9.9.血清总胆红素测定10.10.血清直接胆红素测定11.11.血清间接胆红素测定12.12.血清前白蛋白测定13.13.ALT/ASTALT/AST14.14.血清总胆固醇测定15.15.血清甘油三酯测定16.16.血清高密度脂蛋白胆固醇测定17.17.血清低密度脂蛋白胆固醇测定18.18.血清载脂蛋白A1A1测定19.19.
3、血清载脂蛋白BB测定20.20.血清载脂蛋白aa测定2121.尿素测定22.22.肌酐测定23.23.尿素测定24.24.血清碳酸氢盐测定25.25.乳酸脱氢酶测定26.26.血清肌酸激酶27.27.血清肌酸激酶MBMB同功酶活性测定28.28.血清a羟基丁酸脱氢酶测定29.29.钾测定30.30.钠测定31.31.氯测定32.32.钙测定33.33.葡萄糖测定临床意义:1.1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALTALT或GPTGPT测定的临床意义:升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。2.2.血清天冬氨酸氨基转移酶（ASTA
4、ST或GOTGOT测定的临床意义:功能不全、皮肌炎等。3.3.血清总蛋白测定的临床意义:增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。4.4.血清白蛋白测定的临床意义:增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。5.5.血清碱性磷酸酶（ALPALP测定的临床意义:升高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。另外，少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃，可使AL
5、ALPP增高。升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心11.11.血清高密度脂蛋白测定的临床意义注意：使用不同绶冲液，结果可出现明显差异。6.6.血清r-r-谷氨酰基转移酶(GGTGGT或rr-GTGT)测定的临床意义:升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。7.7.血清总胆红质测定的临床意义:增高：肝脏疾病，肝外疾病，原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸急性黄疸性肝炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病毒性肝炎胆石症阻塞性黄疸胰头癌肝硬化输血错误8.8.血清直接胆红素测定临床意义增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆
6、石症等。9.9.血清甘油三酯测定的临床意义增高：可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病、肾病等。TTGG值LL以上为增多；LL以上为严重高TGTG血症。降低：常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性BB脂蛋白缺乏及吸收不良。10.10.血清总胆固醇测定的临床意义(1)(1)高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类;心、脑血管病的危险因素的判断;(3)CH(3)CH00增高或过低可以是原发的(包括遗传性)，营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病、肾病等。当CH0CH01在时，为动脉粥样硬化危险边缘；为动脉粥样硬化危险水平；LL为动脉粥
7、样硬化高度危险水平；VLVL或VLVL为低胆固醇血症。增高：原发性高HDLHDL血症、胰岛素、雌激素、运动、饮酒等。降低：常见于高脂蛋白血症、脑梗塞、冠状动脉硬化症、慢性肾功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。12.12.血清低密度脂蛋白测定的临床意义16.16.血清aa羟丁酸脱氢酶（HBDHHBDH测定的临床意义:增咼：咼脂蛋白血症。血清载脂蛋白AIAI测定的临床意义::载脂蛋白AIAI是高密度脂蛋白的主要结构蛋白，它是反应HDLHDL水平的最好指标。降低：常见于高脂血症、冠心病及肝实质性病变。13.13.血清载脂蛋白BB测定的临床意义::载脂蛋白
8、BB是低密度脂蛋白的结构蛋白，主要代表LDLLDL的水平，病理状态下APOBAPOB勺变化往往比LDLLDL明显。增高：常见于高脂血症、冠心病及银屑病。降低：常见于肝实质性病变。14.14.血清肌酸激酶（CKCK测定的临床意义:升高：心肌梗塞4466小时开始升高，1818-3636小时可达正常值的确20203300倍，为最高峰，2244天恢复正常。另外，病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉损伤、肌营养不良、心包炎、脑血管意外及心脏手术等都可以使CKCK增高。15.15.血清肌酸激酶同工酶（CK-CK-MBMB测定的临床意义:CK-CK-MB
9、MB主要存在于心肌中，约为心肌总CKCK的1414%,,血清CK-MBCK-MB上升先于总活力的升高，2424小时达峰值，3636小时内其波动曲线与总活力相平行，至4848小时消失。升高：与LDHLDH大致相同，在急性心肌梗塞时此酶在血液中维持高值可达到22倍左右。17.17.血清葡萄糖（GLUGLU测定的临床意义:高血糖：某些生理因素（如情绪紧张，饭后11-22小时）及静注射肾上腺素后可引起血糖增高。病理性增高常见于各种粮糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症，某些内分泌疾病，如甲状腺机能亢进、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤、垂体前叶嗜碱性细胞
10、机能亢进症、肾上腺机能亢进症等。颅内出血，颅外伤等也引起血糖增高。低血糖：糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺瘤、严重肝病、新生儿低血糖症、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。18.18.血清尿素（UREAUREA测定的临床意义:术后乏尿等）。浓度在时，常见于尿毒症前期、肝硬化、膀胱肿瘤等。浓度在LL以上，常见于严重肾功能衰竭、尿毒症。19.19.血清肌酐（CREACREA测定的临床意义:升高：常见于严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大症等。降低：常见于肌肉量减少（如营养不良、高龄者）、多尿。20.20.血清尿酸（UAUA测定的临床意义:升高：常见于痛风、子痫、白血病、红细胞增多症、多发性骨
11、髓瘤、急慢性肾小球肾炎、重症肝病、铅及氯仿中毒等。升高：大致可分为三个阶段。浓度在时，常见于UREAUREA产生过剩（如高蛋白饮食、糖尿病、重症肝病、高热等），或UREAUREA非泻障碍（如轻度肾功能低下、高血压、痛风、多发性骨髓瘤、尿路闭塞、23..糖化血红蛋白测定的临床意义::降低：常见于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物治疗21.21.血氨测定临床意义::升高：重症肝损害，LL则发生肝昏迷。肝昏迷前期、性活动性肝炎、急性病毒性肝炎常升高、肝昏迷时最高。下降：长期低蛋白饮食。22.22.血清前白蛋白（PAPA）测定的临床意义::降低::诊断和监测营养不良，诊断肝病
12、，诊断急性相反应..升高::肾病综合症500mg/L500mg/L（此时ALBv30g/LALBv30g/L）发作期PAPA升高ALBALB下降前白蛋白与肝病::**早期肝脏疾患可使前白蛋白合成降低**早期肝功能损伤指标比转氨酶特异性好，比白蛋白敏感性强，多数肝病患者前白蛋白下降50%.50%.**死亡指标降至零则预后极差前白蛋白与营养不良**营养不良的发生染病后食欲减退，蛋白质、热量摄入极少疾病本身导致消耗增加，机体进入负氮平衡抵抗力下降，并发症增加，疾病恢复迟缓**此时血清前白蛋白浓度迅速降低中等100-160mg/L100-160mg/L严重v80mg/
14、蛋白原，总胆固醇，甘油三酯，载脂蛋白BB的上升，吸烟及高密度脂蛋白的下降).).与冠状动脉粥样硬化有关..(2)(2)..是良好的预后诊断标志物CRPCRP的释放量与急性心梗，急性心梗引起的死亡和紧急换血管术病人的病情都有关..另外3mg/L3mg/L被确认为是区分低危病人和高危病人的最佳临界值(3(3)..与心肌钙蛋T(CTNT)T(CTNT)白形成互补信息当CRPCRP与CTNTCTNT试验都呈阳性时，心血管危险性的预测就成为可研究证明，在发病66年甚至66年以后,CRP,CRP仍然可作为预测危险性的标志物，并且CRPCRP的水平测定
15、对于衡量口服阿司匹林预防心血管疾病是否有效或效果的好坏是一个有效的手段糖化血清蛋白测定是控制糖尿病患者血糖浓度的重要指标，它能反应出病人11-22周的血糖平均水平(特别是IIII型糖尿病)。27.27.钾的临床意义::升高:经口及静脉摄入增加钾流入细胞外液严重溶血及感染烧伤，组织破坏、胰岛素缺乏。尿钾的临床意义：当使用利尿剂时尿钾排泄增多。原发性醛固酮增高症病人尿中的钠与钾的比降到：11。醛甾酮分泌增加时，尿钾排泄增加。28.28.血清钠测定的临床意义::升高:(1)(1)、严重脱水、大量出汗、高烧、烧伤、糖尿病性多尿。(2)(2)、肾上腺皮质功能亢进、原发及继发性
16、醛固酮增多症。降低:、组织缺氧心功能不全，呼吸障碍、休克。、尿排泄障碍肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。、毛地黄素大量服用降低:经口摄入减少、钾移入细胞内液碱中毒及使用胰岛素后、IRIIRI分泌增加。、消化道钾丢失频繁呕吐腹泻。、尿钾丧失肾小管性酸中毒。、肾脏失钠如肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎、糖尿病。、胃肠失钠如胃肠道引流、呕吐及腹泻。(3)(3)、抗利尿激素过多。尿液钠测定的临床意义::尿液钠测定的重要临床意义是了解是否有大量盐的损失，确定摄入量是否足够，并且协助监护低盐饮食及术后电解质的监督，协助判断呕吐、严重腹泻、热衰歇患者的电解质平衡。还用于对缺盐性缺水与缺水性缺水患
17、者的确定性诊断；前者尿中的氯化钠相当低，症、肿瘤、爱迪逊氏症、肾上腺皮质功能减退、肾小管严重损伤、支气管肺癌患者等，尿中的钠化物出现增多。29.29.血清氯测定的临床意义:升咼:常见于高钠血症、呼吸性碱中毒、高渗性脱水、肾炎少尿及尿道梗塞。降低:常见于低钠血症、严重呕吐、腹泻、胃液胰液胆汁液大量丢失、肾功能减退及阿狄森氏病等。尿中氯测定的临床意义:般情况下尿液中钠和氯保持相对平衡。但两者并不是永远平衡的。例如；连续服用氯化钠或氯化钾后，尿氯比尿钠高、相反连续服用大量碱性钠盐时，尿中钠比氯高。另外，尿液呈碱性很可能是尿钠含量咼于氯。后者尿中的氯化钠为正常或升高。中枢神经系统疾病、脑出
18、血、炎30.30.血清二氧化碳结合力测定的临床意义:增高：示碱储备过剩(1)(1)代谢性碱中毒：幽门梗塞(胃酸大量丢失)，小肠上部梗阻，缺钾，服碱性药物过量(或中毒)。(2)(2)呼吸性酸中毒：呼吸道阻塞，重症肺气肿，支气管扩张，气胸，肺气肿，肺性脑病肺实变，肺纤维化，呼吸肌麻痹，代偿性呼吸性酸中毒。(3)(3)高热，呼出二氧化碳过多。(4)(4)肾上腺皮质功能亢进，使用肾上腺皮质激素过多。降低：示碱储备不足(1)(1)代谢性酸中毒：糖尿病酮症酸中毒，肾功能衰竭，尿毒症，感染性休克，严重脱水，流行性出血热(低血压期和少尿期)，慢性肾上腺皮质功能减退，服用酸性药物过量。(2)(2)呼吸
19、性碱中毒：呼吸中枢兴奋(呼吸增快，换气过度，吸入氧化碳过多)。肾脏疾病：肾小球肾炎，肾小管性酸中毒，肾盂肾炎，肾结核。31.31.血清钙测定的临床意义:轻度酸中毒:C02CC02CPP23-18mmol/L23-18mmol/L中度酸中毒:C02CC02CPP18-14mmol/L18-14mmol/L重度酸中毒:C02CC02CPPv14mmol/Lv14mmol/L极度酸中毒:C02CC02CPPv7mmol/Lv7mmol/L升高：常见于骨肿瘤、甲状旁腺机能亢进、急性骨萎缩、肾上腺皮脂功能减退及维生素DD摄入过量等。降低：常见于维生素DD缺乏、佝
20、偻病、软骨病、小儿手足抽搐症、老年骨质疏松、甲状旁腺功能减退、慢性肾炎、尿毒症、低钙饮食及吸收不良。32.32.血清镁测定的临床意义::升高：常见于急慢性肾功能不全、甲状腺功能低下、阿狄森氏病、多发性骨髓瘤、严重脱水及糖尿病昏迷。降低：常见于先天家族性低镁血症、甲亢、长期腹泻、呕吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原发性醛固酮症、以及长期使用皮质激素治疗后。33.33.血清磷测定的临床意义::升高::常见于甲状旁腺机能减退、急慢性肾功能不全、尿毒症、，骨髓瘤及骨折愈合期。降低：常见于甲亢、代谢性酸中毒、佝偻病、肾功能衰歇、长期腹泻及吸收不良。34.34.血清乳酸脱氢酶（LDHLDH