向您详细介恶性胸腔积液应该做哪些检查,常用的恶性胸腔积液检查项目有哪些。
恶性胸腔积液常见检查
①胸腔液体蛋白/血清蛋白>0.5;
②胸腔积液LDH/血清LDH>0.6;
③胸腔积液LDH>血清LDH上限的2/3。
2.胸膜活检癌肿常累及局部胸膜,其胸膜活检阳性率约为46%,胸液细胞学联合胸膜活检可使阳性率达到60%~90%。
①环状胸膜增厚;
②结节状胸膜增厚;
③壁层胸膜增厚>1cm;
④纵隔胸膜受侵袭。
5.超声检查胸腔积液在超声检查上呈液性暗区,同时能显示液平的宽度、范围、距体表的深度以及胸腔积液的内部结构、液体回声的特征、病变的范围以及与邻近组织的关系,另外,在超声的引导下,可以准确地进行胸液穿刺、进行胸膜或胸膜下肿物的穿刺活检。一般认为,超声诊断胸腔积液的准确性(92%)要优于X线胸像(68%)。
6.胸腔镜检查①抽吸、收集胸腔积液,做细胞学检查;
②探查胸膜腔,并对胸膜、肺和心包的可疑病变进行活检,而其他检查方法不能很好地显示出这些小结节;
③对可疑的纵隔或肺门淋巴结采样进行组织学检查或培养。另外,对癌性胸腔积液患者在进行胸腔镜检查的还可同时施行胸膜粘连术。
胸腔镜能在直视下准确获取病变组织,使其对各种胸膜恶性疾患的诊断有很高的敏感性,达到80%~100%,同时很少有假阴性结果。在一项胸腔镜、胸穿细胞学、闭式胸膜活检的比较研究中,Loddenkemper报告其诊断敏感性分别为95%、62%和44%。Menzies和Charbonneau在其102例不明原因胸液的前瞻性研究中报告,胸腔镜对胸膜恶性疾病的诊断的准确性为96%,敏感性为91%,特异性为100%。
胸腔镜在胸膜间皮瘤的诊断中能够在直视下准确取得标本,故诊断正确性极高。与开胸活检相比,胸腔镜能获取同样高质量的组织标本供诊断用,同时,胸腔镜亦可对恶性肿瘤进行准确的临床分期。
对癌症患者的VATS或胸腔镜检查总体来讲是有效和耐受良好的。但是,胸穿及闭式胸膜活检相对来讲创伤更小,可以在床旁进行,并且可对约2/3的患者作出明确诊断。临床将VATS用于那些胸穿或闭式胸膜活检不能明确诊断的患者。
科室:性病
擅长:hpv感染,hpv病变,尖锐湿疣,生殖疱疹,梅毒,淋病,生殖感染等
擅长:HPV感染(人乳头瘤病毒)、HPV病毒、宫颈病变、梅毒、淋病、湿疣疱疹等性传播疾病。
擅长:HPV感染、HPV阳性筛查、人乳头瘤病毒、尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒,淋菌性尿道炎各种性传播疾病等;尤其对各类型HPV感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹的诊断与治疗有非常丰富的临床经验。
擅长:HPV感染、HPV筛查、人乳头瘤病毒、尖锐湿疣、梅毒淋病等各类性传播疾病。科学清毒,拒绝二次伤害,临床疗效显着。