儿童肾脏肿瘤竟然有十几种？它们都有哪些表现？|向日葵科普
每个健康的人都拥有两个肾脏，位于人体腰部上方、脊柱两侧，左右各一个。
女性泌尿系统的解剖图
上图显示了肾脏、肾上腺、输尿管、膀胱、尿道等器官。肾脏最重要的功能是泌尿，血液进入肾脏后，通过肾小球的过滤与肾小管的重吸收，形成尿液，尿液通过输尿管进入膀胱，最终由尿道排出体外。
人体通过产生尿液不仅可以排泄各种代谢废物，还可以排出超过人体需要的水、电解质、药物等物质，维持身体内部环境的稳定。
儿童肾脏肿瘤常表现为腹部肿块、血尿、腹痛，其中腹部包块是幼儿肾脏肿瘤最常见的首发症状。
儿童肾脏肿瘤类型
名称
发病人群
疾病特点
肾母细胞瘤(又称威尔姆氏瘤)
15岁以下的儿童和青少年所患肾脏肿瘤，多为此病，是发生率最高的儿童肾肿瘤
单侧或两侧肾脏可发现一个或多个肿瘤，可扩散到肺、肝、骨、脑或附近淋巴结
肾细胞癌
常见于15~19岁青少年，15岁以下人群较为罕见
可扩散到肺、肝或淋巴结
肾横纹肌样瘤
主要发生在婴幼儿时期
生长迅速，发现时常常已是晚期，常扩散至肺或脑，研究表明，此疾病与SMARCB1基因改变有关，因此定期对有此基因改变的儿童进行检查，有助于疾病的及时发现和治疗：1岁以下的婴儿每2~3个月进行一次腹部超声，每个月进行1次头部超声；1~4岁的儿童每3个月进行一次腹部超声和一次脑MRI。
肾透明细胞肉瘤
罕见，2~3岁发病率最高
可扩散到肺、骨、脑或软组织，治疗后有复发情况，复发时常有脑或肺转移。
先天性中胚层肾瘤
罕见，常发生在1岁以内的婴儿时期
通常情况下可以治愈
肾尤文氏肉瘤
又名肾神经上皮肿瘤，较为罕见，常发生在青年人群
生长迅速，可快速扩散至身体其他部位
原发性肾肌上皮癌
比较罕见
生长蔓延迅速，通常影响软组织
囊性分化型肾母细胞瘤
非常罕见，多发于婴幼儿
是一种由囊肿组成的预后较好的肾母细胞瘤
多房囊性肾瘤
常见于婴幼儿、儿童和成年女性
是一种由囊肿组成的良性肿瘤，可发生在一侧或两侧肾脏；但由于患有此类肿瘤的患者也可能并发胸膜肺母细胞瘤，因此需要进行胸肺部影像学检查。同时多房囊性肾瘤可能会遗传，可以考虑进行遗传咨询和基因检测
原发性肾滑膜肉瘤
罕见，最常见于青年人群
是一种囊肿样肾脏肿瘤，生长和扩散迅速
肾间变性肉瘤
是一种罕见的肿瘤，最常见于15岁以下的儿童或青少年
常扩散至肺、肝或骨，可进行肺部影像学检查，同时肾间变性肉瘤可能会遗传，可以考虑进行遗传咨询和基因检测
促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤
非常罕见，与肾母细胞瘤无关的一种儿童肾肿瘤
进展迅速、恶性度高的软组织肿瘤，常在确诊前已扩散到肝脏、淋巴结、肺和骨骼
肾神经上皮肿瘤
罕见
高度恶性，生长和扩散都很快
肾后腺瘤
肾淋巴瘤
原发性肾脏淋巴瘤罕见，多为双肾受累；绝大多数为继发性肾脏淋巴瘤，多发生于年龄较大、已知患有淋巴瘤的儿童中。
原发性肾淋巴瘤预后不佳。继发性肾淋巴瘤可通过放化疗迅速改善肾功能。
肾球旁细胞肿瘤
也称肾素瘤。非常罕见，常发生于青少年及年轻人中
良性肿瘤，常导致严重且难以控制的高血压
婴儿骨化性肾肿瘤
非常罕见
良性肾肿瘤，常有血尿
肾血管平滑肌脂肪瘤
良性肿瘤，多见于患有结节性硬化症的儿童中。
肾髓样癌
罕见，几乎完全见于非洲族裔的儿童或年轻人中
侵略性强，早期转移，预后极差
除此之外，还有一种肾母细胞瘤病，它不是癌症，但可能恶化为肾母细胞瘤(威尔姆氏瘤)。该病是由于胎儿肾脏发育中，肾细胞在肾脏中异常聚集生长导致的。
当这些异常的肾脏细胞群在摘除肾母细胞瘤后的肾脏组织中发现时，患儿另一肾的肾母细胞瘤患病风险增加，因此，在患儿治疗后的至少7年中，每3个月进行一次随访测试是非常重要的。
向日葵志愿者：
冯康Vivi张玉
虽然Joey的抗癌斗争失败了，但我们坚信会有重聚的一天。
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