统计表明,我国每年参加体检的人数不足总人口的5%,主动体检的人数更是低于0.3%。这一数字直接造成我国慢性病的发病率正呈逐年攀升趋势。
公务员体检1%~5%有肿瘤
不查不知道,一查吓一跳,原来许多疾病已缠身几年,但自己却浑然不觉。——这是不少人体检后的感觉。广州医学院第一附属医院体检中心主任陈苹告诉记者,在该院承担的广州市部分干部和公务员体检中,每年都能查出肿瘤,“比例达到1%~5%,一点也不低,而且这些人在被检查出来之前,什么症状都没有。”陈苹说,这也从侧面反映出定期体检有多重要。
然而,目前我国居民普遍体检意识淡薄,而同比之下,德国95%的人每年都体检一次。由于体检的普及,德国人的胆固醇水平下降了2%,高血压减少了4%,冠心病发病率下降了16%,避免了80%的心脏病与糖尿病,70%的中风以及50%的癌症。德国经济学家分析认为,在体检中每投入1欧元,能节省3~6欧元的医疗费。而目前在我国的体检人群中,多为单位体检和招工体检,每年参加体检的人数不足总人口的5%,主动体检的人数更是低于0.3%。
定期体检人数少、误区多
据陈苹介绍,定期体检其实是预防和控制慢性病的有效手段之一,并非可有可无,许多人在身体没有出现不适或临床症状前,就应该定期进行全面体检,及早发现异常体征,将疾病消灭在萌芽时期。陈主任建议,居民在30岁以前,每两年应体检一次;30~50岁,每年应体检一次;50岁以上的人,最好每年体检两次。
但是,很多人却并不这样认为,有的认为没病根本没必要去医院,有的把体检歪曲为“没病查出病”,对体检的种种误区,主要体现在以下几方面:
误区一以往体检都正常,没必要年年来查
误区二年轻身体好,体检可查可不查
专家点评:我国慢性病发病呈年轻化趋势,一份调查资料显示:4000多名31~60岁的白领职员中,脂肪肝发病率高达12.9%,肥胖症患病率达31.6%,高脂血症患病率为12.8%,冠心病患病率为3.1%。为了有效地预防、及早发现慢性病,30岁以上,尤其是有慢性病家族病史的人,应该定期来体检。
误区三没有症状,没必要来查
专家点评:很多疾病如心脑血管疾病、肿瘤、慢性阻塞性肺疾病等,早期一般都没有任何症状,等出现症状,常常已是晚期,治疗难度和花费都会大大增加。
通过定期体检,可以及时了解自身的健康状况,发现一些不易觉察的早期疾病;如果能在疾病的早期进行预防和治疗,将大大降低慢性病的发病率、致残率和死亡率。
定期体检不一定很贵
陈苹告诉记者,有些市民以为体检很贵,动辄就要几百元,也有的人认为体检就得做CT、MR等大型检查。“其实,体检也有很便宜的套餐。”以广[FS:PAGE]医一院为例,他们最低价的体套餐还不到100元,但已经囊括了肝功能(肝炎等肝脏疾病)、血象(排除血液病)、小便常规(排除肾病)、血压、鼻咽等项目,“一些常见病、多发病基本上都能检查出来了,而对于有特殊要求的病人我们还能作出适当的增减,非常灵活。”
另外,陈苹认为,体检没必要追求太昂贵的检查项目,不过对于那些情况特殊的人,也可以适当做更精确的检查。“例如一些患者有癌症家族史,或者自己的直系亲人刚刚查出得了某种癌症,碰到这种情况,如果经济条件又允许,确实可以通过精确检查排除一下‘危险因素’,这也是无可厚非的。”
三大重点人群需定期体检
上班族
有资料显示:4000多名31~60岁的上班族中,脂肪肝发病率高达12.9%,肥胖症患病率达31.6%,高脂血症患病率为12.8%,冠心病患病率为3.1%。据分析,上班族的脂肪肝、高脂血症等患病率之所以比整个人群患病率还高,可能是因为上班族过量摄食、进零食、吃夜宵等不规律饮食方式造成。如果每年做一次认真的体检,这些疾病便能做到及早发现、及时治疗。
40岁以上的亚健康人群
按年龄来算,18~40岁的人随着年龄的增长,心身轻度失调呈缓慢上升趋势,而到了40岁以上,潜疾病状态的比例陡然攀高,55岁前后有明显疾病症状的越来越多。亚健康状态在中年以后变得明朗化,滑向疾病的步伐迅速加快。肩负事业和家庭重任的中年人,千万不要小视亚健康状态,否则不久的将来,这些人中三分之二将死于心脑血管疾病,十分之一死于肿瘤,五分之一将死于肺部疾病和糖尿病以及过劳和意外,只有十分之一的人才有希望安享天年。
已有慢性病的人
慢性病人指一些已患有心脑血管、糖尿病、肝炎、哮喘、胃病等疾病的人,他们可能在医生的治疗下能暂时得到缓解,但绝非能得到一劳永逸的良方,因此,这些病人仍然应定时进行疾病的复诊和检查。糖尿病人至少应每一个月检查一次血糖,并检查是否有合并症发生。乙肝病人每半年要检查一次肝脏B超,便能及早发现肝脏的病变。胃病病人每年做一次胃镜检查,随时掌握自己的疾病发展,及时调整用药,达到治疗的最好效果。
警惕体检中五种常见错误做法
“定期体检还要懂得体检,这一点很重要。陈苹指出,他们经常碰到一些体检的市民,完全没有遵照指引去做,该空腹的偏偏吃了早餐,该清楚明白告诉医生的病史却隐瞒不说……“这些做法实际上都会影响体检结果,甚至出现错误的结论。”以下是陈苹归纳的五种最常见的错误做法:
1.忽视体检前的准备
为保证体检结果的客观准确,受检者须在受检前3天内少吃或不吃高脂食品,不要饮酒,晚上应早休息,避免疲劳。若正在服用抗生素类药品或维生素C及减肥药物,待停药3天后再接受体检。女性月经期前后不宜作妇科检查。
3.忽略介绍重要病史
了解受检者的病史,尤其是重要疾病史,是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据。所以受检者介绍病史时,务必要客观、准确,重要疾病病史不可遗漏。
4.随意放弃检查项目
体检表内规定的检查项目,既有反映身体健康状况的基本项目,也有包括针对常见疾病和恶性疾病的特殊检查项目。有些检查对早期发现某些疾病有特殊意义,如肛门指检,对发现40岁以上受检者的直肠肿物极为重要。若受检者确有病变,但因自动放弃该项检查,失去及早发现肿物的机会,自[FS:PAGE]然也就失去了治疗的最佳时机。
5.体检前停服常用药
采血要空腹,但对慢性病病人服药应区别对待。如高血压病人每天清晨服降压药,是保持血压稳定所必需的,贸然停药或推迟服药会引起血压骤升,发生危险。所以高血压病人应照常服完降压药后,再接受体检。糖尿病或其他慢性病病人,也应在采血后及时服药。