导语：如何才能写好一篇健康管理内涵，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
迄今世界上还没有一个大家都能够接受的健康管理定义，不同的专家和不同的行业均有不同的理解。“个人健康管理是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大健康效果。”(BernardSullivan，WashingtonBusinessJournal，Aug.29，1997)。刘氏在其主编的《健康管理师》将健康管理定义为：“对健康人群、亚健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防和维护的全过程。”陈氏等在其主编的《健康管理师》中，将健康管理定义为“对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程”。在健康保险行业中，健康管理的概念与医疗行业中略有不同，可以定义为保险管理与经营机构在为被保险人提供医疗服务保障和医疗费用补偿的过程中，利用医疗服务资源或与医疗、保健服务提供者的合作，所进行的健康指导和诊疗干预管理活动。
健康管理的实施步骤
健康管理是一种前瞻性的卫生服务模式，它以较少的投入获得较大的健康效果，从而增加了医疗服务的效益，提高了医疗保险的覆盖面和承受力。一般来说，健康管理有以下三个基本步骤。
调查问卷是获取健康危险因素的一个重要载体。问卷可由个人自行填报或由医务人员帮助提供，不论通过何种途径取得数据，其准确性都是首先需要保证的，它直接关系着后续的风险度计算及其结果，故应分清和强调各方提供问卷数据的责任和义务。调查问卷内容如下：疾病和生活方式、体格检查、临床实验室检验、疾病治疗反应情况等。
健康风险因素评估健康风险评估(HRA)是一种方法或工具，用于描述和估计某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。具体做法是，根据所收集的个人健康信息，对个人的健康状况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估。这种分析过程目的在于估计特定事件发生的可能性，而不在于做出明确的诊断。
健康风险评估信息系统能够打印出健康风险评估报告。报告种类和报告组合千差万别，较好的情况是评估报告包括一份给受评估者个人的报告和一份总结了所有受评估者情况的人群报告。同时，与健康风险评估的目的相对应，个人报告一般包括健康风险评估的结果和健康教育信息。人群报告则一般包括对受评估群体的人口学特征概述、健康危险因素总结、建议的干预措施和方法等。
评估结果是健康风险评估报告的主要内容，其表达方式可是多种多样。为方便个人理解，评估提供者一般都会辅之以报告的简要解释和医生的详细解读，健康教育信息则依据个人的评估结果针对性地给出，其形式也可以是多种多样的。可以预见的是，随着互联网的不断普及，由于具有受众广、更新快、可及性强等特点，通过网络健康教育信息会成为一种重要的教育形式。
一、健康教育档案的内涵
所谓健康教育档案，主要是指通过信息传播和行为干预等途径，使个人或群体能够对卫生保健有一定了解，在树立健康观念的同时，能够对卫生资源进行合理利用的过程。而医院健康教育档案则主要指的是在医院开展各类健康教育活动中所形成的，对于医院未来发展有保存价值的文字、图片、表格、音频、视频等材料，这些材料记录了医院开展健康教育活动的全过程，对于医院日后此方面工作的开展具有指导和借鉴作用。
二、健康教育档案规范化管理及其意义
文书档案、专业档案、照片档案和视频档案是医院每次开展健康教育活动过程中必不可少的档案资料。作为档案管理人员，需要对活动的进展情况了如指掌，同时要在活动开展的同时，搜集各个阶段所形成的基础性资料，将其分类汇总后编入档案，然后按照材料的分类建立科学的检索程序，方便日后查找，这种科学的管理方法就是规范化管理。医院实施健康教育档案规范化管理，一方面可以实现档案资料的有序存放，不仅查找方便，而且还能对未来的活动开展提供一定的指导作用，提高健康教育档案使用效率，将其价值充分发挥出来；另一方面可以提高医院的整体管理水平，对医院的长足发展和进步都有直接影响。所以，做好健康教育档案规范化管理工作非常重要。
三、医院健康教育档案的规范化管理
（三）改善工作环境，更新档案设备。尽管当前医院档案管理已经实现了数字化、网络化和智能化，大部分健康教育档案信息都以数字信息的方式保存，但仍有部分纸质信息档案，这些档案如果管理不当，很容易出现损坏。所以，改善档案库房的整体环境非常重要，对于纸质的档案应该注意防虫、防潮、防火、防霉等，对于声像资料档案还应该注意防止高温接触，以此来保证信息资料的完整性。除此之外，还要及时更新档案设备，确保设备的先进性，以此来达到预期的档案管理效果。
（四）提高档案管理人员的综合素质。档案管理人员综合素质的高低直接影响档案管理水平，所以，医院还要注重健康教育档案管理人员综合素质的提升，在日常工作中，应该定期开展档案管理人员培训工作，使其能够对档案管理各项工作了如指掌。同时要建立科学、完善的奖惩制度，将档案管理工作效果与管理人员的薪资挂钩。这样一来，便可以提高健康教育档案管理人员工作的积极性和主动性，对于档案管理效果的提升也具有重要意义，同时对医院的长足发展也会带来一定的推动作用。
四、结语
综上所述，健康教育档案管理对于当前医院管理工作而言是一项全新的工作，管理部门若想从根本上实现规范化管理，首要任务就是了解健康教育档案的内涵，认识健康教育档案对医院长久发展的意义，然后在此基础上结合医院运营现状，制定科学、完善的管理制度和管理模式，并确保各项管理工作均能够得到有效落实。只有这样，才能够实现健康教育档案规范化管理，促进医院可持续发展目标的顺利实现。
作者:何锦辉单位:惠州市第一妇幼保健院
【关键词】家庭医生制；风险评估；健康干预；框架；思考
“家庭医生制服务”是基于基本医疗和基本公共卫生服务的一种为社区家庭及其每个成员提供连续、安全、有效、适宜的健康管理的服务模式。在基于全面健康管理为主要服务理念的家庭医生制服务中如何有针对性的、系统的、有效的对社区人群开展健康评估与干预是我们面临的实际工作问题和难题之一，也是提升家庭医生服务内涵的关键之一。
健康风险评估是一种涉及预防医学、临床医学、心理、营养、运动、社会、信息等诸多学科的系统工程，用于描述和评估某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性[1]。其意义一方面通过评估，可以让社区居民了解自身的健康状况，从而增强对家庭医生干预服务的依从性及自我管理意识的提升；同时也为连续参与健康管理服务的家庭医生，制定个性化干预措施并实施提供依据和基础。
目前，社区家庭医生制服务尚处于探索试点阶段，健康风险评估与干预作为健康管理重要环节之一，尤其是慢性病的风险评估与干预意义更为突出[2]。因此，提篮桥社区在开展家庭医生制试点的同时，探索建立健康风险评估与干预模型，为提升家庭医生服务内涵奠定基础。
1理论依据
1.2对象与内容：主要针对社区人群的生活行为、饮食运动、身体功能指标、生化检查、疾病状态、环境精神因素等逐一进行分析、比对和全面的综合评估，从而为社区居民和家庭医生健康管理提供指导和依据[4]。
2评估干预实施：
2.2危险因素评估干预：主要包括一般因素（年龄、体重指数、家族史、吸烟饮酒、职业、精神压力等）；靶器官受损情况（血脂、心肌缺血、血管斑块形成等）；基础疾病（糖尿病、冠心病、高血压、肿瘤等）评估，早期发现高危人群，早期实施干预，通过健康教育与行为干预、药物治疗、指标监测，持续改进家庭医生健康维护模式与策略，可改变的行为风险和预防性措施的应用，促进亚健康人群与高危人群的健康管理水平。
2.3慢性病评估干预：主要包括疾病分级分层、并发症与合并症、预后、治疗依从性、指标监测、疾病认知等6方面分类评估，根据评估情况，由家庭医生制定个性化干预措施，实施动态管理，达到合理治疗、自我管理、控制疾病，减少或延缓并发症，提高生活质量，引导居民主动管理。
2.4老年人生活状态的评估干预：老年人作为社区卫生服务的重点群体，其生活状态及自理能力关系着社区卫生资源分配整合与决策、服务模式的转变等，因此开展老年人生活状态的评估有着现实意义。应用老年人生活自理能力评估量表，对社区60岁以上老年人进行生活状态的评估，指导家庭医生制定适宜的健康服务措施，满足老年人群健康服务需求。
3评估干预流程
4管理框架
4.1被动干预管理：目前，被动干预在居民健康管理中起着主导地位。干预效果的好坏取决于居民对家庭医生的依从性和信任度。家庭医生根据疾病的评估状况，实行家庭医生负责制，整合社区卫生资源，引入社区志愿者，组建家庭医生服务团队，拟定个性化干预维护方案，通过健康促进、行为干预、康复指导等被动干预，提高居民健康水平。
4.3健康家园服务：社区健康家园是居民健康管理的延伸服务，为居民提供了面对面互动交流、参与、自助服务的平台。借助社区卫生资源，开展健康交流、互动、宣传、教育、评估、维护，引导居民形成良好的健康管理氛围。
4.4动态健康管理：以信息化为平台，为居民开展电子健康档案、疾病全程记录、健康风险评估、干预效果评价等全生命周期的动态化管理及后台数据资料统计分析。医保信息、诊疗信息、健康信息的一体化综合管理为家庭医生服务提供了保障与基础。
5思考与建议
5.1国外经验显示[6]，家庭医生制在合理利用卫生资源、降低医疗费用、改善全民健康状况等方面起到了积极作用。以“治未病”为理念，通过健康风险评估，早期发现高危人群，早期实施干预，让居民了解自身健康状况，改善生活方式，控制危险因素，提高慢性病达标控制率，增强对家庭医生健康服务的依从性，提升家庭医生制服务内涵和水平，引导居民自主式健康管理。因此在家庭医生制服务中，持续、科学、有效的实施社区行为干预和居民健康管理，有着积极意义。
5.2调查显示：居民对健康管理的积极意义没有足够的认识；受人文习惯、健康意识、干预手段、社区卫生资源整合等因素的影响，同时家庭医生制服务模式尚在探索阶段，评估干预没有一定的界定标准，有效的卫生整合在制度层面、服务意识上可能存在一定的差距，为家庭医生健康管理实施带来一定困难。
5.3“知信行”模式（knowledge，attitude，belief，practice）的应用。研究提示[7]“知信行”模式在健康管理中有着积极意义。首先，通过健康风险评估让居民了解他们目前的健康状况、行为方式、疾病危害（知觉到威胁和严重性）；其次，通过健康宣传、健康行为干预让居民坚信一旦改变不良行为会得到非常有价值的后果（知觉到效益）；最后，家庭医生与居民建立互信、参与的伙伴式关系，使居民感到有信心、有能力通过努力改变不良行为，达到促进健康的目的。
5.4健康风险评估干预是一项综合服务，家庭医生、支持系统、健康志愿者、卫生社工等群体密切合作，以信息化为平台，以社区为基础，探索完善风险评估和干预工作路径和策略；推进健康管理工作模式的改进和工作方式的优化，进一步提升家庭医生团队健康管理内涵建设，引导居民主动管理。笔者认为探索建立有效的、科学的、适合社区家庭医生服务的健康风险评估和干预体系将是一项紧迫的课题，其意义深远。
参考文献：
[1]曹东平，杨乐冰，等.体检机构健康风险评估的实施与思考[J].中华健康管理学杂志，2008，6：138-139.
[2]王薇，赵冬，刘静，等.中国35-64岁人群心血管发病因素与发病危险预测的前瞻性研究[J].中华心血管杂志，2003，31：92-98.
[3]黄耀庭.家庭医生如何进行健康管理[J].中国医学论坛报，2012，2，9.
[4]白书忠.中国健康产业体系与健康管理学科发展[J].中华健康管理学杂志，2007，1：67-70.
[5]明，金瑜.自我管理研究述评.心理科学[J]，2002，25：453-456.
一、实施背景
国企医院是随着计划经济体制的发展而逐步建立和发展起来的。在建国初期、“三线建设年代”、计划经济发展时期，成为国家卫生事业第二支主力大军。20世纪90年代以来，随着现代企业制度的建立和国民经济结构的调整，企业主辅分离，对企业内部卫生、后勤系统的投入日益减少，致使医疗设备与设施陈旧，医务人员严重流失，医院业务的开展举步维艰。运用科学发展观，探索企业医院建设发展的新途径、新模式成为一项重大的课题。国有企业医院寻找一条既符合国家卫生工作改革发展要求，又符合企业管理体制和企业职工家属医疗卫生需要，同时实现企业医院自我发展的路子是一项朝阳工程，具有重大的现实意义和深远的历史意义。
二、基本内涵
国企医院可持续发展的内涵就是把科学的管理思想、方法和技术运用到医院管理实践，以病人需求为导向，以人才队伍建设和重点学科建设为突破口，以医疗质量管理为重点，充分挖掘潜力，强调内部经营改善，通过科技兴院、服务立院、质量建院、管理治院和特色强院，全面提升医院业务能力，拓宽企业医院可持续发展的深度与广度。
三、主要做法
（一）积极开展新技术、新项目，发展特色医疗
将开展新技术、新项目和重点专科建设作为国企医院可持续发展的源泉，提高核心竞争力，通过丰富治疗手段，带动专科发展，不断提高工作中的含金量。首先要确立重点学科和专业重点诊疗技术，设备与人力资源均按医院重点学科和特色专科配置规划。充分发挥各自的治疗作用和协同作用，达到综合治疗、标本兼顾的临床效果。即能体现出“全方位、多靶点”的治疗特色，又能成为多学科交叉产生的新型学科在临床疗效上独具一格。
（二）以人为本，打造员工信赖的体检品牌
新医改方案明确指出，有效的健康管理服务是降低慢性病死亡率和国家医疗费用支出的有效手段，中国人更需要健康管理服务。
国企医院从医疗需求出发，结合服务企业员工的特点和条件，确定服务对象和服务功能，适时调整功能定位，建立健康管理中心，并在此基础上形成自己的专科特色，成为品牌先导。健康体检中心将健康检查从医院的看病求医中分离出来，以信息化管理技术为基础，为受检者提供不同类别、不同层次、不同形式的专业体检，健康保健工作向“综合预防、准确预测、个性化诊疗和主动整体化干预”转变，形成“贴近企业，高低结合、一条龙服务”模式。“高低结合”是指既做好企业管理层的综合保健服务，也做好离退休老同志和普通职工的健康管理工作，一条龙服务是为受检人员提供健康体检、咨询指导、风险评估、疾病追踪后续治疗。
（三）加强医院文化建设，促进医院健康发展
1.加强硬件建设，改善就医环境，夯实物质文化。
2.规范医院管理，强化内涵建设，构建行为文化。
3.坚持以人为本，强化人文教育，培育精神文化。
（四）实施临床路径管理，加强医疗质量控制
医院要加强临床路径管理，即要求任何医生、护士针对符合入组标准的病人每日都要按照当日路径内容，观察分析病情后实施相应的诊疗护理，以规范医生临床处理的随意性来弥补医护人员个人的知识匮乏，医院通过系统运转降低个人误差，提高医疗质量，使服务对象获得最佳照顾。
（五）加强人才队伍培养，科教兴院促进发展
把科教兴院和人才培养作为内涵建设和发展的原动力，注重临床科室医护人员基本医疗技能的训练，加强人才队伍的培养，不断完善学科梯队结构，增强医院发展的持续力。
（六）利用薪酬策略，完善分配制度，提升组织绩效管理
注重通过合理的、适度的薪酬调整配置，激发职工的工作热情和主动性，提高工作绩效。
（七）依托医疗联盟，加快医院改革速度
利用有效的网络技术和管理方法，共同组建医疗联盟，使大医院的优质医疗资源得到延伸和放大，提升企业医院的管理水平和诊疗水平。
四、实施效果
（一）促进健康，健康产业形成国企医院新的经济增长点
注重自身的专业特点和开展的健康管理改变了原有的医疗服务模式，实现了临床医学向健康管理的关口前移。进而提升医院的知名度，即提高社会化收入，又重新树立品牌的社会效益。
（二）医疗质量持续改进，医患关系日趋和谐
临床路径管理既规范了医疗行为，合理控制了医药费，又保证了医疗质量的整体效果。
（三）构建了先进的医院文化，促进行风建设
通过加强医院物质文化建设，为病人提供了布局合理、设施完善、功能齐全、方便适用、优美舒适的诊疗场所，给患者以心灵抚慰，塑造了良好的医院外部形象。
（四）员工队伍素质不断提升，医院学术氛围日益浓厚
通过培养与激励，员工的政治素养、业务能力、管理和领导素质均会有不同程度的提高，会涌现出一批“想干事、能干事、干成事、不出事”的管理人才与技术骨干。
关键词：市场经济；经济管理；内涵；作用
随着经济的飞速健康发展，我国市场经济取得了非凡的成就。国内生产总值的不断攀升，人均收入的持续增加以及人们生活水平的不断提升，这些都得益于经济管理。经济管理作为市场经济条件下维持经济发展秩序、调节经济活动，控制与管理经理运行的有效手段，其在市场经济发展中的作用是有目共睹的。市场经济具有自发性、盲目性等弊端，抛开经济管理，单靠市场经济自身的净化与调节作用远远不够，故强化经济管理势在必行。
1经济管理的内涵及特征分析
（一）内涵阐述
经济管理，顾名思义，就是经济管理者为达到某种经济发展目标，对社会经济活动以及社会生产经营活动所实施一些有目的、有计划的组织、指挥、协调与监督活动，以推动经济活动的健康持续发展。做好经济管理工作要求政府基于市场经济运行状况，充分发挥经济管理职能，对市场经济进行适当调节与控制，以推动市场经济健康发展。
（二）特征分析
首先，经济管理具有不断变化的动态特征。经济管理各个要素必须基于经济发展时代需求进行动态的更变，以适应经济发展与管理的需要。其次，经济管理具有复杂性、渐进性。经济管理是一个促使市场经济由不平衡到平衡的渐进过程，它要求各个管理要素之间要巧妙优化配合，以应对经济发展动态中的各类复杂问题，管理者应不断更新管理理念与方法，提示经济发展的平衡性。最后，经济管理是动态性与系统性的结合体。经济管理是一个长期、动态的系统工程，需要管理主体不断与时俱进，开拓创新，不断提升经济管理效率。
2经济管理在市场经济中的作用
（一）调节经济活动，推动经济健康运行
（二）能有效克服市场经济自身存在风险
市场经济平等性、竞争性、法制性、开放性特征能推动为企业生产经营优胜劣汰、市场资源优化合理配置，提升资源利用率，不断推动经济健康发展，但毋庸置疑，市场经济的这些特征也促使其自身发展存在一定的弊端，如一些经济活动参与者为了实现利益的最大化，并未遵守市场经济运行基本原则，将平等性、公平性等抛诸脑后，无所不用其极地谋取私利，假冒伪劣、坑蒙拐骗、尔虞我诈等是市场经济的自发性、盲目性更加明显。这些经济运行弊端严重阻碍市场经济健康发展。为了恢复法治、平等、有序的市场运行状况，发挥政府经济管理作用势在必行。市场经济的潜在风险，经济运行机制的弊端等亟需经济管理进行调控与规避，科学的经济管理能有效推动经济管理者及时了解市场动态，运用最实用、恰当的经济管理策略实现对经济的调控与管理，有效规避市场经济运行弊端，推动我国经济发展水平的不断提高。
（三）经济管理确保政府依法行政的高效性
综上所述，随着我国经济发展脚步的加快，经济体制改革也日趋完善，但经济运行问题却令人堪忧。此种背景下，经济管理是确保市场经济正常进行、高效运转的重要途径。这需要国家充分发挥其在市场经济中的管理与调节作用，严把经济发展方向，严控经济发展状况，运用多种手段提升经济管理效率，使经济管理在市场经济中的作用得到淋漓尽致的发挥。
【中图分类号】G【文献标识码】A
一、建设校园文化，构筑人文校园
学生的生活学习方式和态度不仅影响到学生的学习风气，更影响到校园文化的建设，关系到学校内涵式发展的成效。学生是学校教育的主体，校园文化建设在幸福校园的构建中处于核心地位，所以学校必须始终秉承“以人为本”的教育理念，将培养学生的文化素养作为打造幸福校园的根本出发点和归宿点。
学生往往渴望多姿多彩的精神世界，不同的学生拥有不同的兴趣爱好。学校应当倾力为学生创设幸福和谐的校园文化氛围，积极开展丰富的校园活动，以满足当代中学生多样化、个性化的精神需求。在幸福的校园氛围中，让个性特长突出的学生找到适合自己的活动形式，认识到自身的价值，获取成功的喜悦，从而增加学生的自豪感、自尊心和自主性，形成积极进取的生活学习态度。学校要通过建设优美的校园环境、融洽的师生关系、多彩的校园生活促进学生身心健康成长。例如，组织班级活动，让学生自主设计班歌、班徽、班旗，创建良好的班级学习文化，激发学生产生强烈的求知欲；积极开展科技艺术活动，举办校园环境绿化与美化设计、小型设施设计、小制作小发明等活动，培养学生科学素养和创新能力，让学生步入科技的殿堂；组织文艺社、舞蹈队、足球队、书画社、广播站等社团活动，丰富学生的课余生活，培养学生的兴趣爱好，尊重学生个性发展。学校通过开展一系列的校园活动，构筑生机勃勃、积极向上、奋发图强的文化气息，从而让学生在校园学习生活中感受到幸福、快乐。
二、加强身心教育，创建健康校园
三、重视教师成长，打造民主校园
根据会议安排，现在，我就基层卫生工作讲三个方面的意见。
一、回顾过去，总结经验，增强做好基层卫生工作的信心和决心
20*年,我县的基层卫生工作,在上级主管部门的精心指导下,在卫生局党委的正确领导下,紧紧围绕市、县基层卫生工作的目标要求，真抓实干，扎实工作，突出重点，克服难点，取得了一定的成绩。
(一)、初级卫生保健先进县创建工作取得显著成效
我县初级卫生保健工作在县委、县政府的重视和领导下，在市卫生局的关心、支持、指导下，在县初保委组成部门的密切配合下，瞄准先进县目标，紧抓重点、主攻难点，求真务实,扎实工作，通过全县上下的不懈努力，顺利通过省级评审,荣获初保先进县称号。
(二)、乡村卫生机构的基础设施建设得到加强。
各单位根据本地实际，结合《*县社区卫生服务机构设置规划》，做到不重复，不乱设置，合理整合和配置卫生资源，基本实现了一村（居）一室或联村设室的要求，全县145个行政村（居）共设置村级卫生机构142个。加大村级卫生机构的基础设施建设，营造良好的服务环境。各乡镇都能按照标准和要求，因地制宜制订建设改造方案，能改造的改造，能扩建的扩建，尽可能以最小的投入换取最高的效益。所有的村级卫生机构在面积上都能达到6*-120*平方米，室内做到4-7室分开，5*%以上的村级卫生机构达到环境整洁、温馨，为农村居民提供了比较优越的医疗卫生服务环境，得到了居民的欢迎。
(三)、社区卫生服务的转型工作进展顺利。
各单位都能按照卫生局对服务站转型的要求，选择条件好、面积达到要求的卫生室作为转型的对象，自加压力，创造条件，积极开展扩建和兴建工作，在室内的布置上，严格按照社区卫生服务站的标准，做到流程合理、设备齐全，今年我县累计卫生室转型为社区卫生服务站的达57个，建站率达4*%。由于工作到位,我县有1*个服务站被市评为优秀社区卫生服务站,另有1*个服务站得到了省扶持,争取省补助资金15万元。
20*年，基层卫生工作虽然取得了较好成绩，但我们也要看到工作中存在的问题和不足之处。一是单位领导重视不够；二是基层卫生组织还不健全；三是社区卫生服务层次比较低,全县普遍存在社区卫生服务内涵建设质量不高的等问题。我们将高度重视存在的问题，在2009年采取有效措施，切实加以解决。
二、突出重点，狠抓关键，确保全面完成基层卫生工作任务
2009年的基层卫生工作，以巩固初保先进县成果和推进农民健康工程为龙头，加强农村卫生服务体系建设，推进社区卫生服务工作，努力开创全县基层卫生工作新局面。
(一)、创建农民健康工程先进县。
抓住政府重视、支持农民健康工程的机遇，积极创建农民健康工程先进县，推动全县农村卫生工作开展。一是积极抓好农民健康工程示范乡镇创建工作。在去年通过市级农民健康工程三个示范乡镇的基础上，进一步完善制度，积累经验，树立典型，推动全县工作开展，今年再完成示范乡镇5—6个，使农民健康工程示范乡镇达到7*%的要求。二是建立督促检查和工作指导机制。适时调研分析创建情况，制订创建计划，贯彻落实各项创建内容和措施，组织工作实施，进一步加大督查力度，做到督查与指导相结合，针对问题，落实整改措施，确保创建工作有序开展。三是着力推进重点工作。针对薄弱环节和工作难点，集中精力，大力推进，保证总体达到农民健康工程先进县标准。
(二)、大力推进农村社区卫生服务体系建设。
1、紧抓机遇，健全社区卫生服务网络。
要严格按照《*县社区卫生服务设置规划》，加大社区卫生服务的转型力度，进一步提高社区卫生服务机构的覆盖率，年内再转型3个社区卫生服务中心，每个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）都要转型7个以上服务站，力争以县为单位服务中心覆盖率达85%以上，以乡镇为单位服务站覆盖率达7*%以上。对此，各单位主要负责人要亲自抓，紧紧抓住省扶持苏北社区卫生服务建设的机遇，多方筹集资金，加大投入，落实责任，要严格按照省社区卫生服务中心（站）的建设标准，逐条逐项落实到位,在服务站建设上,坚持以兴建为主,积极与乡镇村沟通,争取村无偿提供地宅,坚决按照统一图纸，集中采购设备,统一使用标识,高标准、高质量的建设到位，在资金上以卫生院向乡村医生借资为主,再由卫生院出一点,争取政府支持一点,确保资金及时到位,做到产权清晰，流程合理，环境温馨，确保完成目标任务。
2、着力加强内涵建设，不断提升服务质量。
我县社区卫生服务机构建设覆盖率虽然在不断提高，但是水平较低。因此，加强内涵建设成为首要任务。我们将以乡镇卫生院转型为契机，在四个服务转变上功夫,真正形成防、治、管相结合的“六位一体”的综合社区卫生服务体系,力争1-2个省级示范社区卫生服务中心,20*-3*个社区卫生服务站得到省扶持。
（1）、加强农村社区卫生服务机构的内涵建设。在不断提高农村社区卫生服务覆盖率的同时，不断加强农村社区卫生服务机构服务内涵建设，要紧紧围绕农民健康工程的公共卫生服务项目，强化质量管理，制定社区服务工作规范，做到管理统一，服务统一。加强对慢性非传染病人的管理，健全健康档案，保证慢病病人和6*岁以上人员的建档率达1*%以上，管理随访率达9*%，逐步推行健康档案微机化管理，各乡镇6*岁以上人员微机化建档率达1*%，要积极开展社区首诊和双向转诊工作。制定双向转诊的具体办法，社区卫生服务机构与上级医院签订双向转诊协议，上级医院建立社区转诊病人的绿色通道，方便社区病人转诊；积极推行社区责任医生制度，建立家庭责任医生联系卡，引导责任医生变被动服务为主动服务，对转诊病人跟踪服务，既当医生，又当就医参谋，运用经济、行政等手段，从政策引导、方便就医、提供优质服务等多种途径入手，推进社区首诊和双向转诊工作的开展。同时要抓好各项资料的收集归档，确保台帐齐全，内容翔实；建立慢病管理和健康教育的长效机制，充分发挥农民健康档案的作用，经常性地组织健康进家庭活动，将卫生知识送到每户居民，真正为农村居民提供主动、连续、综合的服务。
（2）、增强队伍素质，提高社区卫生服务能力。开展社区卫生服务，离不开全科专业队伍。一是开展全科医师和全科护士的岗位培训。年内举办1-2期社区卫生服务内涵建设培训班，邀请市级专家来*授课，进一步提高社区卫生服务的质量，努力使专业队伍在观念上和服务方式上得到根本性转变。二是建立继续教育制度。要求各乡镇都能选派责任心强、工作踏实的人员进行全科医生培训，力争各单位有8*%的人员都获得全科医师证书。三是严格执行晋升中、高级人员下基层服务制度，不断传播服务知识，提高服务质量。四是加强乡村医生中专学历补偿教育的管理。各乡镇要高度重视补偿教育的目的和意义，切实履行告知义务，确保没有一个乡村医生不知到补偿教育，各乡镇是补偿教育的教学点，要抓紧做好教学场地的准备工作，严格管理，保证教学质量。通过队伍建设，使社区卫生服务人员的服务理念、服务方式发生根本转变，服务水平和服务质量不断提高，为社区卫生服务能力建设提供坚实的后劲。
三、加强督查考核，确保各项工作落到实处
关键词:我国公共卫生系统结构
2008年10月出台的新医改方案。公开征集了社会各方面的意见和建议,其中明确提出要建立四位一体的基本医疗卫生制度,并特别强调要全面加强公共卫生服务体系建设。但从收集到的意见中可以看出,目前对于“何为公共卫生及公共卫生系统”仍颇有疑虑和争议,因此有必要利用科学方法建立逻辑架构,并在此基础上对我国公共卫生系统目前存在的问题进行分析,提出建议,以供参考。
一、公共卫生的定义及内涵
二、公共卫生系统及其架构
按照上述公共卫生系统的定义,并且利用系统论的分析方法,我们可以根据卫生系统的子系统构成来将公共卫生系统的构架进行如下解析。我们认为:公共卫生系统从属于整个卫生系统。受到周边环境的影响,包括政治、经济、自然和社会环境的作用;整个公共卫生系统又是由几个子系统构成的,包括规制系统、资源系统、保障系统以及公共卫生服务和公共卫生管理系统。这几个系统各有重点但又相互作用,其中规制发挥着头脑一样的中枢控制作用,资源系统和保障系统向两条腿支撑着整个系统,而公共卫生服务和管理则向两条臂膀一样发挥着公共卫生系统的职能洛子系统的功能将在下节详述)。这几个子系统共同构架起整个系统;而整个公共卫生系统的核心则是人民的健康。
三、我国公共卫生系统架构分析与建议
但要加强公共卫生政策和法规的制定和完善,而且要建立健全公共卫生监测系统,保持信息通畅,使监管者既有监管的依据,也能得到监管需要的信息。第二,壮大监管者队伍,政府虽然是监管主体,但还有其它的非政府组织(如:行业协会,群众团体等)发挥着重要的监督作用。如果壮大监管队伍,不但可以加强监管力量,而且会使监管主体有更大的压力和动力去执行监管职能,及时执法、严格执法。第三,健全制度,赏罚分明,区域管理,责任到人,充分发挥动力机制和压力机制的作用。
4、保障子系统。(1)该系统是公共卫生系统的另一个重要支撑体系。由于公共卫生的社会性和正面外部效应,必然决定了政府应该担负主要的公共卫生投入和支付职能(其实与资源子系统联系非常紧密,由于在资源子系统中我们重点谈人才资源,所以将资源投入归并在这里)。在这一方面,目前的主要问题表现在政府对于公共卫生投入不足、结构性失衡以及利用效率低下的问题。同时,公共卫生投入的地区差异性比较大,对于免费公共卫生服务包的设计和实施在不同地区也具有很大的差异。此外,资源利用效率低下,出现不但穷而且浪费的现象。(2)有鉴于此,我们提出如下政策建议:调整国家卫生政策,加大政府对公共卫生的投入;对政府公共卫生投入进行结构性调整和地区间平衡,减少因投入差异造成的公共卫生服务不平衡性;设计公共卫生服务包时可以分成两级,国家级公共卫生服务包应该让全体国民都能够公平享有,在此基础上不同地区可以根据实际情况增加公共卫生服务项目,形成地方级的公共卫生服务包;此外,还应该加强对公共卫生投入利用过程和绩效的监控和评价,减少浪费,提高利用率。
1高职院校大学生心理健康教育发展特征
高职院校大学生心理健康教育发展是多层次、多因素互动的过程，其本身具有一定的内涵及特性，应该系统地实现。高职院校大学生心理健康教育发展特征集中体现在以下三个方面。
1.1稳定性与时代性
根据唯物主义理论，一切事物都是矛盾体，这是其发展的根本。在高职院校大学生心理健康教育发展的进程中，始终存在着两种力量，即维持系统稳定的力量和改革创新发展的力量，它们之间相互碰撞和对抗。因此，高职院校大学生心理健康教育发展既是稳定的，又是变化的，且与时代有着紧密联系。高职院校大学生心理健康教育发展的稳定性与时代性，通过对传统心理学的继承、借鉴与创新集中体现出来。其中，继承是基础和前提，这是高职院校大学生心理健康教育发展的动力源泉，决定了其连续性以及稳定性。而创新是高职院校大学生心理健康教育发展的目的和方向，是一个不断丰富和充实新质的过程。因此，我国高职院校大学生心理健康教育发展同时兼具稳定性与时代性。
1.2规律性与目的性
作为一种实践活动，高职院校大学生心理健康教育发展内在隐含着一定的规律性，这是由事物内部诸多要素间的本质联系决定的。简单来讲，高职院校大学生心理健康教育发展的规律包括：矛盾是促进事物发展的根本动力和量的积累引起质的提升。高职院校大学生心理健康教育发展的这一特征告诉我们，应该遵循其内含的规律性，进而循序渐进地予以开展。除此之外，高职院校大学生心理健康教育的根本目标是促进大学生身心全面发展，这一目的始终不变。在具体的工作实践中，应更多地体现出人的主动性，即尊重学生的主体地位，自主选择教育理念、内容以及手段等，致力于为大学生提供优质的心理健康辅导服务。因此，高职院校大学生心理健康教育的发展应实现规律性与目的性的统一。
1.3内涵性与外延性
从宏观的角度上讲，高职院校大学生心理健康教育发展分为内涵发展与外延发展两个层面。其中，内涵发展主要体现了事物本质属性的变化。而外延发展则是对事物外部领域的拓展。对于高职院校大学生心理健康教育发展而言，其内涵发展满足了社会与学生的需求，主要从本质、特性以及功能完善入手。这要求高职院校在不断的实践探索中调整和优化内部结构，包括创新教育理念、明确教育目标、优化教育内容以及改革教育方法等。高职院校大学生心理健康教育的外延发展，主要体现在师资建设、规模扩张和领域拓展上。目前，高职院校大学生心理健康教育对象还限定在学生范围内，忽视了对教师、辅导员以及校园环境的服务，在学生生活中的渗透还表现出了一定的不足，限制了心理健康教育的发展层次。为此，高职院校大学生心理健康教育的发展要同时兼顾内涵与外延两个层次。
2高职院校大学生心理健康教育发展趋势
笔者结合上文对高职院校大学生心理健康教育的发展特征的分析，罗列了以下几种高职院校大学生心理健康教育发展趋势，并有针对性地提出了一些促进发展的建议，以供参考和借鉴。
2.1构建课程体系
2.2师资建设强化
2.3教育对象丰富
2.4涉猎领域扩宽
经过长期的调研发现，当前高职院校大学生心理健康教育主要集中在养成大学生良好的个性，强调提升其心理适应能力和调节能力，积极防治出现的心理障碍。部分高职院校虽然开展了一些促进大学生自主学习和个人发展的指导性教育，但是尚未进入普及化状态，也没有清楚地认识到这些都是心理健康教育体系中不可或缺的一部分，相反只是视为常规性项目予以进行。随着社会经济的发展，人们的精神生活愈加丰富，对心理健康教育的需求越来越强烈。高职院校心理健康教育将在大学生成长成才过程中发挥重要作用，应为其学习、生活、交际以及就业等提供全方位的指导和服务。这在某种意义上就决定了，高职院校大学生心理健康教育必须要完成补救模式向发展模式的转变。即高职院校心理健康教育应该确定促进大学生身心全面发展的核心目标，辅以有效的治疗方式，通过课堂教学、课外教育等途径将教育与指导、咨询与自主有机结合在一起，从根本上解决大学生心理健康问题。
2.5参与主体多样
【关键词】文化强市；群众舞蹈；文化；研究
【Abstract】Basedonscience，sociologyandmanagement，thedanceculture，characteristicsofjiangmenmassdance，culturallandscapeandlimitationswerediscussed，inordertoobtainjiangmenmassdancethebasisoffirst-handdata，forthemassestoprovidepracticalandtheoreticalsupportforthedevelopmentofdanceculture，provideareferenceforthegovernment'spolicy.
【Keywords】Strengtheningcitybyculture；Massdance；Culture；Research
1背景
2015年是江门文化强市建设的启动年，江门市政府制定了《江门市侨务强市建设工作纲要（2015-2020年）》（以下简称《纲要》），《纲要》涉及江门市打造“中国舞蹈之城”，既是中国侨都江门启动文化强市建设的一部分，也是江门创全国文明城市的重头戏。近几年，江门在文明城市建设中，以推广普及百姓健康舞为抓手，大力实施文化惠民工程，用制度规范管理“广场舞”，切实解决“广场舞大妈”扰民问题，并积极创建“中国舞蹈之城”，取得显著成效，有近百万名市民加入舞蹈的行列，“快乐舞蹈”、“健康舞蹈”、“文明舞蹈”理念深入人心，戴爱莲“人人舞蹈”夙愿得到实现。
随着群众舞蹈深入人心，在江门三区四市，每天都有跳舞的人群，已经成为城市文明名片，为当地的经济、旅游资源开发、整合发挥越来越大的作用。研究江门市群众舞蹈文化，是探索文明强市背景下江门市民生活状态的一种体现，对打造区域经济、构建和谐社会有促进作用。
2江门市群众舞蹈文化的内涵研究
江门是中国舞蹈之母戴爱莲的故乡，同时也是中国第一侨乡，她的生活理念、舞蹈态度很早已经深入人心。江门市群众舞蹈的发展体现着贴近生活、舞蹈内核积极向上、健康理念表明生活态度的文化。从2011年江门市作为全国首批、广东省首个“百姓健康舞”推广城市，采取免费培训师资、免费授课、免费赠送音响教材、免费赠送参赛服装“四免费”措施，首先在江门市区推广普及，并制定三年推广计划，分市区、县（市）区、乡村和企业三个层次逐年推进。同年10月，成功举办6000人“我舞蹈我健康”百姓健康舞大赛，成为当时全国规模最大的百姓健康舞比赛。
戴爱莲的舞蹈态度深入人心，江门市承办百姓健康舞把江门市群众舞蹈推到极致的境界，江门市政府的大力支持，群众对舞蹈的态度更加热情奔放，江门市群众舞蹈被镌刻着为百姓而跳，为健康而跳、为文明而跳的称号，所以江门市的群众舞蹈文化也体现了领导决策、服务基层社会人民，以构建文明城市为核心的基调。
3江门市群众舞蹈文化对文化强市的效用
3.1江门市群众舞蹈文化的社会价值
研究江门市群众舞蹈文化社会价值时，要更加重视在江门市文化强市的背景下，这种舞蹈文化的社会价值是如何发挥的。舞蹈在强身健体的同时，更重要的是舞蹈背后的民族精神情趣，这种文化社会价值要远远大于其娱乐价值。越来越多的民族文化借助舞蹈作为外在的表现形式，舞蹈在慢慢的成为民族文化的承载体。
江门从2011年开始推广百姓健康舞，到2015年5月成功申办中国舞蹈之城，经过4四年的普及推广，把“百姓健康舞”活动推向了顶峰。广大老百姓通过齐跳健康舞，真正体会到健康舞给身心健康带来的好处，身体素质好了，身材健美了，部分群众高血脂、高血压、高血糖下降了，不少群众的颈椎病、腰椎病、肩周炎、关节炎痊愈了，让老百姓感受到了实实在在的好处。“百姓健康舞”的成功推广，已经成为我市创建全国文明城市工作新亮点。中央电视台、中国文化报、南方日报、广东电视台、《舞蹈》杂志、新浪视频等数十家媒体对我市“百姓健康舞”推广经验进行了宣传报道。
3.2江门市群众舞蹈文化的教育价值
文化是是一个社会的灵魂和内核，而群众舞蹈文化是现代化精神文明的体现，是和谐社会的重要标志之一。群众文化的教育价值主要表现为个人价值和社会价值两种基本形式。因此，群众舞蹈文化的教育价值主要表现为文化传承价值，个体自我完善价值以及和谐社会价值。
群众舞蹈是广大社会成员创造并广泛参与的一种文化现象，它体现了人民的生活情调，展示了人类生命力的美的韵律。无论哪个社会阶层的人，均可在大众舞蹈活动中寻找并塑造自身的形象美！气质美！神韵美，并达到自我娱乐！自我陶冶！自一我审美和实现自我价值的目的。广大社会成员既是接收主体，又是创造主体，他们在参与大众舞蹈活动的同时，为社会创造了大量的精神文化财富，因此，群众舞蹈对传承文化，促进个体完善，和谐社会环境，起到不可估量的作用。
3.3江门市群众舞蹈文化的传承价值
传承群众舞蹈文化首先了解群众舞蹈文化的文化精髓，这体现了舞蹈文化的传承价值。除了在民间组织文化团体、协会、俱乐部展现舞蹈文化，学校的教育是最直接有效的途径。让江门市的孩子们通过正规的学习，了解江门市群众舞蹈，不仅能使舞蹈文化得到传承，同时从小就培养其孩子这种责任感，对将来民族文化的发展更是非常有利的。
3.4江门市群众舞蹈文化的经济价值
4江门市群众舞蹈文化存在的问题及成因
5文化强市背景下江门市群众舞蹈文化的发展与建议
5.1以构建文化强市背景政策导向为契机，使侨乡舞蹈与区域教育结合
5.2依托全民健身计划纲要，加大江门市群众舞蹈开发力度
首先，需要各主管部门应重新审视群众舞蹈文化的开发和利用，站在服务于全民健身和非物质文化保护及构建社会主义精神文明的高度，普及、推广群众舞蹈文化项目。其次，进一步调动和组织高校科研人员，依托国家非物质文化遗产的整理申报工作，进一步挖掘整理丰富多彩的群众舞蹈项目，制定必要合理的规则和要求，力求科学性、合理性、亲和性，使之符合民族地区的开展要求和管理，以此促进五邑地区社会进步和丰富人们的社会文化生活，增强体质。
5.3以发展群众产业为载体，使侨乡舞蹈文化与旅游结合
将侨乡舞蹈文化与旅游相结合，目前我市在打造珠三角最理想休闲度假旅游城市，将舞蹈文化融入到“一个中心”、“三条旅游经济带”、“四个功能区”中去，既有利于旅游经济的发展也有利于舞蹈文化的发展。
政府需要在总体规划的基础上，依托现有的风景名胜区和民族文化生态村的布局来开发地域性、民族性、趣味性、精彩性较强的体育旅游活动，充分利用不同区域的地貌环境、歌舞、节日文化开发市场。将现有的群众舞蹈项目经过改造、包装进行市场化的营销，以人文体育来提高其文化内涵，进而提高其市场吸引力。
首先，建立健全服务市场，如为群众进行体育运动提供场地、器材的有偿服务，以及有偿地组织体育比赛和表演，组织体育旅游等。其次，建立、健全技术市场，如可以举办土族传统体育培训班，进行有偿教学，对需求者提供有偿的技术、信息辅导与咨询。第三建立文化市场，建立为广大群众提供娱乐、健身等文化需求的场所，通过建立各种市场，可有效地扩大土族传统体育服务的覆盖面，加速群众舞蹈的普及程度。
5.4以文化传承、保护为切入点继承和发扬群众舞蹈文化，提升师资队伍水平，政府引导与监督广场舞开展
将舞蹈与学校结合，创办舞蹈学校或者在学校开设舞蹈专业课程；加强广场舞的监督管理，一方面，提高广场舞教习者的舞蹈素质，以便给普通大众呈现更专业的舞蹈教学，另一方面也要提高教习者的管理素质，发挥其管理作用，避免扰民现象，对从事群众舞蹈的社区指导员、教练员、老师、社团舞蹈老师等进行再培训，以便培养优秀的师资队伍，编排更具有本土特色的群众舞蹈。
6结论
江门是中国舞蹈之母戴爱莲的故乡，舞蹈艺术有着深厚的土壤和广泛的群众基础，群众舞蹈文化又是舞蹈文化的重要组成部分，提炼江门群众舞蹈文化对文化强市的效用，从理论上总结这一群众文化的价值内涵，对其特征和传承进行理论梳理，为江门市群众舞蹈文化的发展提供可行性方法途径具有很强的实用价值。
【参考文献】
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