1、word健康体检根本项目专家共识11/11健康体检或称健康检查是指对无症状个体和群体的健康状况进展医学检查与评价的医学服务行为与过程，其重点是对慢性非传染性疾病与其风险因素进展筛查与风险甄别评估，并提供健康指导建议与健康干预方案〞.21a健康体检是实施疾病早期预防和开展健康管理的根本途径与有效手段之一131。为了贯彻落实国务院《关于促进健康服务业开展的假如干意见》文件精神和前国家卫生部颁布的《健康体检管理暂行规定》(以下简称“体检规定〞)121，引领和促进我国健康管理(体检)机构与行业规X有序地开展健康体检服务。中华医学会健康管理学分会、《中华健康管理学杂志
4、究起草《健康体检管理暂行规定)(“体检规定〞)与.‘根本目录〞，专家组经过三年的努力，完成了“体检规定〞的制定和“根本目录〞框架初稿，但由于对根本体检项目内容上存在较大学术分歧，故国家卫生部医政司与2009年6月致函中华医学会健康管理分会，委托由该分会组织专家重新起草制定与“体检规定〞相配套的’‘根本目录〞。第二阶段二2009至2010年，根据前国家卫生部颁布的“体检规定〞中华医学会健康管理学分会和《中国健康管理学杂志》(以下简称“分会〞和“杂志〞)，共同组织全国健康管理、公共卫生、临床医学、信息技术等领域的专家与健康管理(体检)机构的局部代表，组成起草组，先后组织了4次专家讨论会和专题研讨会
5、，并于2009年8月形成了“体检目录〞的送审稿。2010年5月，在某某某某召开的“全国首届健康体检主任顶峰论坛〞上对“体检目录〞送审稿进展了多层次沟通对话与讨论，形成了健康体检根本项目试行稿，并由“分会〞组织全国局部健康管理(体检)机构进展试行验证。第三阶段：2012年至今，在““根本目录〞的整体构架和主要内容进展了修改和扩大，增加了统一的健康体检自测问卷和体检报告首页与相应内容，并于2012年12月在某某某某}召开的“全国健康管理示X基地建设研讨会〞上进展了广泛讨论，会后由共识起草组汇总各方意见形成了“健康体检根本项目专家共识〞初稿，并于2013年开始在全国更多健康管理机构和专家中进展推
6、广试用和意见征询。2013年底，根据国务院《关于促进健康服务业开展的假如干意见》(国发[2013邵号)文件精神，结合一年来共识在全国局部健康管理(体检)机构中推广使用发现的问题和建议.起草组对共识进展了屡次修改形成待发表稿。2014年1-2月，起草组将共识待发表稿正式提交“分会〞和“杂志〞编委会审查。“分会〞和“杂志〞于2014年2月27日发出通知，就共识中的三个附件与主要内容在“分会〞全体委员、中华健康管理学杂志局部编委、全国各省市医学会健康管理分会与全国百余家健康管理(体检)机构进展最后一轮的意见征询，并依据征询到的意见和建议进展进一步修改和完善.形成最终稿。二、根本项目架
7、构与主要内容本共识包括健康体检根本项目目录、健康体检自测问卷和体检报告首页三个局部，形成相互关联的一个整体。其主要内容如下：1.体检根本项目目录：该根本项目目录的设置遵循科学性、适宜性与实用性的原如此，采用“1+X〞的体系框架，“1'为幕本体检项目，包括健康体检自测问卷、体格检查、实验室检查、辅助检查、体检报告首页等5个局部。“X〞为专项体检项目，包括主要慢性非传染性疾病风险筛查与健康体适能检查项目。备选项目提出了每个专项检查的适宜人群和年龄X围，以满足当前我国民众对健康体检与健康管理服务多样化的要求，为我国健康管理(体检)机构的体检项目与套餐设置提供了根本学术遵循，并
9、腰围、臀围、血压、脉搏;物理检查包括内科、外科、眼科检查、耳鼻咽喉科、口腔科、妇科等。体格检查的内容设置依据为诊断学(第八版)"'，其中血压、体重、腰围与体重指数等指标均具有较高级别的循证医学研究证据，是健康体检和健康管理的重要指标和数据。(2)实验室检查：包括常规检查、生化检查、细胞学检查三个局部。常规检查包括血常规、尿常规、粪便常规+潜血.其中血、尿、粪便常规检查是诊断学(第八版〕规定的检查内容，而粪便潜血实验是直、结肠癌早期风险筛查指南’61中推荐的筛查项目;生化检查包括肝功能、肾功能、血脂、血糖、尿酸，其中肝、肾功能是诊断学(第八版)规定的检查内容.而血脂、血糖和尿酸等检查项目具有
10、较高的循证医学证据并被国内外慢性病风险预防指南推荐r7_,飞宫颈刮片细胞学检查是女性宫颈癌的早期初筛项目’131'(3)辅助检查：包括心电图检查、X线检查、超声检查三个局部。常规心电图检查和腹部B超检查是诊断学(第八版)和《健康体检管理暂行规定》中要求设置的项目。X线检查项目的设置严格遵循了国家卫计委《关于规X健康体检应用放射检查技术的通知).“.要求，只设置了对成年人进展胸部X线正l侧位拍片检查，取消了胸部透视检查。备选检查项目包括：慢性病早期风险筛查项目包括：心血管病(高血压、冠心病、脑卒中、外周血管病)、糖尿病、慢阻肺(COPD)、慢性肾脏疾病、局部恶性肿瘤〔食道癌、
12、诊断学要求的问诊内容外。重点强调了对主要慢性病家族遗传信息的询问，如早发心血管病家庭史(男性55岁，女性65岁)等。(2)躯体症状：内容设置主要依据诊断学和有关慢性病预防指南，是对主要慢性病风险人群进展的症状与体征的系统询问，包括循环、呼吸、消化、内分泌、神经、泌尿、妇科系统疾病以与视听功能等。(3)生活方式和环境健康：该局部内容主要依据引起主要慢性病的生活方式与环境风险因素而设置，包括饮食、吸烟、饮酒、运动锻炼、环境健康风险等，其中不健康饮食、吸烟、过量饮酒、体力活动不足和有害环境暴露均是具有高级别循证医学证据的项目与指标。(4)心理健康与精神压力：该局部内容包括情绪、精神压力、焦虑抑郁
14、首页：根据国家卫生信息标准化要求，参照电子病历首页和居民健康档案首页的设置格式，依据现行健康体检根本项目目录和健康体检自测问卷的主要内容而形成的体检信息摘要[171。内容除根本信息外，包括健康自测问卷结果以与发现的主要健康危险因素、健康体检根本项目结果摘要、已明确诊断的主要疾病和异常、健康风险评估与风险分层等。该体检报告首页是健康体检根本项目与健康体检产出的统一要求，是未来将键康体检纳入国家健康信息统计的根本途径。通过规X体检报告首页和体检信息收集与统计标准，为开展检后管理和体检数据的挖掘利用提供根本依据。三、使用建议与须知事项该共识的形成与发表凝聚了我国广阔健康管
15、理(体检)领域专家、学者与从业者的集体智慧与心血，表现了我国十年来健康管理学术理论研究与健康体检服务实践的最新成果，是当前和今后一个时期我国开展健康管理和健康体检服务的根本学术遵循。为了在体检服务实践中更好地使用推广本共识与健康体检根本项目目录、健康体检自测问卷和体检报告首页，特提出以下实施要求与须知事项。I一般要求：开展健康体检根本项目的机构和人员必须符合前卫生部《健康体检管理暂行规定》的要求，具有相应的执业资质并持证上岗，并具备完成健康体检根本项目(健康体检根本项目、健康体检自测问卷、体检报告首页)内容所规定的场地、仪器设备、质母控制与信息化要求。2.体检根本项
17、如;血压、体重指数检查为根本项目，在冠心病、脑卒中风险筛查套餐中未再列人);按照卫计委有关规定，根本体检项目不包含“乙肝五项〞与除X线胸片外的有关放射检查;本体检根本项目适合成人健康体检，不包含妇幼保健、职业病、人职(人学)体检，不涉与疾病的诊断与治疗评价。3.健康体检自测问卷的使用要求：健康体检自测问卷是开展健康体检根本项目服务的重要内容之一问卷获取的健康信息与数据与医学检查设备获取的健康信息同等重要，是形成健康体检报告首页的重要内容和开展检后健康评估与开展个性化健康管理服务提供根底信息。因此，各级各类健康管理(体检)机构必须将体检自测问卷纳人开展健康体检服务的必备项目与体检套餐
18、。该问卷主要适用于18岁以上成人。问卷采用多样化采集方式，包括电子问卷、纸质问卷、面对面问答、远程移动终端等。答题前先仔细阅读问卷引导语与答题要求与须知事项.建议每个被检者必须完成自测问卷后方可获取健康评估与健康指导报告。对自测问卷填写不符合要求或存在漏填、错填、误填者要与时剔除，以免影响体检报告首页质量。4.填写体检报告首页的须知事项：体检报告首页是基于健康体检项目和健康自测问卷信息采集根底上形成的个人体检信息摘要。体检报告首页的内容应突出重点，表现规X化和个性化要求。所谓突出重点即突出体检发现的主要疾病与异常.指出健康风险分层与健康走向。所谓规X化即指按照体检报告首页的统一格式
19、与要求进展填写，以便于体检信息的互通、互享、统计分析与交流。所谓个性化即要反映每一个受检者的实际情况和体检结果的针对性。附件2：健康体检自测问卷(试行)一、根本信息某某：性别：口男口女出生日期：年_月_日某某号：民族：口汉族口少数民族出生地：省_市_县婚姻状况：口未婚口已婚(含同居)口丧偶口离异口其他文化程度：口小学与以下口初中口高中口中专与技校口大学本科/专科口研究生与以上职业：口国家公务员口专业技术人员口职员口企业管理人员口工人口农民口学生
20、口现役军人口自由职业者口个体经营者口无业人员口退(离)休人员口其他医保类别：口城镇职工医保口城镇居民医保口新农合医保口其他口无联系：二、健康史一家族史1-1.请选择疾病的名称：(可多项选择)1-2.请确定所患的恶性肿瘤名称：J.胰腺癌K.骨癌L膀胧癌M.鼻咽癌N.宫颈癌0.子宫癌P.前列腺癌Q.Yo巢癌三、健康史一现病史2-1.请您确认具体疾病或异常的名称：(可多项选择)M.哮喘N.慢性胰腺炎0.骨质疏松P.慢性肝炎或肝硬化Q.慢性胆囊炎、胆石症2-
21、2.请确定您所患的恶性肿瘤名称：2-3.请填写您被诊断患有上述疾病或异常的年龄：_岁四、健康史一过敏史3-1，请选择过敏源：(可多项选择)五、健康史一用药史4-1您长期服用哪些药物(可多项选择)六、健康史一手术史5-1.请您选择手术的部位(可多项选择)A.头颅(含脑)B.眼C.耳鼻咽喉D.领面部与口腔E.颈部或甲状腺F.胸部(含肺部)七、健康史一月经生育史6.您第一次来月经的年龄：岁S.您的结婚年龄：_岁9.您是否生育过A.否B.是〔初产年龄：_岁，生产次，流产总次数次)八
22、、躯体症状(最近3个月)九、生活习惯一饮食38.您参加请客吃饭(应酬)情况A.不参加或偶尔参加((1-2次I月)B.比拟多(1-2次Z周)C.9常参加(3-5次凋)D.非常频繁(>5次/周)40.您的饮食偏好A.熏制、腌制类B.油炸食品C.甜点D.吃零食(适量坚果除外)42.您喝牛奶吗A.不喝B.偶尔喝(1-2次凋)C.经常喝(3-5次凋)D.每天都喝(>5肉周〕43.您吃鸡蛋吗A.不吃B.偶尔吃((1-2次凋)C.经常吃(3-
23、5次凋)D.每夭都吃(>5勿周)44.您吃豆类与豆制品吗A.不吃B.偶尔吃(1-2加周)C.经常吃(>,3次l周)45.您吃水果吗A.不吃B.偶尔吃((1-2肉周)C.经常吃(3-5次凋)D.每天都吃(>5次凋)46.您平均每夭吃多少蔬菜A.<100gB.100一200gC.200一500gD.>500g47.您平均每天吃多少肉(猪、牛、羊、禽)A.<50gB.50-100gC.101-250gD>250g49.您吃动物内脏吗A.不吃B.偶尔吃((1-2次凋)C.经常吃(33次凋)50.您吃鱼肉或海鲜吗A.不吃B.
25、吗(平均每周饮酒，次以上))A.不喝B.喝C.以前喝.现已戒酒(戒酒1年以上)54-2.您每周喝几次酒(含戒酒前)A.1-2次B.3一5次C.>5次54-3.您每次喝几两〔两相当于50ml白酒，100ml红酒，300ml啤酒)A.I一2两B.3-4两C.>5两54-4.您持续喝酒的年限(含戒酒前)_年十二、生活习惯—运动锻炼55.您参加运动锻炼吗A.不参加B.偶然参加C.经常参加(平均每周锻炼3次与以上，每次锻炼)30分钟)55-1.您常采用的运动锻炼方式：(可多项选择)55-2.您每周锻炼几次A.1一2次B.3一5次
28、.<85cmC.;90cmD.`95cmE，不知道83.您认为成人空腹血糖正常值是84.您认为成人三酸甘油正常值是85.您认为成人总胆固醇理想值是86.答完该问卷后，您对自己的健康状态感觉如何87.您对该健康自测问卷的总体印象是附件3：健康体检报告首页(试行)体检机构：体检编号：第_次体检本次体检日期：_年_月_日体检项目类别：1.健康体检自测问卷2.根本体检3.专病专项检查(注明)某某性别：1男2.女出生日期_年_月_日某某号民族职业_审核签名