1、健康体检基本项目专家共识健康体检或称健康检查是指对无症状个体和群体的健康状况进行医学检查与评价的医学服务行为及过程，其重点是对慢性非传染性疾病及其风险因素进行筛查与风险甄别评估，并提供健康指导建议及健康干预方案”.21a健康体检是实施疾病早期预防和开展健康管理的基本途径及有效手段之一131。为了贯彻落实国务院关于促进健康服务业发展的若干意见文件精神和前国家卫生部颁布的健康体检管理暂行规定（以下简称“体检规定”）121，引领和促进我国健康管理（体检）机构与行业规范有序地开展健康体检服务。中华医学会健康管理学分会、中华健康管理学杂志自2009年初以来，
3、索;（2）体检采用的技术方法或手段要科学适宜并有很好的可及性和可接受性;（3）为保证健康体检的质量和安全，体检项目所采用的仪器、设备及试剂必须是经SFDA认证、有正式批准文号;（引体检项目要充分体现最佳成本效益原则，避免优先采用一些高精尖医疗技术设备，以免加重受检者的经济负担。一、共识形成的主要经过本共识的形成主要经历了以下3个阶段。第一阶段：2006至2009年，为本共识的调研论证及健康体检基本项目目录（以下简称“基本目录”）框架提出阶段。2006初针对我国快速兴起的健康体检行业及服务产业，为引导健康管理服务规范有序发展，前国家卫生部医
5、（体检）机构的部分代表，组成起草组，先后组织了4次专家讨论会和专题研讨会，并于2009年8月形成了“体检目录”的送审稿。2010年5月，在湖北武汉召开的“全国首届健康体检主任高峰论坛”上对“体检目录”送审稿进行了多层次沟通对话与讨论，形成了健康体检基本项目试行稿，并由“分会”组织全国部分健康管理（体检）机构进行试行验证。第三阶段：2012年至今，在“基本目录”的试行过程中.根据发现的问题和部分专家建议对体检“基本目录”的整体构架和主要内容进行了修改和扩充，增加了统一的健康体检自测问卷和体检报告首页及相应内容，并于2012年12月在湖南长沙
6、召开的“全国健康管理示范基地建设研讨会”上进行了广泛讨论，会后由共识起草组汇总各方意见形成了“健康体检基本项目专家共识”初稿，并于2013年开始在全国更多健康管理机构和专家中进行推广试用和意见征询。2013年底，根据国务院关于促进健康服务业发展的若干意见（国发2013邵号）文件精神，结合一年来共识在全国部分健康管理（体检）机构中推广使用发现的问题和建议起草组对共识进行了多次修改形成待发表稿。2014年1-2月，起草组将共识待发表稿正式提交“分会”和“杂志”编委会审查。“分会”和“杂志”于2014年2月27日发出通知，就共识中的三个附件
7、及主要内容在“分会”全体委员、中华健康管理学杂志部分编委、全国各省市医学会健康管理分会及全国百余家健康管理（体检）机构进行最后一轮的意见征询，并依据征询到的意见和建议进行进一步修改和完善.形成最终稿。二、基本项目架构与主要内容本共识包括健康体检基本项目目录、健康体检自测问卷和体检报告首页三个部分，形成相互关联的一个整体。其主要内容如下：1.体检基本项目目录：该基本项目目录的设置遵循科学性、适宜性及实用性的原则，采用“1+X”的体系框架，“1为幕本体检项目，包括健康体检自测问卷、体格检查、实验室检查、辅助检查、体检报告首页等5个部分。“X”为专项体检
9、）。必选项目主要内容包括健康体检自测问卷、体格检查、实验室检查、辅助检查、体检报告首页等五个部分。健康体检自测问卷和体检报告首页的具体内容详见附件2和附件3，其他三个部分构成了体检基本项目的主要内容。（1）体格检查：包括一般检查和物理检查两个部分。一般检查包括身高、体重、腰围、臀围、血压、脉搏;物理检查包括内科、外科、眼科检查、耳鼻咽喉科、口腔科、妇科等。体格检查的内容设置依据为诊断学（第八版），其中血压、体重、腰围及体重指数等指标均具有较高级别的循证医学研究证据，是健康体检和健康管理的重要指标和数据。（2）实验室检查：包括常规检查、生化检查、细
10、胞学检查三个部分。常规检查包括血常规、尿常规、粪便常规+潜血.其中血、尿、粪便常规检查是诊断学（第八版规定的检查内容，而粪便潜血实验是直、结肠癌早期风险筛查指南61中推荐的筛查项目;生化检查包括肝功能、肾功能、血脂、血糖、尿酸，其中肝、肾功能是诊断学（第八版）规定的检查内容.而血脂、血糖和尿酸等检查项目具有较高的循证医学证据并被国内外慢性病风险预防指南推荐r7_,飞宫颈刮片细胞学检查是女性宫颈癌的早期初筛项目131（3）辅助检查：包括心电图检查、X线检查、超声检查三个部分。常规心电图检查和腹部B超检查是诊断学(第八版)和健康体检管理
12、，按照问卷或量表研制经过与信效度要求而形成的，15.161。内容除基本信息采集外，主要包括健康史、躯体症状、生活方式和环境、心理健康与精神压力、睡眠健康、健康素养6个维度和85个具体条目。基本信息填写项目与国家电子病历及健康档案相一致，符合国家卫生行业信息标准的统一要求。自测问卷的主体内容包括：(1)健康史：内容包括家族史、现病史、过敏史、用药史、手术史、月经生育史等，除了按照诊断学要求的问诊内容外。重点强调了对主要慢性病家族遗传信息的询问，如早发心血管病家庭史(男性55岁，女性65岁)等。(2)躯体症状：内容设置主要依据诊断学和有关慢性病
15、体检自测问卷的主要内容而形成的体检信息摘要171。内容除基本信息外，包括健康自测问卷结果以及发现的主要健康危险因素、健康体检基本项目结果摘要、已明确诊断的主要疾病和异常、健康风险评估与风险分层等。该体检报告首页是健康体检基本项目与健康体检产出的统一要求，是未来将键康体检纳入国家健康信息统计的基本途径。通过规范体检报告首页和体检信息收集与统计标准，为开展检后管理和体检数据的挖掘利用提供基本依据。三、使用建议与注意事项该共识的形成与发表凝聚了我国广大健康管理（体检）领域专家、学者及从业者的集体智慧及心血，体现了我国十年来健康管理学术理论研究与健康体检服务实践
16、的最新成果，是当前和今后一个时期我国开展健康管理和健康体检服务的基本学术遵循。为了在体检服务实践中更好地使用推广本共识及健康体检基本项目目录、健康体检自测问卷和体检报告首页，特提出以下实施要求及注意事项。I一般要求：开展健康体检基本项目的机构和人员必须符合前卫生部健康体检管理暂行规定的要求，具有相应的执业资质并持证上岗，并具备完成健康体检基本项目（健康体检基本项目、健康体检自测问卷、体检报告首页）内容所规定的场地、仪器设备、质母控制及信息化要求。2.体检基本项目目录的使用要求：该目录是开展健康体检服务的墓础，健康管理（体检）机构，必须在保证完成基本项目
18、、基本信息为基本项目，在冠心病、脑卒中风险筛查套餐中未再列人）;按照卫计委有关规定，基本体检项目不包含“乙肝五项”及除X线胸片外的有关放射检查;本体检基本项目适合成人健康体检，不包含妇幼保健、职业病、人职（人学）体检，不涉及疾病的诊断与治疗评价。3.健康体检自测问卷的使用要求：健康体检自测问卷是开展健康体检基本项目服务的重要内容之一问卷获取的健康信息及数据与医学检查设备获取的健康信息同等重要，是形成健康体检报告首页的重要内容和开展检后健康评估与开展个性化健康管理服务提供基础信息。因此，各级各类健康管理（体检）机构必须将体检自测问卷纳人开展健康体检服务的必
19、备项目及体检套餐。该问卷主要适用于18岁以上成人。问卷采用多样化采集方式，包括电子问卷、纸质问卷、面对面问答、远程移动终端等。答题前先仔细阅读问卷引导语与答题要求及注意事项.建议每个被检者必须完成自测问卷后方可获取健康评估及健康指导报告。对自测问卷填写不合乎要求或存在漏填、错填、误填者要及时剔除，以免影响体检报告首页质量。4.填写体检报告首页的注意事项：体检报告首页是基于健康体检项目和健康自测问卷信息采集基础上形成的个人体检信息摘要。体检报告首页的内容应突出重点，体现规范化和个性化要求。所谓突出重点即突出体检发现的主要疾病及异常.指出健康风险分层及健康
20、走向。所谓规范化即指按照体检报告首页的统一格式及要求进行填写，以便于体检信息的互通、互享、统计分析及交流。所谓个性化即要反映每一个受检者的实际情况和体检结果的针对性。姓名：性别：口男口女出生日期：年_月_日身份证号：民族：口汉族口少数民族出生地：省_市_县婚姻状况：口未婚口已婚（含同居）口丧偶口离异口其他文化程度：口小学及以下口初中口高中口中专及技校口大学本科/专科口研究生及以上职业：口国家公务员口专业技术人员口职员口企业管理人员口工人口农民口学生口现役军人口自由职业者口个体经营者口无业人员口退（离）休人员口其他医保类别：口城镇职工医保口城镇居民医保口新农合
22、状腺癌S.皮肤癌T.其他1-3.您的父亲是否在55岁、母亲在65岁之前患有上述疾病吗A是B.否三、健康史一现病史2.您是否患有明确诊断的疾病或异常A.是B.否2-1.请您确认具体疾病或异常的名称：（可多选）A.高血压B.脑卒中C.冠心病D.外周血管病E.糖尿病F脂肪肝G.慢性肾脏疾病H.慢性胃炎或胃溃疡I.幽门螺杆菌感染J.胃息肉K.肠道息肉L.慢性阻塞性肺病M.哮喘N.慢性胰腺炎0.骨质疏松P.慢性肝炎或肝硬化Q.慢性胆囊炎、胆石症R.结核病S.类风湿性关节炎T.前列腺炎或肥大U.慢性乳腺疾病V.人乳头瘤病毒（HP
23、V）感染w.血脂异常x.尿酸升高Y.恶性肿瘤Z.其他2-2.请确定您所患的恶性肿瘤名称：A.肺癌B.肝癌C.胃癌E.食管癌F.结直肠癌G.白血病H.脑瘤1.乳腺癌J.胰腺癌K，骨癌L.膀胧癌M鼻咽癌N.宫颈癌0.子宫癌P.前列腺癌Q.卵巢癌R.甲状腺癌S.皮肤癌T.其他2-3.请填写您被诊断患有上述疾病或异常的年龄：_岁四、健康史一过敏史3.您是否出现过过敏A.是B.否3-1，请选择过敏源：（可多选）A.青霍素B.磺胺类C.链霉素D.头抱类E.鸡蛋F.牛奶G.海鲜H.花粉或尘蜡I.粉尘J.洗洁剂K化妆
24、品L其他五、健康史一用药史4.您是否长期服用药物（连续服用6个月以上，平均每日服用一次以上）A.是B.否4-1您长期服用哪些药物（可多选）A.降压药B.降搪药C.调脂药（降脂药）D.降尿酸药E.抗心律失常药F.缓解哮喘药物G.解热镇痛药（如布洛芬等）H.强的松类药物1.雌激素类药物J.利尿剂K.镇静剂或安眠药L.中草药M.避孕药N.抗抑郁药物0.其他六、健康史一手术史5.您是否因病进行过手术治疗A.是B.否5-1.请您选择手术的部位（可多选）A.头颅（含脑）B.眼C.耳鼻咽喉D.领面部及口腔E.颈部或甲状腺F.胸部
26、A.好B.一般C.差11.您感到疲劳乏力或周身明显不适吗A.役有B.偶尔C.经常12.您视力有下降吗A.没有B.轻微C.明显13.您听力有下降吗A.没有B.轻微C.明显14.您有鼻出血或浓血鼻涕吗A.没有B.偶尔C.经常15.您出现过吞咽不适、硬喳感吗A.没有B.偶尔C.经常16.您有明显的咳嗽、咳痰吗A.没有B.偶尔C.经常17您有过咳痰带血或咯血吗A.没有B，偶尔C.经常18.您感到胸痛或心前区憋闷不适吗A.没有B.偶尔C.经常19.您感到有胸闷气喘或呼吸困难吗A.没有B.偶尔C.经常20.您感
27、到低热（体温偏高）吗A.没有B.偶尔C.经常21.您感到头晕或头昏吗A.没有B.偶尔C.经常22.您感到恶心、反酸或上腹部不适吗A.没有B.偶尔C.经常23.您有过食欲不振、消化不良或腹胀吗A.没有B.偶尔C.经常24您有过不明原因跌倒或晕倒吗A.没有B.偶尔C.经常25.您感到明显的手足发麻或刺痛吗A.没有B.偶尔C.经常26.您双下肢水肿吗A没有B.偶尔C.经常27.您排尿困难吗A.没有B.偶尔C.经常28.您有尿频、尿急、尿痛及尿血吗A.没有B.偶尔C.经常29.您有腹泻、腹痛或大便习惯改变（人厕
29、吗A.是B.否37.您常吃夜宵吗A.不吃B.偶尔吃C.经常吃38.您参加请客吃饭（应酬）情况A.不参加或偶尔参加（1-2次I月）B.比较多（1-2次Z周）C.9常参加（3-5次凋）D.非常频繁（5次/周）39.您的饮食口味A.清淡B.咸C.甜D.高油脂E.辛辣F.热烫40.您的饮食偏好A.熏制、腌制类B.油炸食品C.甜点D.吃零食（适量坚果除外）E.吃快餐F.喝粥（）2次尹天）G.其他41.您的主食结构如何A.细粮为主B.粗细搭配C.粗粮为主D.不好说42.您喝牛奶吗A.不喝B.偶尔喝（1-2次凋）C.经常喝（
30、3-5次凋）D.每天都喝（5肉周43.您吃鸡蛋吗A.不吃B.偶尔吃（1-2次凋）C.经常吃（3-5次凋）D.每夭都吃（5勿周）44.您吃豆类及豆制品吗A.不吃B.偶尔吃（1-2加周）C.经常吃（,3次l周）45.您吃水果吗A.不吃B.偶尔吃（1-2肉周）C.经常吃（3-5次凋）D.每天都吃（5次凋）46.您平均每夭吃多少蔬菜A.100gB.100一200gC.200一500gD.500g47.您平均每天吃多少肉（猪、牛、羊、禽）A.50gB.50-100gC.101-250gD250g48.您吃肥肉吗A.不吃B。偶尔吃一点C.经常吃4
31、9.您吃动物内脏吗A.不吃B.偶尔吃（1-2次凋）C.经常吃（33次凋）50.您吃鱼肉或海鲜吗A.不吃B.偶尔吃（1-2次凋）C.经常吃（33加周）51.您喝咖啡吗A.不喝B.偶尔喝（1-2次凋）C.经常喝（3-5次凋）D.每天都喝（5肉周）52.您喝含糖饮料（果汁、可乐等）吗A.不喝B.偶尔喝（1-2次/周）C.经常喝（3-5留周）D.每天都喝（5加周）十、生活习惯吸烟53您吸烟吗（持续吸烟1年以上）A.不吸B.吸烟C.吸烟，已戒（戒烟1年以上）D.被动吸烟（每天累计15分钟以上，且每周1天以上）53-1.您通常每天吸多少支烟