原标题:每天至少1杯奶茶!90后姑娘体检时傻眼:离尿毒症仅一步之遥
高尿酸血症,或许对很多人来说它还是个陌生的医学名词。事实上,它已成为继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”。一组令人咋舌的数据:
我国大陆地区高尿酸血症的总体患病率为13.3%;患病人数已超过糖尿病,高达1.8亿;患病率是20年前的十多倍。
饮料当水喝,零食当饭吃
90后姑娘体检查出高尿酸血症
浙江姑娘小林(化名),29岁,身高159.5厘米,体重110斤,不算胖,但也说不上苗条。看着这张满是红色箭头的“肝肾脂糖22项”化验报告,康大夫国际医院互联网医疗部主任、浙江省第一批全科专家毛雪凤主任皱了皱眉头。
“尿酸是嘌呤代谢的最终产物。轻度的增高可能与酒喝多了,高嘌呤的海鲜、肉类、鱼类等吃太多了有关,一般不用治疗,但你的尿酸高出参考值太多,要引起重视。理论上,女性在绝经前很少会出现尿酸增高的。”毛主任说,“尿酸明显增高可诱发痛风,痛风性肾病,建议禁食高嘌呤、高果糖的食物一周后复查。”
进一步询问,毛主任认为小林的高尿酸完全是吃出来的。
小林告诉毛主任,自从工作后,她除了过年或节假日回家外,就没正儿八经地吃过一餐饭。每次错过饭点就买点炸鸡、汉堡、鸡肉卷等西式快餐,再配上奶茶、果汁等含果糖的饮料。和朋友聚餐,偏爱麻辣火锅、海鲜大餐等高油高脂高嘌呤、重口味的菜。
现在,小林基本上每天至少要喝一杯奶茶、一杯咖啡、四五罐功能性饮料,天热的时候就当水喝。
“临床上,将正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L,女性>360μmol/L定义为高尿酸血症。尿酸由饮食摄入和体内分解的嘌呤化合物在肝脏中产生。当血尿酸超过饱和浓度,尿酸盐晶体析出可直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管等部位,引起关节软骨、骨质、肾脏以及血管内膜等急慢性炎症损伤,其中以痛风最为常见。”毛主任说。
分析小林的日常饮食,毛主任认为,她常吃的汉堡、炸鸡、火锅、海鲜等属于高嘌呤的食物,碳酸饮料、果汁、奶茶等属于含糖软饮料、果糖含量高。吃得多,排出的少,尿酸自然就高了。
虽然不能仅凭尿酸高就给小林贴上痛风的标签,但至少意味着她已是痛风的高危人群。
其实,大部分的疾病,真的都是我们自己“亲自”作出来的——当坏习惯积少成多至临界值,身体是不可能不亮警灯的!
所以,如果你的血尿酸值已经高到让医生眼怀爱意地凝望你了,你真的需要从饮食和生活方式双关入手,去保护一下你的器官了。
来自不同国家地区不同人群研究的一致结论是:动物性食物的大量摄入,会增加血液中尿酸的水平。那么,不同动物性食物的升尿酸效果会有差异吗?有没有需要严格避免和可以偶尔进食的区分呢?植物性食物是不是就都属于安全级别呢?
希望接下来的分级,可以帮你“不再吃错”:
一、严格避免——超高嘌呤
动物内脏——肝、肾、脑、脾、肠等
带壳水产——贝类、牡蛎、龙虾、基围虾等
浓肉汤/汁、浓鱼汤/汁、海鲜火锅汤
部分鱼类——带鱼、鲶鱼、鲢鱼、鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等
郑重警告:如果你是急性痛风发作、药物控制不佳、或者慢性痛风石性关节炎患者,请严格禁酒及含酒精饮料!
二、限量食用——高嘌呤
动物肉——牛肉、羊肉、猪肉、禽肉等
鱼虾蟹——部分鱼类、虾肉、贝类、蟹类
简单糖——果糖、蔗糖等,及甜点、糖果、含糖饮料
各种含酒精饮料,尤其是啤酒喝蒸馏酒(白酒)
(全天饮酒量,男性不要超过2个酒精单位,女性不超过1个)
关于饮酒量与酒精单位:
1个酒精单位≈14克纯酒精,相当于:
ABV12%的红葡萄酒145毫升
ABV3.5%的啤酒497毫升
ABV40%的蒸馏酒(白酒)43毫升
三、建议食用——低嘌呤
脱脂或低脂奶制品——每天300毫升总量
蛋类——每天1个鸡蛋
足量新鲜蔬菜——每天至少500克
选择低GI的谷类食物——全谷类(粗杂粮和干豆)
足量饮水——每天不少于2000毫升(包括茶和咖啡等)
解决体重和生活方式问题的重要性及优先级,一点儿不比饮食低。具体如下:
一、体重管理
如果你超重或者肥胖,一定要认真减重。不过,请不要采用非安全手段(比如减肥药、酵素、只喝果蔬汁.....等)。体重管理的最基础目标,是将BMI控制在24以内,且最好是求助于医疗专业人士(而不是某某减肥保健品的销售),获取科学且健康的体重管理方法。
二、建立良好的饮食习惯
定时定量进餐,很重要的!可以防止“一顿不吃饿得慌,一旦开吃撑得慌”;
控制每餐食量,少量多餐次比较容易控制食欲;
避免暴饮暴食,尤其要避免遇到自助就甩开腮帮子跟海鲜和肉死磕到底......
远离肉汤鱼汤,少用刺激性调味品;
避免集中进食嘌呤含量较高的食物,无论植物还是动物;
用沸水先汆一下肉类食材,弃汤后烹调,能减少嘌呤的摄入——嘌呤高温下易溶于水(这也是为何建议远离肉汤鱼汤的原因)。
三、足量饮水
喝水,喝够水,随时随地小口喝水!足量饮水可以增加尿酸排出,高尿酸血症患者建议每天至少饮水2000毫升,运动后、洗澡后更要注意水分的补充。
四、严格禁酒
远离酒精!
实在难以避免,请参考本文前半段里的推荐摄入量。痛风急性发作期、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者,请严格禁酒!
五、低盐低糖
高血压这事儿,很多高尿酸血症患者及痛风患者都没能躲过去。所以,将全天食盐用量控制在6克以里(如果用3克的小盐勺衡量,全天最多只能用2平勺),不过,这6克,还包括你吃进肚子的天然食物和加工食品(包括其它含盐调味料)中所含的钠盐,所以,如果你没管住嘴,吃了火腿肠、甜面酱、咸菜、黄酱什么的,且做饭喜欢用生抽老抽酱油......那么,你要小心喽~~~你每天的盐摄入量很有可能分分钟超标哦~
六、关于苏打水
很多痛风患者都会对苏打水情有独钟,因为听说“碱性水可以中和酸性体质”,但不得不告诉大家,“酸碱体质”的创始人已经因为他这个骗局理论被判罚款1.05亿美金了......所以,请不要再提“酸碱体质”的概念了,不然,会被人笑话你out......
最后,希望你已经明白:“亲自”吃高的指标,应当如何亲自“吃”回去……祝:降“酸”愉快。