从北京市卫生健康委员会、北京市卫生健康大数据与政策研究中心发布的《2023年北京卫生健康事业发展统计公报》中获悉,2023年,北京市医疗机构诊疗人次数达29088.1万,与上一年比较,增加5985.7万人次,增加25.9%。2.9亿的诊疗人次,北京成为全国人民心中名副其实的“看病中心”。服务这么多人次的北京医疗机构,他们的服务质量如何评价,服务能力、服务效率和医疗安全如何体现,民营医疗服务能否为公立医疗提供有效补充,或许我们可以从《2023年度北京地区医疗服务及重点专科评价报告》中获得相应的支持。
一、综合医院评价
在《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》的指引下,北京市卫生健康委员会和北京市卫生健康大数据与政策研究中心发布了《2023年度北京地区医疗服务及重点专科评价报告》(以下简称“评价报告”),以DRGs为工具,对北京地区医疗服务及重点专科进行了整体评价,旨在以科学、量化的方式,评估北京地区医疗机构的服务质量和发展效能,引导医院回归功能定位,提高效率、节约费用,减轻患者就医负担,进而推动医疗行业朝着高质量方向发展。
从评价报告中看到,北京市医疗服务能力管理综合评价排前20名的综合医院中,中国医学科学院北京协和医院和北京大学第三医院并列排在第一位,北京大学国际医院排在第17位,作为社会资本办医院的代表,一方面反映了医院多年来对办医质量孜孜不倦的追求,另一方面也反映出,民营医疗要想成为公立医疗的有效补充,还有很长的路要走。
二、专科医疗评价——以肿瘤专科为例
《评价报告》选取了妇幼、肿瘤、儿童、传染、骨科等12类专科医疗机构进行评价。根据各专科医疗机构在“医疗能力”、“医疗服务效率”和“医疗安全”三方面的表现,根据各指标权重,最终得出各类专科医疗机构在医疗服务方面的综合绩效总分值。
我们可以重点看一下这家民营医院凭什么可以跻身肿瘤专科领域前三。
(一)病例分析数
(二)DRG组数
美中爱瑞入围的DRG组数为220组,在上报病例的占比中,以6.24%排第一位,表明医院在办院理念上,打破传统的科室设置理念,取之以“疾病中心”进行业务设置的模式,在实践中取得很好的效果。肿瘤专科以“疾病”为中心进行运转,体现了医院以“以病人为中心”的MDT模式得到了广泛的认可,能够为众多患者提供更加个性化的肿瘤医疗服务。未来,合理利用DRG组数分析,将成为美中爱瑞提升医疗服务效率、降低医疗费用、实现可持续发展的有力工具。
(三)CMI指数
(四)医疗服务效率
(五)医疗安全
在医疗安全方面,采用“低风险组病例死亡率(%)”对医疗安全进行综合评价。报告中指出,2023年,全北京市医疗机构低风险组病例死亡率均值为0.02%,近三年保持在0.04%以下的较好水平。在肿瘤专科医院中,美中爱瑞与北京肿瘤医院,以及北京市朝阳区桓兴肿瘤医院,均已“0分”的结果,并列排第一,充分体现了这几家医院在处理肿瘤病例中的综合能力,值得肯定。
(六)小结
三、其他专科医疗机构评价
在重点专科评价方面,《评价报告》以心血管内科为例,对阜外医院、安贞医院等7家医院心血管内科的发展情况进行了评价。其他重点专科不一一列举,具体见下表:
四、总结
通过DRGs评价,一是形成了受评医疗机构和重点专科住院医疗服务的综合排名,二是展示了全市重要医疗管理指标的动态发展变化情况,体现了各医疗机构的单项工作情况和发展定位特点,为评价医疗机构的医疗服务能力和行业管理决策提供了参考。
发布者:沛霖
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