适龄女性体检,有必要做宫颈癌筛查吗?

女性体检时需要筛查哪些项目取决于两点:第一,这种疾病已经严重威胁身体健康或有生命危险,我们有必要去做筛查;第二,能够在癌前发现疾病,尽早去预防和治疗。

宫颈癌严重威胁女性健康,是全球女性第三大恶性肿瘤之一,宫颈癌病因明确,可防可治,是目前唯一可以预防的恶性肿瘤。因此,宫颈癌筛查能够有效预防宫颈癌,对于适龄女性来说很有必要。

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宫颈癌作为仅次于乳腺癌的女性第二大杀手,它又有多可怕呢?

宫颈癌是发生在女性子宫颈部位的恶性肿瘤,是仅次于乳腺癌的女性第二大癌症杀手。据统计每年全世界大约有50万妇女死于宫颈癌。在全球范围内,平均每分钟就会检查出1例新发病例,每2分钟就有1名女性死于宫颈癌。

目前我国患者约有40万,每年新增13.5万,每年约有14万新发病例,约有5万例死于宫颈癌,居女性生殖道肿瘤发病率首位。

一般来说,宫颈癌发病年龄多在40~50岁,但近几年宫颈癌的发展趋势逐渐偏向年轻化且呈逐年上升的现象,最小年龄仅15岁。

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宫颈癌的病因是什么?

宫颈癌是为数不多病因明确的癌症,宫颈癌的发生因素有很多,包括高危型人乳头瘤(HPV)感染、不良性行为、吸烟等,但是90%以上是由HPV感染导致。首先大家需要明白一点,就是宫颈癌是一种疾病,HPV是一种病毒。

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导致感染HPV的原因具体有哪些呢?

一直以来,大家对HPV有一个很大的误解,就是觉得它是“已婚妇女病”或是“不洁性生活疾病”。其实并不是这样。事实上,即便洁身自好,每个有性生活的妇女一生都有可能感染一次HPV病毒。HPV感染其实是一个常见的事情,根据国外的资料,女性一生有80%会遭遇到HPV感染的机会。

更重要的是,很多人只知道女性被高危型HPV病毒感染可能会引发宫颈癌,就觉得只有女性才会感染病毒,其实男女性都有感染HPV病毒的风险。HPV可以感染男性的生殖器。大部分男性感染病毒表现为寻常疣或者出现尖锐湿疣。

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HPV感染有症状吗?

在这里大家首先记住一句话:HPV感染比普通感冒危害还要小10倍。这样就够了。感染了HPV对生活没有影响,不用有心理负担。大多数HPV感染不会有症状,但是一些低危型HPV病毒如果寄生在生殖道粘膜和皮肤上就会有鸡冠状、菜花状或者颗粒状的小瘤体,严重者还会有糜烂,瘙痒等症状,有的甚至会出现化脓,伴随着疼痛和腥臭味一起出现。

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一旦感染了HPV病毒,我们该怎么办呢?如何治疗呢?

但在日常生活中,仍然需要坚持规律健康的生活习惯,配合一定的锻炼,提高身体的免疫力,定期进行宫颈癌筛查。

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如何能将HPV感染扼杀在萌芽状态从而达到预防宫颈癌的效果呢?

一级预防就是HPV疫苗;二级预防就是宫颈癌筛查。那么打疫苗呢,是将预防关口前移的最有效的方法,因为有了HPV疫苗的出现,才让宫颈癌成了世界上唯一一个可防可治的癌症。

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有了性生活之后,还有必要打HPV疫苗吗?

HPV疫苗是通过对某几个高危HPV亚型产生抗体,从而预防疾病。有性生活的人,可能已经感染了某几个亚型的高危HPV,但接种疫苗仍可对其他型别提供保护。根据现有文献,HPV感染后仅有50%的人群可以产生抗体,且该抗体水平不足以预防HPV再次感染,因此,HPV感染人群接种疫苗仍有可能获益。

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疫苗又分二价、四价、九价,还分进口的、国产的,针对不同的年龄和人群该如何来选择呢?

首先让我们先了解一下这个疫苗的“价”,简单的说所谓的“价”就是指疫苗预防的HPV种类。二价就是预防两种HPV,四价预防四种,九价预防九种,现在市面上的疫苗大多是9-45岁的女性都可以接种的。

二价疫苗:能预防两种亚型16和18,这就是我们刚刚说的病毒家族的主力军,能把它们两种预防好,身体已经能得到很大的保障,价格比四价和九价更便宜实惠。

四价疫苗:四价比二价多了两个低危型HPV6型、11型,能同时预防宫颈癌和尖锐湿疣。四价的价格比二价更贵一些。

二价和四价疫苗在预防宫颈癌上的效果是一样的,大概是预防70%的宫颈癌及癌前病变的发生。

九价疫苗:想要追求最全的保护效果可以选九价,其中包括有7种是高危型HPV病毒和2种低危型HPV病毒(6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型),九价疫苗大概是预防90%的宫颈癌及癌前病变的发生,但是九价疫苗价格是最贵的。

至于进口疫苗比国产疫苗好这个说法是错误的,目前国产的疫苗效果是很好的,而且国产二阶疫苗目前已实现量产,已出口多国使用。

我个人认为随着医学的进步,疫苗没有最好,只有更高,能打到的疫苗才是最好的保护!在年龄符合的前提下,最好尽早接种,不要错过最好的接种时机,让自己暴露在被感染HPV的风险之中,早接种才能早受益,您说对吗?我个人接种的就是二价疫苗。

另外,不建议在孕期接种,可以等到生完孩子再去打。如果打到一半怀孕了,那么建议暂停疫苗,等生完了再重新接种。

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接种疫苗前注意事项有什么呢?

接种前需要确认自己的身体状况,如既往发生过与疫苗接种有关的不良反应不建议接种;当前或近期有发热症状、免疫力低下的人群、近期有备孕或处于哺乳期的女性暂不建议接种。

接种后要求在接种点留观30分钟,如出现身体不适可立即联系医生。

此外,接种后还应多休息,多饮水,注射部位保持干净卫生,不清洗、不挤压按摩接种部位,以防局部感染。

回家后如出现有发热、局部红肿疼痛等反应,建议注意休息、饮水,红肿部位可敷些生土豆片。

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