相比于心肝脾肺肾，胰腺这个器官好像没什么存在感，但平时一声不吭的胰腺，一出问题就很容易出大问题，很多人感到不适时，一检查已经是胰腺癌中晚期，让人猝不及防。据媒体报道，和胰腺癌抗争4年的38岁“抗癌博主”蕾蕾，于今年4月3日离开了这个世界。医生提醒，胰腺癌已经出现年轻化趋势，大家在体检拿到报告后，千万不要忽略“B超回声异常”等字眼，提高警惕。
35岁确诊胰腺癌
医生说生命只有3-6个月
蕾蕾的社交账号叫“泡面小神仙”，2020年一场突如其来的疾病，让蕾蕾从原先的忙碌中慢了下来。养病期间，甚至有点无所事事，身体条件允许的时候，蕾蕾开始想用画笔和文字，记录她患病的点点滴滴。于是就有了“泡面小神仙”这个账号。
2020年，蕾蕾在做每年的常规体检时，发现B超异常。进一步做CT检查，诊断“胰腺癌中晚期，可能生命只有3-6个月”。那时，蕾蕾的女儿只有10岁。由于肿瘤包裹着血管，不能马上进行手术，医生只能先给蕾蕾做化疗，看后续是否有机会动手术。
35岁生日当天，蕾蕾进行了第一次化疗。蕾蕾第一次化疗的效果非常好，肿瘤迅速缩小。然而在2024年年初，蕾蕾的胰腺癌复发，她在家里消化道大出血，昏迷高烧，半夜被丈夫发现歪在床边睁着眼失去意识……紧急送到医院后，医生在抢救室里做最后的努力。在医疗照护病房住了70多天后，今年清明节前，蕾蕾走了。
胰腺癌出现年轻化趋势
为什么5年生存率仅有5%？
胰腺癌由于发病隐匿、病程进展快、易复发转移、无特别有效药物，是消化道肿瘤中预后最差的，因此被称为肿瘤界的“癌王”，不少患者的生存期仅有几个月。很多名人曾受此病折磨，如世界著名男高音帕瓦罗蒂、香港著名艺人“肥肥”沈殿霞等不少名人也都罹患胰腺癌并逝去。
为何胰腺癌会那么难治疗、5年生存率仅有5%？浙江医院肿瘤科副主任张宇主任医师解释，这与胰腺所处的位置有很大关联。胰腺位于人体上腹部和左季肋区之间，横卧于胃部和腹膜后，其形状为一长条状腺体。不同于其他器官是实质性、有密度的，胰腺没有包膜，组织疏松，靠近胃、十二指肠、胆囊、结肠等。无论是手术还是其他治疗手段，在胰腺处理起来很棘手。
胰腺还有很特别的一点。张宇说，它是兼顾消化与内分泌两个系统的，所以胰腺癌患者同时有消化道和内分泌系统的病症表现：如胰岛素分泌障碍、血糖无法控制，很多患者在得了胰腺癌后会并发糖尿病；胰腺的消化酶无法再分泌会导致身体无法消化高蛋白、高脂肪食物，后期出现腹腔积液，严重腹水，患者也会无法进食、消瘦无比。甚至随着病程进展，会侵犯到腹腔、腹膜，引起消化道梗阻。
“以往，大家可能觉得胰腺癌发生在中老年人身上，从临床来看，近两年胰腺癌也出现了年轻化趋势。”医生表示，他曾接诊过好几位二三十岁的胰腺癌年轻患者。年轻患者致病与吸烟、肥胖以及肝胆胰系统慢性疾病史、家族史等因素都有关联，目前临床医学也很难准确说明患者的具体病因为何。
体检报告出来后
不要忽略“B超回声异常”等字眼
胰腺癌早期有信号吗？出现哪些看似“不要紧”的症状，其实要引起重视？张宇表示有这3个信号：
1.如果出现食欲差、有饱胀感、恶心等消化不良症状一个月且无明显改善，要及时就医检查。检查时，还要注意与胃炎、胆囊炎、胆结石、胰腺炎等疾病的区分。
2.如果3个月内出现没原因的体重下降，且下降幅度在2%~5%，也要引起重视。
3.既往无糖尿病家族史，突然出现血糖从正常变高，或突然变得不稳定，一定要引起警惕。
张宇提醒，近些年接诊的肿瘤案例中也不乏这样的情况：在回顾病史时，一些患者既往体检时曾发现B超回声异常或者CT/磁共振检查提示密度或信号异常的历史。对普通人来说，如果体检报告上出现“肿块”“结节”等字眼，往往会特别重视，而对检查中“回声异常、密度不均、信号改变”等描述却容易忽视，从而有可能造成病情诊断的延误。因此，重视对体检、检查报告中信息的分析解读，及时复查、咨询医生，是“掐断”隐患源头的重要措施。