春季，万物生长的季节，也是一年的体检高峰期，很多人都喜欢在这个时期给自己的身体做一次健康体检。
昨天，记者从浙江省人民医院、浙江医院、浙江省中医院了解到，在过去的一年，这三家医院共接待了170237名体检者，其中，男性93113人，女性77124人。
甲状腺结节、脂肪肝、高血压是三家医院的体检者共同存在的突出问题。
无论是男性还是女性
甲状腺结节都高居榜首
甲状腺位于人体脖子喉结下方，类似一只展翅欲飞的蝴蝶趴在脖子上，犹如盾甲，所以称之为甲状腺，它的作用是分泌激素，帮助身体各组织和器官中每个细胞准确发挥作用。
“结节”表现在甲状腺上是一个块状物（临床上，大于1厘米的块状物称为“肿块”，小于1厘米的称为“结节”）。
这些年，甲状腺结节成了体检中最为常见的异常。
浙江省人民医院健康促进中心主任胡培英统计了2016年该院体检者情况发现，无论是男性，还是女性，甲状腺结节都高居榜首，分别占18.9%、17.2%，共28165人。
“查出甲状腺结节并不意味着患上甲状腺癌。去年，我们随访发现，这么多甲状腺结节患者中，最后确诊为甲状腺癌的仅14例。”
引起甲状腺结节的原因有很多，缺碘、高碘、遗传、饮食等都有可能导致，有良性和恶性之分，恶性就是甲状腺癌。
体检者如何判断自己的甲状腺结节是否有问题？
有一个很简单的方法，就是看报告单上的文字描述，如果报告单上只是写了“结节”，没有拖尾巴（如，有血流信号、包膜不完整、有钙化点等），一般以良性居多。
如果诊断是“可疑的结节”，或者尾巴拖得比较长的，建议及时咨询专科医生。当然，最安全的方法是，直接咨询专科医生。
相对其他恶性肿瘤，甲状腺癌是一种预后较好的肿瘤。
一般来说，只要经过规范综合的治疗，一期患者十年生存率可达到99%，即使是四期，十年的生存率也有69%。
要提醒的是，当甲状腺肿块大于1.5厘米，不管是良性还是恶性，都建议手术处理。
因为，结节过大会压迫气管、食管、血管等，出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。
不同年龄群
常见的健康问题有所不同
尽管健康问题存在着强烈的个体差异，但随着年龄的增长，人们的身体总会出现相似的变化。
张伟娟主任点评：在40-60岁人群，高脂血症位居第九位，这反映了中年人群健康保健意识有所提高，更注重健康的生活方式。
张伟娟主任点评：60岁以上老年人虽然高脂血症、脂肪肝、体重超重的比较多，但和年轻人不同的是，老年人引起这些问题主要是因为代谢异常导致，且老年人对基础疾病的控制做得比较好，从高血压没排进该年龄群的前十位，证明了这一点。
不过，高血糖、白内障和骨质疏松的问题要引起重视。
40岁以上者
体检套餐要个性化
每年按时体检，不仅能反映出当前的健康状况，还有助于疾病的早期发现。
不过，目前绝大多数的体检套餐都是千人一面，测的也都是最常规的项目。
张伟娟主任说，对于有家族疾病史、慢性病患者，特别是40岁以上人群，每年光靠单位体检是远远不够的，应该加做一些有针对性的检查。
这对于疾病的早发现、早预防非常关键，也直接关系到今后的生活质量。
对中老年人来说，体检时还要针对年龄、基础疾病等增加相应的检查项目。
比如有心脏基础疾病的，建议体检时增加颈动脉超声、心脏超声、血粘度、运动平板以及冠脉CT。
通过心脏B超可以看一下心脏的大小，室壁有无增厚，瓣膜是否存在问题，以便早期发现，早期干预。
颈动脉B超可以监控血管壁斑块的形成。
心脏CT的主要作用是判断心脏血管是否有堵塞、狭窄，有助于尽早采取针对性的措施。
高血压患者建议每年体检时监测动态血压，动脉血管弹性检测、OCT（光学相干断层扫描）等。
40岁以上人群建议每年做一次甲状腺超声检查，如果发现异常，或是有甲状腺疾病史，建议增加甲状腺功能和抗体的测定。
此外，中老年人容易患骨质疏松，建议50岁以上的男性，和45岁以上的女性每年体检时应增加骨密度检测。
50岁以上者
建议增加肠镜、胃镜检查
在体检中，很多人因为不方便以及检查时感觉不适，弃检大便常规和肛门指检，这样非常可惜。
因为普通的常规体检中只有大便常规还能反映空腔脏器的健康状况，而肛门指检对痔疮、直肠肿瘤的早期检出率非常重要。
张伟娟主任说，我国是胃癌、肠癌高发国家，胃癌、肠癌也是体检中最常见的肿瘤之一。
因此，50岁以上的中老年人群，尤其是男性，体检时应根据自身情况，增检胃镜和肠镜。
胃肠镜检查可以发现胃肠道的一些早期癌前病变，尤其是发现大肠息肉，以便尽早发现尽早摘除。
女性绝经后也要重视妇科检查
对于50岁以上的中老年男性来说，每年的前列腺检查非常重要。不管是否有家族史，都应筛查前列腺癌。
如果有前列腺癌家族史，40岁的时候就可以筛查了。
筛查的方法包括，前列腺B超、PSA指标检测，还有直肠指检。只要能坚持检查，一般即使发现也不至于到晚期。