华龙网-新重庆客户端讯说起甲状腺癌，很多人认为这是中老年人的“专利”，并且印象中患者多为女性。但其实甲状腺癌不分年龄，也不分性别，男性也可能患病，而且恶性程度往往比女性更高。20多岁的小张（化名）就不幸“中招”。
察觉颈部肿块年轻小伙确诊甲状腺癌
前不久，小张无意中触摸到自己颈部有一包块，摸着还不小，来到重庆医药高等专科学校附属第一医院（重庆市第六人民医院，以下简称“市六院”）普外科就诊。
市六院普外科医生叶果经仔细查看患者后，表示：“患者包块较硬，触摸时也不觉得疼痛，这样的包块看起来对人没什么影响，实际上相比有痛感的包块更加危险，经触诊结合彩超检查，考虑患者是甲状腺癌并伴有颈部淋巴结转移。”
手术完美切除病灶幸而重要结构功能得以保留
在做好充分的术前准备后，叶果医生为小张做了“甲状腺全切+双中央区淋巴结清扫+侧颈淋巴结清扫”手术。“术中发现甲状腺肿瘤达3.5cm（多病灶），已经明显侵出甲状腺外，累及颈前带状肌，粘连住了左侧喉返神经；多个颈部转移淋巴结相互融合成较大肿块，与颈内静脉粘连。”叶果医生说，因肿瘤发现较晚，局部进展明显，几乎已经达到了“可以根治切除又不损失功能”的临界值。
万幸的是，叶果医生在甲状腺诊治方面已积累近18年的丰富经验，最终得以顺利为小张实施了根治性手术。术后的小张没有出现声音嘶哑、手脚抽搐等症状，术后复查甲状旁腺素、血钙等指标均显示正常，手术完美成功，如今小张已顺利康复出院，只需定期复诊随访即可。
据悉，这是自2022年10月，市六院普外科新开设甲状腺颈部外科门诊以来，开展的众多甲状腺癌手术中的一例，每一例患者入院时都满是焦虑，但出院时均带着康复的喜悦并充满感激。
专家提醒：想及早发现甲状腺病变，定期体检很必要！
叶果医生表示，目前甲状腺癌的发病诱因并不完全明确，或与儿童期颈部过量电离辐射史、性激素影响等因素有关，早期发现并治疗对甲状腺癌的预后至关重要。如何做到早期发现？叶果医生建议大家可在日常体检项目中加上甲状腺彩超检查，这是判断是否有甲状腺癌的首选检查。
“超声检查简便无创，用于甲状腺结节检查特异性和敏感性较高，能清晰地显示结节的边界、形态、大小及内部结构等信息，是甲状腺首选的影像学检查，建议所有临床触诊或机会性筛查等方式发现甲状腺结节的患者均进行高分辨率甲状腺颈部超声检查。”叶果医生说，“超声科医师的临床经验与甲状腺外科医生的经验判断对诊断的准确性十分重要。”
很多人在甲状腺彩超检查后会发现些许“甲状腺结节”，叶果医生表示，大多数甲状腺结节是良性，也并不会转变为甲状腺癌，因此不必过于担忧。但如果发现结节持续增大并表现出恶性特征，特别是位于贴近包膜或气管等高危位置的可疑结节，则应尽早采取积极的应对措施。（文/王凤）