姜泊，享受国务院特殊津贴专家，何梁何利医学药学科技进步奖获得者，现任清华大学附属北京清华长庚医院消化中心主任、清华大学临床医学院教授。
他长期从事大肠癌早期诊治；胃肠道微生态系统与肠黏膜屏障；炎性肠病和功能性胃肠疾病等疾病的研究，对内镜下诊治早期癌症及癌前病变颇有经验，一直致力于提高早期癌症的诊治水平。
在我很小的时候，父亲患上肺癌去世了。因为这件事，我立志长大要成为一名治病救人的医生。
时至今日，我在消化内科领域工作了三十余年，也接诊了许多胃肠道肿瘤患者，但其中大部分人在确诊时已是癌症晚期。
早期发现胃肠道肿瘤，及时拯救生命，一直是临床医生奋斗的目标。那么，有办法实现吗？我的答案是“有”。预防胃肠道癌症的关键就是，在适当的年龄接受胃肠镜检查：40岁以上应该做；50岁以上必须做。有时候，生与死，可能就是一次胃肠镜检查的距离。
我曾在清华大学做过一次关于胃肠道健康的主题演讲，一周以后，门诊来了一位患者，称自己是这次演讲的受益者。原来，他在和朋友聚餐时，听到朋友复述了我演讲中的一句话“生与死，可能就是一次胃肠镜的距离”，原本没有胃肠镜概念的他抱着试试的心态挂了号。
我询问了他的家族史，他的母亲在52岁时患进展期结肠癌。我告诉他，综合考虑他的年龄（46岁），他是结肠癌的高危人群，即使没有任何症状也应接受一次肠镜检查。由于他跟很多人一样对肠镜检查的不适感有抵触心理，我建议他接受无痛内镜检查，目前北京已将胃肠镜检查麻醉纳入了医保范畴。
随后的肠镜检查结果显示，他的升结肠内有一个直径近两厘米的肿瘤，手术切除后病理结果为早期结肠癌。可想而知，如果没有这次肠镜检查，他母亲的经历就会重复发生在他的身上。这次就诊经历使他及时排除了疾病隐患，他也自愿成为了内镜筛查胃肠癌的义务宣传员。
我国是消化道肿瘤高发国家。据统计，全球消化道肿瘤患者大约有半数在我国，其中超过85%的患者在确诊时已经处于中晚期。更加严峻的形势是我国正在进入老年社会，以及现代生活节奏快、工作压力大、饮食不规律等因素，都使得越来越多的人出现了消化系统的健康问题。
在中国十大高发肿瘤中，有三个都与消化道有关——食道癌、胃癌、大肠癌。
食道癌是指发生于下咽部到食管和胃结合部之间的癌，它是常见的消化道肿瘤，其典型症状为进行性咽下困难。
胃癌好发于50岁以上中老年人，亚洲地区的日本、韩国和中国都是胃癌高发国家。胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，由于饮食结构的改变、工作压力增大和幽门螺杆菌感染等，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。
大肠癌包括结肠癌和直肠癌两种，其各部位发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。
2018年国家癌症中心统计数据显示，胃癌和结肠直肠癌位列发病率前五，危害性大，食道癌、胃癌、结肠直肠癌“三癌”混合统计发病率达100/10万。通俗解释就是无论男女老幼，1000人中就有1人会患这三种癌中的1种。40岁以上人群，更是这三种癌症的发病高危人群。
大家可能都知道，胃肠道肿瘤在早期往往没有症状，因此我们在进行健康科普时一直在重复：早期肿瘤的“无症状就是症状”。
为了提高早期胃肠癌的检出率，国际共识要求在50岁以上人群中进行胃肠镜筛查，有的国家将筛查年龄提前到了45岁。我国胃肠道肿瘤高发，但早期癌发现率不到10%。因此我们建议，无症状40岁以上人群应接受胃肠镜检查，这是避免食道癌、胃癌、结肠直肠癌威胁生命的最佳途径。
值得注意的是，市面上宣传的任何其它肿瘤筛查产品，不管科技水平多高，都仅仅是粗筛，对肿瘤是做不到精准筛查的。
针对消化道高发的这三种癌症，胃镜是食管癌和胃癌、结肠镜是大肠癌的最佳诊断手段。根据患者意愿和医师评估结果，胃镜和结肠镜也可以同时进行。
食管癌高危人群应接受胃镜检查，如有饮食不良习惯，爱吃烫食、烧烤、辛辣食物，暴饮暴食等；有贲门失弛缓症和胃食管反流病等慢性刺激诱因；有明确食管癌家族史；吸烟；有Barrett食管（食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，因为英国人Barrett首先报道这病，因此称为Barrett食管）、人类乳头状病毒感染等。针对早期食管癌的治疗，内镜黏膜下剥离（ESD）技术治疗与传统外科手术相比，具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点，5年生存率可达95%以上。
胃癌高危人群也应进行胃镜检查：50岁以上；有胃癌家族史，尤其一级亲属中父母患胃癌，子女患胃癌的风险更高；好食烟熏、腌制食品，高盐饮食；有幽门螺旋杆菌感染等。
早期大肠癌的5年生存率超过90%，而转移性大肠癌的5年生存率仅为14%。所以，早期诊断可明显降低大肠癌的发病率，提高患者的生存率。大肠癌的危险因素包括吸烟、饮酒、摄入大量的红肉（猪肉、牛肉、羊肉等）或加工后的肉、肥胖等。目前，结肠镜检查是诊断大肠癌的最佳手段。
总之，大家不要排斥胃肠镜这种检查方式，也无需恐惧，需知：食道癌、胃癌、大肠癌的早期发现，也许就系于一次胃肠镜检查。
普通的胃镜检查是口含咽麻剂后，医生将一条前端带有光源的电子内镜经口或者经鼻—食道—胃，最终到达十二指肠的检查过程。必要时可由胃镜上的活检钳道，使用活检钳，做切片检查。配合胃镜检查，患者在检查前至少8小时不得进食水和食物。
肠镜是将一支细长可弯曲的结肠镜，直径大约1厘米，通过肛门进入直肠，直到大肠，可让医生观察到结肠和大肠的内部情况。配合肠镜检查，检查前需要按医嘱进行肠道准备，在检查当天早晨服用洗肠液，进行排泄直到排出为清水为止。检查过程中，按照护理人员要求摆定体位。
另外，“麻醉伤身”的想法也是不少人拒绝接受无痛胃肠镜的主要原因。对此，我们认为，只要经过专科医生和麻醉医生评估认定，可以接受无痛胃肠镜的患者，因检查需要实施的麻醉剂量是不会伤害身体的。