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2018.05.21
我们通常带着宠物到医院就医，通常医生做了常规检查之后要求患者进行血液检查，面对血液分析报告很多人是一头的雾水，不知道上面的各项指标都代表那些意义，另外有些宠物诊所也利用人们对此不懂胡乱收费，小病大治的现象也是时有发生，因此，我们对此有必要学习和掌握。
血液检查是犬猫临床疾病诊断中应用最广、对辅助诊断最有价值的基本检查之一。血液是由血浆和血细胞两部分组成，通过循环系统与全身各个组织器官密切联系，参与机体呼吸、运输、防御、调节体液渗透量和酸碱平衡等各项生理活动．维持机体正常新陈代谢和内外环境平衡血液中的细胞和可溶性成分的改变以及异常成分的出现，不仅能反映血液系统本身的生理、病理变化，也可反映出机体各个部分脏器的病理变化
血常规检查常应用于：
提高诊疗水平，应用于所有的患病宠物。
为进行麻醉前综合评估，保证手术安全，应用于所有手术宠物。
为及早发现疾病，应用于宠物的体检及所有老龄宠物。
为观察疗效和判断预后，对之前患有血细胞异常的宠物再次复查。
犬猫的正常血常规参考值：
犬猫血常规各项指标代表的意义：
判断是否存在炎症或感染，并分析炎症的原因
当白细胞总数增多，或同时存在持续性嗜中性粒细胞增多、单核细胞增多以及嗜中性粒细胞核左移（未成熟杆状核型嗜中性粒细胞数量增多），则表明存在炎症，并可判断属于细菌或真菌性感染，如葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。当白细胞总数减少，或同时存在嗜中性粒细胞减少，淋巴细胞数量与比例明显下降，则表明属于病毒性感染，如犬瘟热、犬细小病毒、猫瘟热等。当酸性粒细胞增多，则表明属寄生虫感染（如犬心丝虫、钩虫等）或存在过敏性疾病（荨麻疹、注射血清后）、湿疹、疥癣等皮肤病。
判断是否出现败血症或毒血症
当白细胞总当白细胞总数减少并伴有严重的核左移，则表明随时可能出现败血症，若同时出现嗜酸性白细胞减少，则表明可能出现毒血症。
判断是否存在组织坏死
由于中性粒细胞与单核细胞具有吞噬细菌和异物的作用，两者增多表明机体存在组织坏死。
判断是否存在全身过敏性反应
由于嗜碱性粒细胞有调整迟发型和速发型过敏反应，释放肝素和组织胺的作用，当中性粒细胞与嗜碱性粒细胞增多时，表明存在全身性过敏反应。如犬恶丝虫病、犬过敏性气管支气管炎、慢性呼吸道病、猫哮喘、过敏性胃肠炎等。
判断疗效与预后
当白细胞出现下列情况时，表示病情好转：
①细胞总数与嗜中性粒细胞百分比随着病情的好转而逐渐下降者。
②嗜中性晚幼细胞与杆核细胞渐次减少，而分叶核渐次相应恢复者。
③单核白细胞暂时增多者。
④嗜酸性白细胞重新出现或暂时增多者。
⑤淋巴细胞的百分比逐渐恢复者。当嗜中性粒细胞增多的同时“核右移”，表示预后良好。
当白细胞出现下列情况时，表示预后不良：
一是白细胞总数与嗜中性白细胞的百分比显著升高者。
二是白细胞总数未能随着病情的发展而适时增加者。
三是嗜中性晚幼细胞及杆核细胞显著增多者。
四是嗜酸性白细胞完全消失者。
五是嗜中性粒细胞减少的同时核右移。
分析判断的原则
掌握分析判断要点
首先，从分析白细胞的计数与分类计数入手，按白细胞、红细胞、血小板的先后顺序逐一项目进行分析。其次，在分析每一项目时，必须将血细胞定量分析结果与血细胞形态观察结果有机结合起来进行综合分析。第三，不要将血常规检查结果孤立地进行分析，要充分结合临床诊断资料及其他检测、检验结果进行综合分析判断。
抓住分析判断关键
②否有炎症？若有，是急性还慢性炎症？引起炎症的原因是什么？
②是否出现全身性败血症或毒血症？
③是否有坏死组织？
④是否有全身过敏？
⑤疾病处于那个病理发展阶段？机体现阶段的状态怎样？
⑥有无脱水、贫血、出血？若有，是属哪个类型？原因又是什么？
⑦疾病的进展趋势及预后又是怎样？若是复检的，疗效怎样？
分析判断的注意事项
注意生理性因素对结果的影响
宠物的年龄、品种、环境、动物保定等的不同，检验结果有所不同，例如幼年犬、猫的红细胞体积较大，总数约比成年低10％～20％，其血红蛋白和红细胞比容相对也少；而惊恐、激动以及剧烈的运动、挣扎等应激因素可使红细胞计数、红细胞压积和血红蛋白含量3项指标增高；刚出生时白细胞总数最高，而健康老龄犬猫的白细胞总数最低。
注意病情及病程不同引起的结果
例如犬瘟热为临床上常见的病毒性疾病，按理会引起白细胞减少，但是往往血检的结果是病初体温稍高时白细胞计数可能仍正常，继发细菌感染后，白细胞数轻度上升；中后期继发严重细菌感染，体温明显升高，一般症状严重时，出现严重白细胞增多症；衰竭期，体温明显下降，除一般症状加重外，伴有严重的神经症状时会出现白细胞减少症。
注意血象的变化，必须结合临床症状及其他检验才可作出正确的诊断
有时临床症状与血检结果并不一致，临床有病症，血象却在正常范围内，临床无病病症，血象却已出现异常，这时候需要做更进一步的其他检测、检验，如血液生化指标检验、尿液检验等，重点结合临床症状进行综合分析，才可作出正确的诊断。
注意把握结果，正确判断疗效与预后
一般白细胞计数在20～30×109/L可判断为重度，17～20×109个/L为中度。就算病情严重，但机体抵抗力很好，又属于原发性细菌感染，且仅出现轻中度白细胞增多症，则病情容易控制，预后良好。当病毒感染继发严重细菌感染时，可见大量的白细胞增多，或在病的衰竭期，同时出现白细胞减少症，则预后不良。
注意药物对结果的影响
某些药物，如抗生素和磺胺类、抗真菌药物、止痛药均可引起白细胞的减少症，因此，在分析时要注意问诊该类药物的使用情况。
另外有很多的疾病我们通过一般的血常规无法来判定，这个时候血液生化分析对鱼疾病的判定具有非常重要的意义，对于生化分析我们以前有专门的介绍。详情点击下面蓝色字就可以查阅
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