安医大二附院

临床意义:①粪便钙卫蛋白检测可有效筛查炎症性肠病,灵敏度达到90%以上,特异度达90%以上。

②有效筛查大肠癌,具有较高敏感性,高于粪便隐血试验及CEA检测,可达90%以上,且不受肿瘤分期和肿瘤部位的影响,对肠道癌症的早发现、早诊断、早治疗有重要临床意义。

③鉴别炎性肠炎和肠易激综合征,灵敏度达90%以上,特异度达90%以上。

2、血栓四项(TM、TAT、PIC、tPAI)

临床意义:①TM在毛细血管壁损伤或破坏时,经内皮细胞内的蛋白酶分解后游离于血液中,最终随尿液排泄。即血液中的TM是了解血管内皮细胞受损程度的分子标志物。

②TAT是凝血酶与其主要抑制剂抗凝血酶按1︰1比例结合形成的复合物。TAT可用于评估体内凝血系统的激活情况。

③PIC是纤溶酶粘附于其主要抑制剂α2-纤溶酶抑制剂(α2-PI)按1︰1比例结合形成的复合物。PIC可用于评估体内纤溶系统的激活情况。

④释放于血液中的t-PA会将纤溶酶原激活为纤溶酶,因此可将t-PAPAI-1复合物作为纤溶系统的分子标志物。

3、凝血因子八项

4、血浆因子Ⅷ抑制物定量测定

临床意义:用于血友病A患者出现抗因子Ⅷ:C抗体者,也用于获得性血友病A者。相同方法也可用于其它凝血因子所产生的抗体。

5、抗Xa因子测定(肝素检测)

临床意义:抗Xa因子测定(肝素检测)定量检测血浆中的普通肝素(UFH)和低分子量肝素(LMWH)与抗凝血酶结合后的抗Xa活性。肝素(UFH和LMWH)被用于被用于预防和治疗血栓栓塞性疾病,定量测定抗Xa活性有助于监测治疗效果。

6、狼疮抗凝物质检测

7、肺泡灌洗液细胞学分类

临床意义:肺泡灌洗液(BALF)细胞学分类计数细胞数量,准确识别各类细胞,并对有核细胞进行分类,鉴别寄生虫和结晶种类,发现细菌或真菌及其他有形成分,在疾病的诊断、鉴别诊断、治疗效果和预后评估等方面,为临床提供准确、及时的检验诊断依据。

8、血管性血友病因子

临床意义:血管性血友病因子(vWF)是一种重要的血浆成分。vWF在止血过程中主要由两种作用:①与血小板膜GPⅠb-Ⅸ复合物及内皮下胶原结合,介导血小板在血管损伤部位的黏附;②与因子Ⅷ结合,作为载体具有稳定因子Ⅷ的作用。当vWF基因发生缺失、插入点突变、剪切点替换或提前形成转录终止信号时,导致血浆vWF量有显著减低或有质的缺陷,不能完成其正常的止血功能时,即为vWD。

9、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(ST2)

10、血红蛋白电泳分析

临床意义:在临床诊断贫血类型中,地中海贫血属于必查的一项内容,α型地中海贫血表现为α珠蛋白合成异常时HbA2降低,而β珠蛋白合成异常时HbA2升高,HbF正常或升高。因此,依据血红蛋白HbA2含量可区分α地贫表型还是β地贫表型,同时也可发现异常血红蛋白病。

11、寡克隆电泳分析

12、游离脂肪酸测定

13、小而密低密度脂蛋白(sdLDL)测定

临床意义:小而密低密度脂蛋白胆固醇与普通LDL相比,其致动脉粥样硬化能力更强,易被氧化修饰,氧化型LDL易被吞噬细胞无限制的吞噬,从而发展成为泡沫细胞。体外定量检测血清或血浆中小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)的含量。

15、涎液化糖链抗原KL-6检测

临床意义:涎液化糖链抗原KL-6是一种在正常肺组织Ⅱ型肺泡上皮细胞表面和终末细支气管上皮细胞少量表达的大分子糖蛋白,其能够灵敏的反映Ⅱ型肺泡上皮细胞和间质的损伤程度。用于间质性肺疾病新冠肺炎结缔组织病的诊断评估病情治疗和预后方面有重要的指导意义。

16、血管内皮生长因子(VEGF)

临床意义:VEGF是血管生成的关键蛋白之一,参与了“血管生成”,是一种由二硫键交联形成的同源二聚体糖蛋白,分子量34~45kDA。临床意义:用于健康人群肿瘤的筛查;肿瘤患者疗效评估、治疗监测及预测复发。

17、异常凝血酶原(PIVKA-II)

临床意义:PIVKA-II是由于恶性细胞中凝血酶原前体的翻译后羧化获得性缺陷而产生的。临床意义:用于高危人群肝细胞癌的筛查和早期诊断;评估肝细胞癌患者治疗效果及预后监测。

18、食物不耐受(特异性IgG抗体)检测-14项

19、人半胱氨酸蛋白酶抑制剂S(CST4)测定

临床意义:CST4即人半胱氨酸蛋白酶抑制剂S,属于II型CST。临床意义:适用于胃肠肿瘤高危人群的早期筛查;胃肠肿瘤疑似患者的早期辅助诊断及胃肠肿瘤患者的疗效监测等。

20、抗肾小球基底膜抗体(GBM)测定

临床意义:抗肾小球基底膜抗体是自身抗体,属于抗基底膜抗体型肾小球肾炎的特异性抗体,可导致肺、肾炎等自身免疫性疾病。临床意义:用于诊断原发性及继发Goodpasture综合征抗GBM肾炎的必要手段。

21、不孕不育抗体四项检测

临床意义:抗精子抗体测定含IgM和IgG抗体;抗子宫内膜抗体测定含IgM和IgG抗体。临床意义:主要用于不孕不育症的辅助诊断。

22、壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)检测

临床意义:CHI3L1又称壳酶蛋白,是由383个氨基酸组成的糖蛋白,分子量42.6kD,属糖基水解酶家族成员之一。临床意义:CHI3L1主要用于肝纤维化的监测,同时,辅助肝纤维化不同阶段(S0-S4)的精准分期;评估病毒性肝炎抗病毒治疗、抗纤维化治疗效果并进行动态监测和疗效跟踪。

23、肺癌七种自身抗体谱测定

临床意义:肺癌自身抗体谱主要是针对GAGE7、CAGE、MAGEA1、SOX2、GBU4-5、PGP9.5及p53抗原蛋白产生的抗体。临床意义:对于肺部非典型腺瘤样增生、8mm以下的结节、8mm到20mm之间肺部结节有90%的特异性,对辅助判断肺部结节是否有侵袭性有重要临床参考价值;可同时检测小细胞肺癌与非小细胞肺癌;有效区分肺部良性疾病与肺癌,在肺癌早期筛查方面有重要临床意义。

24、前列腺特异性抗原同源异构体(P2PSA)检测

临床意义:proPSA是游离PSA的一部分,以多种类型存在,p2PSA由proPSA在人类激肽释放酶2的作用下发生裂解形成,该分子结构稳定,具有最佳的前列腺癌特异性,可以有效区分前列腺癌和非前列腺癌。临床意义:p2PSA和phi值有助于前列腺癌早期诊断、早期治疗,改善预后;建立前列腺癌多因子数学模型,实现患者危险分层;有助于判断前列腺癌复发风险,采取积极治疗措施。

25、抑制素B(INHB)定量检测

26、高敏HBV-DNA

临床意义:用于检测病毒载量极低的乙型肝炎患者,寻找抗病毒学证据,指导临床治疗。

27、EGFR检测

临床意义:用于检测外周血是否存在肺癌EGFR基因突变以及T790耐药突变,从而为患者提供治疗方案依据。

28、叶酸受体细胞检测

临床意义:叶酸受体阳性循环肿瘤细胞检测通过检测外周血中叶酸受体阳性循环肿瘤细胞,来实现肿瘤的早期筛查、术前术后动态监测、手术疗效评估、用药指导以及复发监测等临床应用。

临床应用:①疑似/高危人群:辅助及早发现诊断肿瘤;②疗效评估、动态监测;③肿瘤手术治疗前后:预后判断,复发监测。

29、MP-RNA检测

临床意义:用于检测肺炎支原体核糖核酸,优势在于比抗体更早检出病原体,提示肺炎支原体早期感染;病原体死亡RNA快速降解能够反映病原体在人体内的生存情况,阳性结果表示样本中有活病原体存在,可为疾病分期提供参考;提示近期感染而不是既往感染。

30、呼吸道病原体核酸联合检测

临床意义:用于检测呼吸道合胞病毒RNA、腺病毒DNA、人偏肺病毒RNA、副流感病毒I型、II型、III型RNA6项,明确呼吸道感染病原体种类为治疗提供依据。

31、CYP2C19基因多态性检测

临床意义:CYP2C19是细胞色素酶P450家族中重要成员。CYP2C19基因多态性导致CYP2C19酶活性存在个体差异,其中CYP2C19*2,CYP2C19*3导致酶活性降低,CYP2C19*17导致酶活性增强。通过对CYP2C19基因多态性检测,预测药物代谢表型:超快代谢型(UM),快代谢型(RM),正常代谢型(NM),中间代谢型(IM)和慢代谢型(PM),为临床个体化用药比如抗血小板药物氯吡格雷、质子泵抑制剂奥美拉唑、抗真菌类药物伏立康唑等提供参考。

32、ApoE和SLCO1B1基因多态性检测

临床意义:ApoE基因多态性是高脂蛋白血症及动脉粥样硬化性血管病的易感基因,ApoE基因2个位点(c.388T>C和c.526C>T)的单核苷酸多态性构成3种单倍型E2,E3和E4。其中ApoEE2对低密度脂蛋白受体(LDL-R)亲和力下降,ApoEE4与LDL-R亲和力最高,影响他汀类药物疗效。SLCO1B1基因编码有机离子转运多肽1B1,该基因位点(c.521T>C)的多态性影响他汀类药物的血药浓度,突变型SLCO1B1基因可引起肝脏摄取他汀类药物能力降低,引起血药浓度上升,增加横纹肌溶解症或肌病的发生风险。对ApoE和SLCO1B1基因检测,可预先判断患者对他汀类药物降脂效果、对疾病的易感性以及发生不良反应的风险,辅助临床个体化用药。

33、HLA低分辨基因分型

34、群体反应抗体检测(初筛)

临床意义:HLA抗体可以造成器官移植超急性排斥、移植物功能延迟、急性排斥和移植物存活率降低。群体反应抗体(初筛)用于监测移植患者术前术后抗体水平。

35、群体反应抗体检测(HLAI类特异性抗体)

临床意义:用于监测移植患者术前术后HLAI类特异性抗体水平。

36、群体反应抗体检测(HLAII类特异性抗体)

临床意义:用于监测移植患者术前术后HLAII类特异性抗体水平。

37、精子DNA碎片检测

临床意义:反映遗传物质DNA的完整性或损伤程度,是辅助评价精液质量的重要指标。临床应用:①不明原因男性不育,有助于发现不育原因;②不明原因反复流产女性患者的配偶,有助于发现反复流产的病因;③精索静脉曲张术前和术后检测,有助于评估手术预后;④用于辅助生殖技术前检测,有助于预测治疗结果。

38、精子线粒体膜电位检测

临床意义:是评价线粒体功能的敏感指标。线粒体膜电位下降提示精子活动所需能量合成异常,将导致精子活力下降。

临床应用:①用于不育症患者、精液常规初筛精子活力低患者检测;②男性不育原因分析;③弱精症、畸精症、精子DNA碎片指数增高等原因分析;④评估男性精子活力和受精能力等。

39、淋巴细胞亚群计数

临床意义:测定机体中细胞的免疫功能,可以对某些疾病辅助诊断,分析其发病的机制,用于观察疗效、监测预后。

淋巴细胞亚群检测可以通过检测B淋巴细胞、T淋巴细胞等数量,辅助检查免疫缺陷病、变态反应性疾病、血液病等。也可以用于观察某些疾病的疗效、预后。如HIV病毒感染会引起CD4+T细胞减少,通过淋巴细胞亚群检测可以评估免疫状态及治疗效果。

40、细胞因子七项检测

临床意义:检测内容包括IL2、IL4、IL6、IL10、IL17、TNF、IFN。主要用于一些炎症性疾病的诊断,以及部分恶性肿瘤的辅助诊断。

41、PD-1检测

临床意义:检测内容包括CD3、CD4、CD8、CD45、PD1。PD-1为程序性死亡蛋白-1,主要表达在T淋巴细胞表面,通过与靶细胞上受体结合传导抑制性信号,从而抑制T细胞的增殖。检测总T细胞、辅助T淋巴细胞、细胞毒性T淋巴细胞表面PD-1的表达水平,可判断不同类型T细胞的免疫耗竭状态。

42、可溶性炎症因子检测

临床意义:可溶性炎症因子检测包含sCD25,sCD40L,sCD130,sTREM-1四项。

sCD25:可溶性CD25,又称可溶性白介素2受体,sCD25抑制淋巴细胞克隆性扩增,降低NK细胞的活性,对机体免疫反应产生抑制作用。据国内协作组和梅奥医学中心研究结果推荐:sCD256400pg/ml可以作为噬血细胞综合征诊断指标之一;

sCD130:可溶性糖蛋白130,是白介素6受体蛋白β亚基,可作为细胞因子拮抗剂,隔离sIL6-IL6复合物并抑制反式信号传导,表现出抗炎特性;

sTREM-1:可溶性髓系细胞触发受体1,是高灵敏度细菌感染生物标志物。

43、NK/CTL细胞活性检测

临床意义:检测内涵包括CD3、CD8、CD16、CD45、CD56、IFN-γ、GranzymeB。GranzymeB和IFN-g是NK和CTL细胞活化的主要标志物,检测NK/CTL细胞活性可以评估不同疾病状态下NK/CTL细胞的功能。如NK活性降低是噬血细胞综合征诊断标准之一一;生殖免疫研究表明复发性流产半数以上与免疫功能紊乱有关,建议进行NK细胞活性检查;NK/CTL细胞活性检测可以预测肿瘤患者对免疫治疗的应答,评估机体抗肿瘤功能。

44、白细胞感染指数检测

临床意义:检测内涵包括包含CD14、CD64、CD45、HLA-DR共计4个抗原。

nCD64index:即中性粒细胞CD64指数,有助于细菌感染的诊断;

mHLA-DR:单核细胞HLA-DR表达,mHLA-DR可作为脓毒症患者免疫抑制的监测指标,动态监测mHLA-DR表达水平对于评估脓毒症患者的疾病进展、疾病严重程度及预后具有重要的指导意义。

45、13项呼吸道病原体多重核酸检测

临床意义:检测包含甲型流感病毒、甲型H1N1、甲型H3N2、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒、博卡病毒、偏肺病毒、肺炎支原体、衣原体、乙型流感病毒、副流感病毒,共计13项。用于检测人体常见呼吸道病原体,辅助临床诊断以及治疗。

46、诺如病毒核酸检测

临床意义:诺如病毒是引起肠道急性病症的RNA病毒,诺如病毒核酸检测用于体外定性检测人粪便样本中诺如病毒的核酸RNA。

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