为了在体检服务实践中更好地使用和推广本共识,特提出以下实施要求及注意事项。
1.一般要求:开展健康体检基本项目的机构和人员必须符合前卫生部《健康体检管理暂行规定》以及国家卫健委《健康体检中心管理规范(试行)》《健康体检中心基本标准(试行)》的要求,具有相应的执业资质并持证上岗,并具备完成健康体检基本项目内容所规定的场地、仪器设备、质量控制及信息化要求。
3.健康体检自测问卷的使用要求:健康体检自测问卷是开展健康体检基本项目服务的重要内容之一,问卷获取的健康信息及数据与体检检查中的数据信息同等重要,是形成健康体检报告核心要素的重要内容、选择专项体检项目的重要依据以及开展检后健康评估与开展个性化健康管理服务的重要信息。因此,各级健康管理(体检)机构必须将体检自测问卷纳入开展健康体检服务的必备项目。该问卷主要适用于≥18岁成人,采用多样化采集方式,包括借助于远程移动终端的电子问卷与纸质问卷,填写方式可根据受检者年龄、文化程度等采用自填或面对面询问。答题前先仔细阅读问卷引导语与答题要求及注意事项,建议每个受检者必须完成自测问卷后方可获取健康评估及健康指导报告。对自测问卷填写不合乎要求或存在漏填、错填、误填者要及时剔除,以免影响健康体检报告首页质量。
4.填写健康体检报告核心要素的注意事项:健康体检报告核心要素(附录二)同样是各级健康管理专家充分考虑必要性、规范性、可行性后设计制定的标准化版本,是遵循国家卫生信息标准化要求,参照电子病历首页和居民健康档案首页的设置格式,依据现行健康体检基本项目目录和健康体检自测问卷的主要内容而形成的体检信息摘要。健康体检报告核心要素是健康体检基本项目与健康体检产出的统一要求,是未来将健康体检纳入国家健康信息统计的基本途径。
三、体检项目目录
2.专项体检项目推荐:专项体检项目推荐目录主要参考国内临床专科领域筛查指南或共识推荐项目,并结合了编写组专家的专业临床经验。分为:(1)基础项目:体检基本项目目录包含项目;(2)优先推荐:临床认可度高、对专项疾病项目检查性能优异、人群依从性高且便于开展的项目;(3)可选项目:在进行基础项目和优先推荐项目之后,根据健康管理(体检)机构开展条件和受检者综合情况可选择进行的项目。
四、检后管理服务
完整的健康体检服务除为受检者提供专业的体检项目检查外,还应形成健康体检报告并完善检后管理服务,为后续健康管理实施提供可靠依据。健康体检报告的核心要素包括自测问卷中的疾病与健康风险因素信息、重要检验结果和主检结论的主要健康问题等。具体可按照《健康体检报告核心要素》(附录二)的统一格式及要求进行填写,以便于体检信息的互通、共享、统计分析及纵向比较;同时内容应突出重点,体现规范化和个性化。