在影视作品的熏陶下,说到血液病,大家马上的反应就是白血病。这种病一旦患上,治好的几率并不高,那么在日常的检查中,PET/CT对白血病的检查有帮助吗?
白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力,而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织,同时使正常造血受抑制,临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状。
而普通癌症细胞则是呈现异常、无秩序的分裂和繁殖、过度增生,这类癌症细胞代谢非常旺盛,需要摄取大量营养物质,比如说糖类。PET/CT检查癌症就是运用癌症细胞摄取大量糖类代谢的特点进行肿瘤标记。
所以,白血病大多通过大生化等血液检测进行确诊,极少用到PET/CT。
确定一个结论之前,先弄清楚前提和上下文环境。
白血病是没有必要做PET/CT,但是有些白血病的类型,容易发生淋巴转移,导致全身多处骨质破坏。这种情况下,PET/CT就能提供很好的诊断价值。特别针对无明显发热、出血等这类临床症状不典型的情况,PET/CT可以提供很好的鉴别诊断,降低漏诊率。
下面这个是关于急性淋巴细胞白血病致全身多处骨质破坏的病例。
案例患儿男,5岁,临床表现为无明显发热、出血;血小板、白细胞均正常,白细胞人工分类未见幼稚细胞,仅有轻度贫血。这样的临床表现不典型,非常容易漏诊。PET/CT显示胫骨放射性浓聚,后确诊为急性淋巴细胞白血病。
所以,对于临床表现不典型的白血病,PET/CT有助于鉴别骨转移的情况。
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