就中医表示，厚苔主痰饮、湿邪、积滞。白苔一般主表证、寒证，但临床上也有里证、热证而见白苔者。具体来说，舌苔厚白多与以下因素有关：
湿痰郁积：临床上常见某些胸水、腹水、慢性肾炎及哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张等患者，体内有湿浊或痰饮停积，使舌苔出现厚白或白腻苔。
脾胃虚寒：有饮食不节、嗜食生冷等原因引起的脾胃虚寒症，通常情况下除了遇寒出现胃痛症状，部分患者还多有舌苔厚白的情况伴随。
胃热炽盛：简单点说就是胃上火(胃热)，这是舌苔厚白常见的病因。此外部分有慢性感染的患者，发烧的同时也多有舌苔厚白的情况出现。
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