康复杂志穿刺代替“一刀切”，基因检测显神通

早年，只要怀疑甲状腺结节是恶性的，医生大多建议直接手术。而现在，4类甲状腺结节均建议术前先甲状腺穿刺，进一步判断甲状腺结节性质，再评估是否需要手术。在前面的B超篇中，我们已经告诉大家即使是4类甲状腺结节也不都是恶性，存在较多的良性结节比例，穿刺可以让医生更精细地判断甲状腺结节良恶性，从而避免了过度手术导致的终身服药。

对于穿刺的安全性，患者们也可以放心。穿刺并不会导致癌细胞扩散和转移。传言“穿刺会引起针道转移、种植癌细胞”的说法无科学证明，无证据支持。朱医生表示：“临床上我几乎没有遇到过穿刺导致转移的病例，因此概率是微乎其微的。穿刺技术是经过大样本研究后推荐的，国内外都以此作为甲状腺癌的重要的诊断手段，安全有效。因此病友们不要道听途说，以偏概全了。”

热消融、微创腔镜手术，总有一款适合你

比起大型手术，消融用不着这么大的“折腾”。无需全麻、恢复快、不留疤、保留甲状腺功能，吸引了不少患者。消融的原理是消融针尖带有微波，能够杀死细胞、切断血供，使其没有活性，待结节慢慢吸收缩小。对于2厘米以上、产生压迫、引起咳嗽、不停增长的良性肿大结节，消融是尤其有意义的治疗方法。

但是，也会有甲状腺微小癌患者选择以消融治疗代替手术的。因为，有些人无法接受甲状腺双侧全切，丧失甲状腺功能。在评估肿瘤大小且没有转移的条件下，也可以选择消融，但术后必须密切观察。对于癌症患者来说，消融其实并不是第一选择。虽然它有恢复快、保留甲状腺功能的优点，但消融的劣势也很明显，它并不能做到淋巴结清扫，存在一定隐患。要知道，即使B超下没有显示淋巴结转移，但有可能已经存在隐灶转移。医生会将手术方案详尽地告知患者，如何选择还是有个体化的不同。

如今，微创腔镜的发展也给爱美人士带来了福音。既想把肿瘤切除干净，又不想脖子上留有术后疤痕，而导致年轻患者感到隐私泄露和自卑。微创腔镜手术可以从乳晕、腋下、口内等隐蔽部位作为切口，极大程度地隐藏疤痕，给患者保留隐私和美观，真正做到颈部无疤无痕，彻底清除肿瘤。