为什么中国白领患有“体检恐惧症”?

定期的健康体检,作为一种福利,在中国并不是人人都有。公家单位有、白领阶层有,很多小规模私企没有。奇怪的是,很多城市白领有“体检恐惧症”,甚至有人连续多年拒不参加公司组织的体检,是自信,是太忙,还是恐慌?

一个刚毕业的大学生,就职季,拿到了5个offer,每拿一个做一次体检,这种重复体检当然是不好的。但很多公司把健康体检作为福利,一年一次,为什么依然有很多人不愿意去,甚至患有“体检恐惧症”呢?

胖,以及对胖的焦虑,可能是重要原因。城市白领,需要面对紧张、快节奏的工作,且常常吃高热量的快餐并且久坐不动,胖已经成了一种常态,也就是所谓的“过劳肥”。根据北京市卫计委今年8月公布的数据,北京市18到79岁常住居民超重率为35.6%,肥胖率为21.9%,局面比较严峻。

大多数白领,对自己的肥胖是心里有数的,因为这常常被同事拿来调侃。而且他们认为,自己如果参加公司组织的体检,一定会有问题,而且大概率和肥胖有关。

成为别人口头上的“小胖子”,和成为体检结果中的“肥胖”,给人造成的心理压力是迥异的,而且因肥胖而带来的一系列问题,都会逼着你不得不减肥,要忌口、要运动,生活舒适性要下降,这是不太能接受的。

但残酷的现实是,白领必须要面对健康状况的持续走低。根据上海外服健康管理中心的数据,上海白领体检异常比率持续走高,从2011年的87.6%上升到2016年的95.68%。(异常并不代表在此方面患有疾病,需通过复查确认)。

在上述体检异常率中,以2016年数据分析,检出率最高的三种异常情况分别为:体重超重(35.3%)、脂肪肝浸润(18.1%)和高甘油三酯血症(15.9%)。这三种体检异常情况在男性白领中更为凸显。53.2%的男性白领体重超重,46.4%存在脂肪肝或脂肪肝浸润,26.3%有高甘油三酯血症。这三种异常情况,都和胖脱不开关系。

德国卫生部长曾说过一句话:“一个世纪来,体检让德国人多活了25年。”这句话,很好地说明了体检对于健康的重大意义。其实,越是害怕的事情,就越是应该积极主动地去克服它。

从一定程度上来说,白领从内心抗拒体检,甚至有“体检恐惧症”,是仗着年轻的资本。根据最近发布的《深圳职场白领生存现状大数据报告》。在深圳职场上,年薪10万及以下可定义为“普通白领”,在白领总数中占比6成,平均年龄为27岁。

尤其是很多互联网公司,从业者年龄结构非常年轻化,年轻人觉得疾病和死亡离自己很远,对健康体检不积极。

所谓“年轻人没有必要做体检”,相信这是相当大一部分年轻人心里想的。但是真的是这样吗?

现在一般的常规体检包括以下项目:1、体格检查;2、外科常规检查;3、内科常规检查;4、血常规;5、乙肝两对半;6、肝功能三项;7、肾功能三项;8、血脂四项。

进行体检,是一种健康管理。健康管理这个概念是上个世纪60、70年代美国最先提出的,但提出这个观念的却不是医疗机构,而是保险业。因为当时的保险业界发现,许多人平时不注意自身的健康保健,导致罹患重病,保险公司为巨额赔付而不堪重负。由此,健康管理这个理念就被提了出来。而实践证明,这确实是一个行之有效的方法。据统计,实行健康管理后,90%的个人和单位医疗费用降到原来的10%。

为什么体检制度在逐渐普及?因为健康体检对企业和员工都有很大价值:对于员工,定期的体检能够帮助员工发现潜伏的疾病,可以及时就医;对于企业,这不仅是员工看重的一项福利,还能帮助企业发现员工健康隐患,针对性管控健康风险。

但是,这背后牵扯的不仅是观念问题,而且还有身体反馈机制带来的紧迫性问题。年轻人平时身体虽也有“亚健康”,也担心“过劳死”,但总体上还是保有一个充满精力、满负荷运作的身体机能,驱动自己去体检的动力比较弱。所以呢,很多人虽然会预约公司的体检,但去不去就是另外一回事了。

公家单位,一般选择公立医院去体检。私企,一般选择民营机构去体检。不管是公立还是私立,目前都很难取得受众的信任。

虽然很多民营体检机构,装修和服务非常5星,但消费者还是有浓浓的不信任感。尤其是他们的专业团队经常显得捉襟见肘,较高级别的体检专家多是从公立医疗机构返聘的退休人员。举个简单的例子,很多民营机构在给你体检完后,会和你说,某些方面可能有问题,需要进一步体检(加钱),很多人的第一反应立马是:是不是套路,是不是骗钱?

民营体检机构的套路是比较多的,比如体检套餐中有三个检查,肝功三项、胆红素三项、血清蛋白四项,听上去全面专业,实际上这三个项目按标准来说都包括在肝功检查这一项里,另外还有一些检查项目都是没有必要做的。

不管是公立还是私立,很多人最关心的一个话题是,体检能检出癌症吗?为什么有些人坚持每年体检,最后发现癌症时还是已经晚期了?曾经发生过这样一个真实案例,马某到体检机构做全身体检,其中一项结果为“胸部正位片未见异常”。10个月后,马某到积水潭医院看病,被诊断为“右肺癌IV期,伴全身转移”。因认为体检机构漏诊,马某将该体检机构诉至海淀法院,索赔48万元。最终马某获赔12.5万元。

实际上,健康体检是为了发现身体上存在的健康问题,但通常不包括肿瘤筛查,防癌体检则属于专业性的肿瘤筛查。健康体检虽然也能检查出一部分癌症早期患者,但防癌筛查对体检对象和医生的要求都很高,因此很容易出现“漏网之鱼”。

而且,不同的癌症类型有不同的筛查方案,不管是抽血还是拍片子,只能倾向于“诊断为癌症”,都不能100%确诊为癌症。想最终100%肯定地确诊是癌症,只有靠病理诊断。所谓病理诊断,是取得肿瘤组织后做切片观察。

虽然在常规体检中,排除掉患癌隐患,属于对体检的“过高要求”,但很多消费者就是有这样的诉求,但价格便宜的常规体检又满足不了,所以他们觉得体检意义不大。

中国游客在日本疯狂购物被日本媒体称为“爆买”,如今前往日本体检的中国人也越来越多,出现了“医疗爆买”现象。客观地说,这样的“体检团”的出行目的,并不完全是为了体检,也有旅游的意图,但日本的体检行业对中国人的吸引力正在加大。

赴日体检的吸引力在于细分化,日本体检以精细度著称,比如,日本自己就是癌症大国(癌症是一种“老年病”),对癌症的筛查技术走在世界前列。一些富裕阶层对癌症的筛查比较重视,这部分需求国内市场能提供的产品并不充分。

说实话,我们并不需要替富裕阶层去操心。但国内大量职工的每年定期健康体检,如何提高大家的积极性呢?这里主要提两点意见。其一,一个刚入职的22岁的小伙子,和一个快退休的59岁老男人,在很多公司提供的体检项目上,内容一模一样,这是很不合适的,不同年纪的人患病风险不一,应该提高公司体检的区分度、定制化。

再比如,美国顶尖的医学协会,推荐有一定烟龄的烟民每年做一次肺部的CT,但并不是所有人都需要。对于健康的年轻人,虽然每年一次的局部CT不足以对身体造成什么损伤,但这确实是没有必要的。所以,公司在购买体检服务时,是不是可以先调查下哪些人抽烟?

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