[Commonsense]科普增强CT、增强MR、PET/CT的造影剂及先后检查顺序
患者经常把各种影像设备的造影剂（ContrastMedia，别称显影剂、对比剂，示踪剂等）弄混淆，造影剂是为增强影像观察效果而注入/服用到机体组织或器官的化学制品。如果要在密集检查，先后顺序也很重要。
今日科普帖盘点一下这些影像设备造影剂的辐射性，过敏等禁忌症以及检查的合理顺序。
钡餐的主要成分是硫酸钡，其主要功能是覆盖粘膜表面的能力。这种等渗造影剂不会被吸收或稀释，会保持悬浮剂状态，只能口服，无放射性。钡餐检查后一般三四天后再做PET-CT检查，因为担心钡餐在肠道的残留，影响PET-CT图像。
碘化造影剂可以分为两种：非离子型和离子型，临床医生根据具体情况选择，目前普遍使用的是非离子型的，离子型极少。主要有：碘海醇注射液。假如是肾功能不全的患者，建议使用等渗造影剂碘克沙醇注射液。
做增强CT需要注意：
核磁和增强核磁都没有辐射性。做核磁增强检查目的是提高病变区与正常组织的信号对比，不同的病变强化方式是不同的，做增强检查有利于医生对于病变做出明确的诊断。
通常使用的造影剂名为钆剂，一种顺磁性物质。目前国内医院最常使用的是钆特酸葡胺和钆喷酸葡胺两种造影剂，这两种造影剂过敏率极低。
MRA分为：平扫MRA、动态增强MRA（需要造影剂），而MRV、MRCP等不需要增强。
CT或MR平扫、增强和PET-CT没有先后顺序影响，但是，如果同一天做增强CT和增强MR，一定要先做增强CT，再做增强MR。
这些检查都属于核医学科的范畴，检查不同的疾病使用的核素不同，但是都具有放射性，也能在同一天内做两种核素的检查。
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