美国的妇科检查一般分为体外检查和体内检查。
体外检查主要是:甲状腺触诊、乳房触诊和腹部触诊。一般是医生戴检查手套后通过触碰按压身体部位来检查是否有肿块或其它异常。建议40岁以上的女性定期进行Mammography(乳房X光检查)。
Mammography是用于筛查乳腺癌的乳房X光检查,医生可以通过X光片查找乳腺癌的早期征兆;这也是医生能够在早期发现乳腺癌的最有效的检查,有时能在患者察觉不适前三年就发现征兆。检查时,患者需要将胸部固定于仪器上。技师会完成拍摄多角度的X光片,并由医生来解读X光片。需要注意的是,因为胸部状况可能会随状态发生改变,所以最好不要在经期前后一周进行此项检查哦。
体内检查主要是:是PapSmear(宫颈涂片)和PelvicExam(盆腔检查),这两项也是妇科检查中的重点项目。
也就是我们国内所说的TCT(美国仍按照老方法叫PapSmear),PapSmear是筛查宫颈癌的一项检查。医生从患者子宫颈采集样本,并在显微镜下检查子宫颈细胞,以确定是否有癌细胞或异常细胞。一般来说,21岁至29岁的女性都要定期做宫颈抹片检查,建议至少每隔3年定期进行一次检查;30岁以上的女性则应该至少每隔3年做一次宫颈抹片检查,每隔5年做一次专门的HPV筛查。进行PapSmear检查时,医生会先观察外阴区域有无异常,然后很快地从子宫颈表面和子宫颈管中取出一些细胞作为样本。整个过程可能会有不适感,但是不会造成疼痛。
小贴士:HPV(人乳头瘤病毒)筛查,检测目的,主要就是要观察宫颈部位是否存在病变的问题,检查方式和TCT检测大致相同。在防宫颈癌筛查这方面,HPV检测通常都是需要和TCT检测一起打包进行的,这样得到的检测结果才会更有指导意义。
PelvicExam的目的在于检查阴道或宫颈有无异常。通常建议所有超过21岁的女性进行PelvicExam,当然,我们也可以与医生讨论是否要在这个年龄开始检查,以及检查频率。进行PelvicExam时,医生会通过触诊感受、检查患者阴道、子宫、卵巢的位置、大小、硬度和触痛情况。患者也可以要求医生提供小镜子让自己观察检查过程。
外阴检查:妇科最基础的检查
宫颈TCT检查:有夫妻生活的女性必做
阴道镜检查:TCT有问题的患者要做
阴道B超:更清晰更全面
乳腺检查:每个女人都不可少的检查
美国妇科医生建议年满21岁的女性每年进行一次妇科检查,确保能及时发现问题,不错过最佳治疗时机。当然,有些妇科检查项目是隔两年或三年才需要进行一次,请遵循医嘱。
宫颈癌筛查,根据年龄推荐:21-29岁:每3年一次TCT,30-65岁:每5年一次TCT+HPV。
如果你是在校学生的话,可以直接到校医院预约进行妇科检查。如果你已经毕业了开始工作了,那么在美国看病都是需要确定自己的家庭医生的。
首先你需要浏览你的保险公司的网页,在保险公司cover的范围内寻找离你近,或者你比较喜欢的医生。一般保险公司网站页面都会有in-networkfamilydoctor的列表,在列表范围里选择就好。点击每个医生的链接,页面上会显示医生的一些基本信息,如年龄、性别、从业年限、语言、毕业院校等。
每个保险公司都有自己的合作医生,寻找这种in-network的医生收费较便宜、自付额更低。在选择好家庭医生以后,保险公司会寄一张新的保险卡给你,卡片上面会标明家庭医生的信息。
关于更多美国家庭医生的选择,大家可以参考下面这篇攻略:
准备好保险卡和PhotoID,体检预约当天提前至少15分钟到达预约诊所赴诊。在诊所报到时(Check-in)再次与柜台人员确定自己的体检项目与保险赔付比例,避免不必要的麻烦。
如果是跟家庭医生的第一次见面,所以医生就是希望全面了解你的身体情况,包括家族病史、疫苗注射情况等。体检完毕后,家庭医生会向你推荐附近的妇产科医院,并将医院的基本信息都打印出来给你,同时出具了一份医生签名的推荐信,去做妇科检查时需要出示给前台工作人员。
根据家庭医生提供的信息预约妇科检查,如果只是做普通的体检,一般工作人员会安排助产士给你做检查,如果是有妇科疾病需要治疗,或者是孕期检查,就需要预约专业的妇产科医生啦。
1、CHECKIN
到达医院后,向前台出示医保卡、ID证件、家庭医生推荐信(不是所有的医院都需要,视具体情况而定)。如果是H4或F2之类的签证,需要提供配偶的姓名及出生年月信息。
2、基本信息调查
根据接诊护士的引导,你将会被询问一些私人问题。这些可能包括且不局限于:
您是否酗酒或有抽烟习惯?
您是否出于性活跃状态(是否sexuallyactive指是否有日常性进行的性生活)?
您是否有稳定的性伴侣?
您上一次的经期是什么时候?
您是否在服用处方避孕药(perscribedbirthcontrolpills)?如果不是,您近期是否有怀孕计划?
您是否注射过当季的流感疫苗?
您的HPV宫颈癌预防疫苗是否注射完毕?
护士将这些信息记录完毕后,会向年度健检一样,为您测量您身体的基本指标,即为您测量您的身高、体重、血压、体温等。测量完毕后,护士会递给您稍后妇科体检时的着装,即一件从背后开口的纸质病号服。您需要脱下自己的所有衣物并换上这件病号服,之后所要做的就是等待医师的到来。
3、医师会诊
在完成上一步测量之后,诊所医师将与你会诊。会诊包括简单询问病史、近期身体状况等,然后医生将接手接下来的体检流程,为你完成骨盆检查、PapSmear检查以及临床乳房检查。
温馨提示:
鉴于疫情仍未退散,有些医疗机构可能会要求来访者提供近期核酸检测阴性证明;有些机构可能会先进行远程问诊……因此,在前往医疗机构前,请务必提前确认并遵守该机构的规定防疫措施。在医院/诊所内等待或就诊时,也要记得戴好口罩,与无关人员保持一定距离,保证整个就医过程的安全!
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通常情况下,女性妇科检查与年度健康检查一样,只要是在网络内进行的体检都属于保险计划会全额赔付的范畴。如此一来,是否可以说女性健康检查是100%免费的呢?理论上是的,但是需要特别注意一些如下事项:
在进行女性妇科体检之前,请再三与就诊诊所确认你所做的项目是你的保险计划内所免费/大幅涵盖的。根据你保险计划的不同,有些看似常规的妇科体检项目也许并没有被你的保险计划涵盖。此时如果你完成了这些项目,你的此次体检就很可能不再是“完全免费”的,而是会被收取一部分的体检费用。建议大家在进行女性健康体检之前,可以向你的保险公司咨询保险涵盖的免费项目,这样可以有效避免不必要的费用产生。
如果你在进行妇科体检时身体已有其他的妇科病症隐忧,你可以提出你对你身体的顾虑,但要有足够的心理准备医生会做超出保险100%赔付范围的额外筛查。届时你实际需要支付的自付额数目,就要看你个人的保险计划以及诊所报向保险公司报备项目的方式。
举个简单的例子:如果你在女性健康体检时提起了近期你身体的其他妇科症状,如外阴瘙痒、白带异常等,你的医师可能针对你的需求,安排你完成进一步筛查。如此一来,你有可能会被收取一次普通门诊费用的Co-Pay和/或其他检查费用。
部分情况下,有些诊所规定受保人需要再次约诊才能得到报告,完成女性健康体检(此次约诊将不被视为保险内的女性健康体检的一部分,而被视为一次普通的门诊问诊来进行保险报备)。
有些筛检项目虽然在保险账单上免费,但在诊所柜台人员处理账单时,可能会因为项目code的错用而导致导线不能报销,并最终出现在你的保险账单上。若遇此种情形,别忘了联系诊所柜台以及保险公司及时更换项目code,在时限内完成报销。
在美国,拥有一款靠谱的医疗保险计划可以大大减少医疗方面的支出,比如100%赔付预防性体检(含预防性妇科检查)和预防性疫苗(含HPV疫苗)。
StudentMedicover是美国留学生市场中最大的保险公司及医疗健康平台,推出5款针对在美国际生的学生医疗保险计划,尽最大可能满足F1/J1学生和OPT学生的医疗保障需求。
福利一:
Elite和Prime计划均100%包含网络内预防性治疗。只要是在UHCSR的PrenventativeCareList上的、与预防性有关的检查、疫苗等,无需自己出钱!
福利二:
所有计划都含HealthiestYou免费在线心理咨询服务。
研究表明,女性比男性更容易出现焦虑、抑郁等症状;在美国,女性抑郁症患者人数更是男性患者的两倍。
关于更多美国留学生医疗保险购买指南大家可以参考下面这篇攻略:
检查也要挑日子
准备好医生可能询问的健康信息&想要咨询的问题
过去的病例:既往病史、手术史等
近3-6个月的月经情况
目前存在的不适症状
3天内最好不要有X生活
检查前1天不要进行阴道冲洗、不要使用阴道药物这些操作会破坏或掩盖真实的健康状况,影响检查结果。
不化妆,穿方便检查的衣服
穿宽松好脱的衣服,避免检查时场面过于尴尬。推荐搭配:上衣+裙装。劝退服装:连体衣。如果还需要做乳腺检查的话,也不建议穿连衣裙。
检查后少量出血,先别慌
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