理赔了给猫主子买的医疗险,分享几点经验!

大家好,我是家有一只犟种奶牛猫的七七。

前几天,这位犟种一大早就在那呕,动静那叫一个大啊,差点以为它要从嘴里吐出几只章鱼手变身噬元兽呢

这位犟种小猫还喜欢「移动呕吐」,呕一会人家还得挪个地,换个方位再吐,于是我跟着它一路擦地啊,从阳台擦到厨房,擦着擦着突然感觉不对劲了:一开始只是透明的泡沫状,后面慢慢变成绿色,又变成黄绿色,甚至还有点褐色,呕吐物里也没有毛发什么的。

小猫看着也是蔫蔫的,不大有精神的样子,本想着要不再观察半天,可一个多小时后,依然还在时不时地呕吐,于是抄起萎靡的小猫,塞进猫包就直奔医院了。

装猫包的过程格外丝滑,一丝挣扎都没有,这样的反应也让我心一沉,看来小家伙确实是很不舒服了。

到医院后,反正就是一通检查嘛,问症状、然后剃肚子毛拍超声、拍DR,最后诊断是胆汁淤积和轻微的肠炎,需要接受连续三天的皮下注射(每天三针),还要服用利胆的药物,总共花费1000多块(还不包括处方粮)

一个字:贵!肉痛的同时,也有点「兴奋」,因为我买过宠物医疗险!

像这种不高不低的金额,不大不小的病,刚好可以用来体验下理赔(职业病,请见谅)于是立刻找医院要了发票去提交理赔。

1.我的宠物险是在支付宝投保的,所以先在支付宝首页搜索「蚂蚁保」,进入「我的保单」,找到需要理赔的保单,然后点击「申请理赔」

这里会有一段【理赔说明】,介绍理赔效率、可赔费用等,通过这个页面可以了解大致的理赔流程是怎样的,也会提醒我们需要准备哪些资料,比如宠物治疗时的照片。

(我去的是定点医院,和医生沟通时说了我有宠物医疗险,医生就提醒:那你需要拍几张小猫看病时的照片,要能看清楚脸,如果她没提醒,我可能真想不起来拍)

点击「同意协议,立即申请」后,首先需要核对与填写的是一些猫猫和自己的基本信息。

PS:正脸照蛮好拍的,鼻纹照如果遇到我家这种喜欢乱动的逆子可能就需要动用武力了

填完基本信息后就到了就医情况的填写页面了。

这里选好就诊医院后,会自动弹出来是否是定点医院,以及对应的报销比例(我这款产品的规则是定点医院报销70%,非定点报销60%)

全部填完后就到了最后一步——上传材料了,这里有个【一键同步】的功能,可以自动导入我们在这家宠物医院的就医信息,感觉还蛮方便的。

但不知道是不是我申请的太早,系统里还没有这次的就医信息,所以我选择了手动上传,传了病历、发票、检查单还有就诊时的照片等等。

这里有两点需要提醒的:

①找医院开发票时,发票的抬头得是【投保人】,不要开成了带小猫去看病的那个人或者医院里面留的主人信息哈。

比如我在医院留的信息是个化名,开票时候就得专门和前台姐姐说下,防止给开错

②医生不一定能想起来给你病历,得自己要。

另外就是,病历和检查报告是两种资料,病历是记录病史、诊断和治疗方法的,检查报告则是被检查部位状况的一个客观体现,理赔医疗险时,这二者缺一不可(不管是人还是猫)

这是病历

这是检查报告

3.理赔结案

提交资料后,第二天下午就收到理赔结案的短信了,整个过程非常丝滑。

理赔明细也很清晰。

理赔款是直接打到支付宝余额里面的。

至此,整个理赔流程就走完了。

理赔后的经验与感受

因为理赔本身就是个很私人化的过程,哪怕相同的流程,可能有些人会感觉不错,有些人的感觉度就会比较差,即使是同一个人的不同两次理赔,也可能因申请理赔原因不同、金额差异、资料不同、理赔审核人员不同,而导致结果或者体验感不同,这与你买的是哪款产品没有直接关联。

2.【花了1059,报销367.5】这个结果其实比我预估的理赔额度要高些。

大概给你们捋一下

我买的这款医疗险,门诊会有个200元的免赔额,若在定点医院报销,报销比例是70%,这点很容易理解哈,比如看门诊花了1000元,若只按这样的逻辑计算,可以理赔的金额就是:(1000-200)*70%=560元

但是但是!这1000元并不一定都是可以报销的项目,啥意思呢?就是条款里面还会个除责的部分(不予理赔的项目)

比如我买的这款,它的不赔付的项目就有这些:

像处方粮啊、饲证字开头的药物、疫苗等等,都是不赔付的。我本来以为注射的那种药剂会被归为疫苗给除责,结果没有,只除责了饲证字的药物和喂药器。

3.讲实话,我买这款医疗险的时候并没有仔细研究条款,只看了个大概。

而在就医时,又处于「关心则乱」的状态,只想赶紧治病,没空管免责条款什么的。

现在复盘这件事时,会觉得,如果当初是很了解条款的情况下就医,事先就会和医生沟通,能否开兽药批文的药物,而不是饲证字开头的,能多报就尽量多报些嘛所以买了宠物医疗险的朋友,一定提前认真看好条款!

4.其实医生也不一定懂理赔规则。

和人的医保不同,哪怕是定点医院,医生对什么可以通过宠物医疗险报销,什么不能报,可能也是不清楚的。

至少我遇到的这位医生是搞不明白的,她还很好心地建议我,处方粮也从她们医院拿,这样能报保险,然而多年的保险从业经验告诉我,这类东西大概率是报不了的,最后看条款,果然报不了

当然估计也有比较懂的医生,但咱们自己多少得看下条款,不能只指望医生,毕竟ta们确实没有一定要懂理赔规则的义务,万一搞劈叉了呢。

6.我买的这款产品,有个单次额度的报销上限是1500元,也就是说,哪怕某次生病花了1万,最多也就报销1500元。

说来也惭愧,我居然是理赔后才发现有这个限制不过也庆幸,得亏不是大病,不然理赔时得傻眼。

最后,希望所有的毛孩子们都健健康康!

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THE END
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2.被狗咬了。厂里有5险能报销吗诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用情况,是可以由医疗保险基金报销的。但需注意,特定...https://china.findlaw.cn/ask/lawyer_65977292.html
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5.被宠物抓伤医疗险可以报销吗?被宠物抓伤产生的医疗费用、狂犬疫苗费用医疗险一般是可以报销的,但是要注意的是,大多医疗险是有理赔门槛的,若发生的医疗费用没有达到医疗险报销的门槛或不属于报销范围内的费用保险公司可能不予报销。另外还需要注意就诊医院,医疗险对就诊医院有规定,一般要求必须是二级及二级以上公立医院,若就诊医院不符合标准也可能不...https://m.csai.cn/wenda/952541.html
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1....商家是否承担赔偿责任?原告宠物店区人民法院流浪猫绊倒投...在交易前后,双方均应仔细检查宠物的健康状况、精神状态。如果消费者发现宠物存在健康问题,应及时与宠物店沟通,沟通不成的,还可以向行业协会、监管部门反映情况。 《中华人民共和国民法典》 第五百八十二条规定:履行不符合约定的,应当按照当事人的约定承担违约责任。对违约责任没有约定或者约定不明确,依据本法第五百一...https://www.163.com/dy/article/JGFFL15U05561256.html
2.讨论猫传腹的检查费用可以用支付宝的宠物医疗保险报销一部分吗应该是可以的,你试试?你有买宠物卡吗?宠物卡也可以免费领保险,如果支付宝可以报销,宠物卡的也可以再报销一次 赞(1) 回应 汤家凤 楼主 2020-07-23 14:10:14 应该是可以的,你试试?你有买宠物卡吗?宠物卡也可以免费领保险,如果支付宝可以报销,宠物卡的 ... 西洋 嗯嗯,我打算申请试试,不过感觉有点困...https://www.douban.com/group/topic/185903889/
3.甘孜州城镇居民基本医疗保险政策选编第十二条参保人员住院医疗费用的报销,按《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《四川省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》和《四川省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施项目范围》以及甘孜州城镇职工基本医疗保险相关文件规定执行。 第十三条城镇居民基本医疗住院统筹基金起付标准按照不同级别的定点医疗机构划分。 http://rsj.gzz.gov.cn/gzrsj/c101289/200910/c2f116fe7d2847df9cc82bef3929379d.shtml
4....买回来是病狗检查后可以让他赔偿吗免费法律咨询你好,这是可以帮助你,民事纠纷可以起诉法院 https://www.66law.cn/question/49300666.aspx
5.保宠物险多少钱一个月宠物险体检可以报销吗保险产品其次,有些保险公司要求宠物在体检前进行保险购买,并在一定的时间范围内进行体检,才能享受报销服务。因此,如果你计划购买宠物险并希望体检费用可以得到报销,请务必提前保险公司,了解具体的报销规定。 需要注意的是,即使宠物险提供了体检报销的服务,也有可能存在一定的限制和排除条款。例如,某些疾病的筛查和特殊检查项目可能...https://m.shenlanbao.com/zhishi/12-613591
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7.谁赚走了宠物医疗的钱:“铲屎官”喊贵宠物医院哭穷做个腹部手术7000多元、做个绝育手术2000多元、治疗皮肤病1500多元……近年来,随着宠物数量增加和宠物主人对宠物健康保护的意识增强,宠物医疗需求迅速增长,数据显示,2023年,宠物主人花在单只猫、狗身上的单次平均就诊花费为2390元和2786元。宠物医疗的高昂费用让不少宠物主人感觉“肉疼”。而记者在调查中发现,一方面,宠...https://news.cau.edu.cn/mtndnew/d15145d594f246e5b022c69539ba0ba7.htm
8.事故应急池管理制度(通用14篇)(3)员工延期休工伤假的,须提交原医疗机构的.医生诊断证明,并经公司批准而确定,但批准的延期工伤假最长不超过30天。 (4)工伤假时间从员工在医院的治疗期结束之日开始计算。 3、员工在试用期内(试用期内的员工是指临时用工,季节工,未签劳动合同及人事主管部门认定的员工)发生的工伤事故,报销工伤医疗费用的50%,...https://www.ruiwen.com/zhidu/5466458.html
9.劳动报大多数医疗险的报销可以直接在购买app上申请,报销需要的材料主要有:身份证、宠物正脸照、宠物治疗中照片、就诊病历、医疗诊断、费用明细清单、发票。 其中需要特别注意的是宠物治疗中照片、病历、医疗诊断,因为这三样材料有的只能在医院拍,或有特别要求,不符合要求则无法报销。 https://wap.51ldb.com/shsldb/xf/content/018bf55ec22fc0010000ada09aaa8097.html
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