很多家长可能听说过，小猫咪多饮多尿与慢性肾衰、糖尿病、甲亢等疾病有关。那么，猫咪究竟喝多少水、尿多少尿才算多饮多尿。如果猫咪出现多饮多尿，可能和什么有关。去了医院应该做什么检查。今天我们来聊一聊这个话题。
多饮多尿是一种临床症状。一般来说，如果猫咪每天喝水超过45ml/kg体重，就属于多饮。如果猫咪每天尿尿超过50ml/kg体重，就属于多尿。可以参考下面的表格。
猫咪多饮多尿表格
100ml的尿团差不多可以占满整个猫砂铲（最普通最常见那种），不同的猫砂尿团体积会稍微有点差异，矿砂和豆腐砂差别不会太大。松木、沸石猫砂和自动猫砂盆不太容易观察尿团大小。建议家长们根据自家猫咪体重，计算出如果多尿它每天的最小尿量是多少，然后自己找个量杯，倒上等量的水，按照自家猫咪平时尿团大小，加到猫砂盆里，看看一天会有几团。只要猫咪少于这个尿团数，那就不算多尿。
但是需要注意，多饮多尿PU/PD是一个形容临床症状的医学术语，并不是所有的喝水多、尿尿多都是多饮多尿。如果喝水多、尿尿多的猫咪经尿检，发现尿比重USG大于1.035，则说明尿液浓缩程度高，首先不考虑多饮多尿，而应该考虑是否存在泌尿系统炎症、尿淋漓、尿痛，以及行为问题。
大多数多饮多尿的猫咪都是原发性多尿，并且几乎全部都会导致继发性多饮。原发性的多尿一般是由于抗利尿激素介导、渗透性粒子（如Na+、K+）功能性缺失等原因导致的。库欣综合症（糖皮质激素分泌过多，猫少见，狗比较常见）、尿崩症、大肠杆菌导致的子宫蓄脓都是和抗利尿激素有关，糖尿病、慢性肾病、吃的太咸了、肾小管功能异常、使用了某些利尿剂、阻塞后尿崩、艾迪森氏症（原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，一种内分泌疾病）等都属于渗透性利尿。
原发性的多饮比较少见，但也有因为行为问题、渴感中枢神经问题、发热、神经或激素异常等原因导致多喝水。
如果小猫咪出现多饮多尿了，首先需要考虑的疾病有：慢性肾病、糖尿病、甲亢。比较罕见的原因有：肝衰竭、肾上腺皮质机能亢进、子宫蓄脓。极罕见艾迪森氏症（肾上腺皮质机能减退）、尿崩症、心理疾病。
慢性肾病是猫咪很常见的一种慢性疾病，也是猫咪最常见的死亡原因之一。慢性肾病发病范围很广，各个年龄都可能发病，胖猫瘦猫都可能发病，因此，提前了解慢性肾病的分期、症状、检查和治疗、养护和预防对猫咪家长来说，至关重要。
慢性肾病对小猫咪来说，如果属于早期，没有继发氮质血症、尿毒症等其他疾病，养护得当的话，小猫咪可以获得很好的生活质量和正常的寿命。
但慢性肾病是一种很折磨家长的猫咪疾病。在检查和确诊上要注意，不能通过单次检查确诊CKD，必须做持续性检查。推荐的检查方式为：第一次检查，间隔两周做第二次检查，间隔3个月做第三次检查，间隔6个月做第四次检查。确诊之后，家长需要和兽医师详细沟通，根据猫咪的情况，制定治疗方案。慢性肾病的所有治疗方法都必须结合病猫单个患者进行制定，对患者进行连续的监测，并根据治疗的效果调整治疗方法。
患有慢性肾病的猫咪，在平时的养护上一是要注意补水并且检查水合状态，二是低磷+优质蛋白质，三期以后再限制蛋白质，补充Omega3、益生菌等，三是预防便秘，四是防止应激，五是按时复查（CKD第一期半年到一年复查，第二期3个月到半年复查，第三期2-4个月复查，第四期每周复查），六是如果是慢性肾病的老年猫，喂养谨遵医嘱，且定期监测猫咪状态，按需求调整饮食。
关于糖尿病，猫咪糖尿病的发病率很高，发病初期就会观察到多饮、多尿、多食、体重减轻（三多一少，和人的症状一样），病情再严重一些，就会引发全身性疾病，甚至死亡。猫的糖尿病80%以上都属于II型非胰岛素依赖型，但是也需要使用胰岛素。
关于甲亢，甲亢是猫最常见的内分泌疾病，尤其是8岁以上的猫，发病率比糖尿病还高。甲亢最常见的症状是吃得更多，但体重却减轻了。甲亢容易并发肾脏疾病。猫咪甲亢是很容易治疗的，如果早期发现，预后良好。
如果通过家长的观察，怀疑小猫咪多饮多尿，一定要去医院检查。具体的检查项目包括：确定多饮多尿的存在及程、病史和生活史、尿检、血检，再根据初步检查的情况判断是否需要进行影像学检查、血氨、胆汁酸刺激试验、肾上腺皮质机能亢进诊断、总T4浓度、肾盂穿刺、改良禁水试验等深入检查。
1、确定多饮多尿的存在及程度：医生会区分多尿、尿失禁、遗尿、尿频
2、病史和生活史：主要看年龄、饮食情况、体重、体温、绝育情况、是否有使用药物、皮肤情况等，并且进行全面的体格检查。
3、尿检：主要检查的项目是尿比重USG、是否有糖尿、菌尿、蛋白尿，尿检前要让猫咪自由饮水，不可以禁水，注意猫咪应激也会导致尿糖
4、血检：包括CBC、生化、电解质检查，可以判断是否存在肾脏疾病、糖尿病、低血钾症、高钙血症、红细胞增多症等
5、影像学检查：腹部超声，可以看出子宫蓄脓、肾上腺、肝脏和肾脏等内脏疾病
6、血氨、胆汁酸刺激试验：一般采用血氨
7、肾上腺皮质机能亢进诊断：用促肾上腺皮质激素（ACTH）进行兴奋试验
8、总T4浓度：评估甲状腺功能，老年猫必测
9、肾盂穿刺：怀疑肾盂肾炎，做肾盂穿刺来确诊，也可试探性治疗
10、改良禁水试验：一般不建议，仅作为最后的检查手段，需要排除其他疾病，侵入性，可能致命
小猫咪特别不爱喝水，导致很多问题，家长们总是变着法地想让它们能多喝一点。如果哪天小猫咪喝水变多尿尿变多了，新手家长们往往会很开心。但是一定要知道喝水多尿尿多，不一定是件好事，多饮多尿会提示很多疾病。但是，喝水和尿尿的量达不到多饮多尿的程度，也不要过度惊慌。
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