降价的风终究吹到了血常规!三分类6元,五分类11元样本血细胞白细胞粒细胞

11月15日,河北省医保局发布《关于调整部分医疗服务项目价格的通知》,本次调整涉及12项检验检查项目,除X线计算机体层(CT)扫描外其他均为检验常见项目。

本次价格下调中,作为各级医疗机构临床实验室最基础的检验项目之一,三大常规之首的血细胞分析也被纳入其中。《通知》显示血细胞分析按项计价,每项1元,全血细胞计数+三分类最高不超过6元,全血细胞计数+五分类最高不超过11元。

所谓三分类也叫三分群,是将血液中的白细胞分成淋巴细胞,单核细胞,粒细胞三群。而五分类血液分析仪则是将白细胞分成五群:淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性、嗜碱性细胞、中性粒细胞。现如今,即便是在基层医疗机构也比较少见三分类了。

据自媒体IVDDaily统计,全国血细胞分析五分类收费平均价格18元,最低河北11元,最高广西、辽宁和青海25元。

河北的价格已经出炉,检验行业从业者更关心的是国家医保局正在开展的医疗服务价格规范治理是否会将目标放在血常规这类最基础的检验项目上。

按照国家医保局的说法,医保部门聚焦的主要是地区价格差异大、采购成本差异大、费用占比高的检验项目,比如第一批项目价格治理中涉及血栓弹力图试验,这是一项用于评估凝血功能的检验,有的地方360元/次,有的地方只要100元/次,相差好几倍。

国家医保局再根据集采降价情况,结合不同地区价格比较情况,分析检验项目的试剂、设备采购成本,统计各省检验项目价格的中位数、众数等具有代表性、指导性的水平,提供给各省作为开展本地价格治理的参考锚点。

检验人的技术劳务价值

不可忽视

检验科的工作并非简单地机械操作,而是需要高度专业知识和技术的综合应用。

在样本检测前,检验师需要对样本进行严格的质控和前处理,确保样本质量符合要求;在仪器操作过程中,检验师需要根据样本的特点和测试项目的要求,进行仪器的设置和调试;当仪器出现故障或结果异常时,检验师还需要进行故障排除和数据解读,确保结果的准确性和可靠性。

包括血常规在内的三大常规虽然是基础检验项目,但其“含金量”其实并不低!异常结果的复检、审核及报告没有多年的苦工又有哪个检验人敢轻言把握?面对各种干扰因素、异常细胞或病原微生物,只有具备相当检验水平的临床检验工作者才能做到游刃有余。

而且,越是基础的检验项目对于临床诊疗方向的影响可能也越大。

忽略这部分的技术劳务价值是极度不合适的,虽然国家医保局也在通报中提及为回报检验人员的劳动付出留出价格空间,但现实中主管部门在制定价格标准时有多少参考真的很难说。

去年9月,国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局3部门联合印发了《关于印发全国医疗服务项目技术规范(2023年版)的通知》。

基本人力消耗及耗时

技术难度

“技术难度”指根据项目的复杂程度、技术投入程度及操作者技术要求(包括操作者技术职称、专业操作培训)等因素确定的医疗服务项目技术的相对难易程度。技术难度各章独立形成体系,用数字表示,各体系内技术难度相对分值按1—100分赋值,分值越大,难度越高。

风险程度

“风险程度”指根据医疗服务项目在操作过程中导致患者发生并发症概率、可能产生不良后果的严重程度等多种因素确定的相对风险值。风险程度各章独立形成体系,用数字表示,各体系内风险程度相对分值按1—100分赋值,分值越大,风险越高。

人力资源消耗相对值

“人力资源消耗相对值”指提供该项目时需要消耗的医务人员数量及难易程度的相对点值,根据项目“基本人力消耗及耗时”“技术难度”和“风险程度”三个要素综合测算得出。人力资源消耗相对值各章独立形成体系,用数字表示,各体系内人力资源消耗相对值按1—100分赋值,分值越大,消耗人力资源越多。

检验项目价格调整,身为检验人,我们衷心希望在为患者、为医保基金减轻负担之余,也能兼顾尊重检验技术人员的劳动价值!

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3.降常识然而,粪便检查结果,特别是反复的潜血试验阳性,除外痔疮、肛裂等原因,往往是早期胃肠道肿瘤的警报信号。少量的出血肉眼无法窥见,容易被认为正常。因此,专家建议,健康体检不要忽视粪便检查,特别是40岁以上的中老年人,胃肠道肿瘤发病率高。检查出现一次的潜血试验阳性,可重复检查2-3次,如果持续阳性必须进一步胃肠镜检查以...https://www.whfph.com/702/12273.html
4.通知(1)饭前便后洗手;(2)不喝生水;(3)生吃瓜果要洗烫干净;(4)管好、处理好粪便。 129、怎样预防蛲虫病? (1)饭前便后洗手;(2)生吃瓜果要洗烫于净;(3)勤剪指甲,不吮手指,不咬指甲;(4)每天清洗肛门及外阴,勤换内裤,讲究个人卫生。 130、流行性出血热的典型症状是什么? http://www.ycjdgz.cn/Article/Details/425
5.粪便检验正常人粪胆素阳性。胆红素在肠道经细菌作用后转变成尿(粪)胆原,尿胆原除部分被肠道重吸收进入肠肝循环外,大部分在结肠被氧化为粪胆素,并随粪便排出体外。胆道梗阻时,粪便中无粪胆素而呈白陶土色,氯化汞试验为阴性反应。 要点6:显微镜检查 粪便中镜检细胞报告方式 ...https://www.kmbox.cn/app/lcjy/html/005/006.html
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2.大便常规知多少外观无异常的粪便,在表面及内部不同部位多取几次;外观有异常的,尽量取沾有黏液或血迹的粪便。 4.及时送检 将标本正确留取在取样杯中及时送检,以免影响检验结果。 5.饮食、服药注意 为了避免干扰,检查前3天不要吃辛辣及不易消化的食物,不要吃动物血及含铁丰富的食物。如果不是治疗需要,最好停用铁剂、钳剂类药...https://www.qingdaonews.com/content/2024-11/29/content_23623904.htm
3.粪便检测要多少量专家文章粪便检测要多少量 粪便检测要多少量要根据化验大便的项目而定,一般2-5ml就足够。 粪便检测的目的是检测大便中有没有红细胞、白细胞、大便潜血等。还有就是粪便中有没有寄生虫、虫卵等。正常的大便常规和潜血检查,大便的数量在2-5ml之间,最好选择新鲜的大便。https://www.bohe.cn/article/view/u559fjc7kn8wb7d.html
4.大便送到实验室,需要做哪些项目检查?一、首先要做一般性状检查 检验师做粪便检查时,先要肉眼观察粪便标本,通常根据大便性状即可作出初步诊断。 1.要了解便便的量正常人大多每天排便一次,量约为100~300g,随进食量、食物种类及消化器官功能状态而异。摄食细粮及以肉食为主者,粪便细腻而量少,进食粗粮及多食蔬菜者,因纤维素多使粪便量增加。胃、肠、胰...https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/5032607096.html
5.嘉峪关市疾病预防控制中心—疾控工作大全霍乱弧菌检测标本以病人粪便为主,水样便采取1~3ml,成形便采取指甲大小的粪量,亦可用直肠棉拭或采便管由肛门插入直肠内3~5cm处采取。必要时,亦可采取呕吐物或血清。 91、霍乱弧菌检测标本运送有何要求? 要求所采标本应立即接种于培养基,不能立即检查的,要放入碱性蛋白胨水或文-腊二氏保存夜或插入Carry-Blair二...http://www.jygcdc.com/html/col40/content40_5486.html
6.检查胃出血大概需要多少钱有问必答胃出血检查要多少钱 刘正新主任医师 内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等 通常来说,胃出血检查要多少钱,需要视情况而定,具体分析如下:首先要做胃镜检查,了解出血的位置,并在胃镜下进行止血处理。对于不能进行胃镜检查的病人,也可以进行胃肠钡餐造影,有助于确诊和治疗。此外,还可以进行肝功能、肾功能、血常规...http://wap.xywy.com/club/question/20190102/176821560.htm
7.显微镜检查粪便的方法与判断粪便中有意义的原虫主要是什么?肠道寄生虫的诊断主要靠什么检查?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了显微镜检查如下。 一般用生理盐水涂片即可,查阿米巴包囊时可加做碘液法,涂片后覆以盖玻片镜检。 1.细胞 (1)红细胞:正常粪便中无红细胞,肠道下段炎症或出血时可见,如痢疾、溃疡性结肠炎...https://www.med66.com/hushi/fudaoziliao/li2007074993.shtml
8.粪便常规检测都有哪些临床意义和检测手段和项目4、粪便常规检测亦可检测出寄生虫卵。 5、粪便标本可检测胃幽门螺旋杆菌抗原 。对胃的治病菌可以有效检查。 6、对于小儿腹泻和诺如病毒爆发来讲,粪便里面可以检查轮状病毒,腺病毒和诺如病毒双抗原。是目前最简单有效的方法。 7.对肠道腹泻和肠道炎症,还有肠道息肉的患者来说,检测钙卫蛋白和乳铁蛋白是最有效的评价...https://www.meipian.cn/1fnx04cn
9.进行便常规检查需采集多少量大便便常规检查通常需要采集少量大便样品,具体的量大小通常如豆粒到黄豆粒大小。这是因为便常规检查主要是用来检验粪便中红细胞、白细胞等成分,以评估肠道的健康状况。 准备干净的便盆或塑料袋用于收集粪便,在采样前确保这些器具是清洁的,以避免样本受到污染。使用专用的采样器具,如棉签、匙子等,从大便的不同部位采集少量粪...https://mip.3zhijk.com/doctor/mip/mip_article/8919b98daa9449289e3747987bbd398d.html
10.教你读懂大便常规化验单一般性状检查 主要包括:大便的量、颜色与性状、气味、寄生虫体以及结石的检查。正常儿童大多每天排便2~3次,婴幼儿排便的次数相对增多。大便的量随吃的食物的多少、种类及消化器官功能状态而异。若粪便量明显增加说明胃、肠、胰腺有炎症或功能紊乱而致消化吸收不良。正常儿童大便排出时为黄褐色成形软便,婴儿粪便呈黄色...https://m.cnkang.com/dzjk/201112/720531.html