患病动物：Bess，15岁，雌性家养短毛猫，已绝育
就诊原因：每年的年度体检。
病史：据Bess的主人称，随着年龄的增长，Bess开始反应迟缓，采食也有所减少。由于家中喂养多只猫，因此她的主人没有注意到饮水或排尿变化。
体格检查：结Bess患有中度牙周病，其他检查都在正常范围内。如同其他老年猫一样，Bess的背部肌肉正在变薄。
生化检查
总T4
血液学
尿液分析
检测结果检查显示Bess的SDMA（对称性二甲基精氨酸）升高，并且同时发现尿液浓缩能力降低，尿比重为1.014。全细胞计数（CBC）、其他生化指标和总T4都在正常范围内。
诊断根据国际肾病研究协会（IRIS）慢性肾病（CKD）分级指南，这些检查发现表明Bess患有IRIS2期慢性肾病，亚分级为血压正常，无蛋白尿。然而，鉴于Bess的SDMA水平高达25μg/dL，根据IRISCKD分级指南，肌酐低估了Bess肾功能损伤的严重程度。建议按照IRIS3级慢性肾脏病进行治疗。国际肾脏研究协会（IRIS）的慢性肾病（CKD）分级指南
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