但有一种检查，虽然很多女性都了解其重要性，却碍于不好意思，反而不愿检查，那就是妇科检查。在临床检查中，妇科检查具有一套完善的检查流程，可以排查、预防绝大多数的妇科疾病，全方位保护女性的身体健康。
与此相对的，妇科检查也称为“让人脸红”的检查，以至于从事临床多年，我接触到的主动进行妇科检查的女性仍在少数，大部分女性都是出现不适，甚至不适已经严重影响生活时，才愿意来院进行系统检查。
遇到这种情况，虽然对部分女性抱有侥幸心理、不重视身体健康的态度感到惋惜，但了解临床检查过程的我，也可以理解部分女性的想法。这篇文中就是想通过全面科普，让大家更了解、更能接受妇科检查。
接下来我们首先详细说说，妇科检查具体包括哪些项目？可以排查哪些疾病？
一、妇科检查具体包括哪些项目？可以排查哪些疾病？
较全面的妇科检查可以大致分为五项，包括妇科查体、乳腺超声、白带常规、子宫及附件超声、宫颈癌筛查，其各自的检查内容及排查的疾病均不相同。
进行妇科检查时，一般不可避免的就是妇科查体。妇科查体是通过医生的手触摸、眼观察、听诊探听等方式，简单排查女性生殖系统是否存在异常。比如是否存在异常肿块、组织红肿出血、器官畸形、阴道分泌物异常等。
妇科查体一般不动用器械，先通过医生的经验判断是否存在异常，虽然是最基础的检查，但可以粗略排查阴道炎、阴道结构异常、乳腺肿瘤等疾病。
其次，乳腺也归属于生殖系统，因此部分医院的妇科检查还包括乳腺超声。乳腺超声通过影像学超声观察乳腺内组织，可有效排查乳腺增生、乳腺炎、乳腺脓肿、乳腺良恶性肿瘤等。
另外，白带属于女性阴道分泌物，白带常规检查也具有诊断意义。白带常规的检查结果，可以帮助排查是否患有滴虫性阴道炎、宫颈炎、细菌性阴道病等疾病。
除此之外，女性的子宫及双附件也是重点排查对象，由于人力不可达，因此需要通过影像学检查进行观察，常规检查可选择超声检查，可简单排查宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈炎、子宫肌瘤、附件炎等疾病。
若超声发现异常肿物，则需要补充更精细的影像学检查，如盆腔CT、盆腔磁共振等，详细查看肿物情况，如是否存在丰富血流信号、是否出现淋巴结肿大等，以此辅助判断肿物的性质，这也是初期筛查癌症的主要过程。
最后，建议女性做，并且必须要做的就是宫颈癌的筛查，包括宫颈HPV检查（宫颈人乳头瘤病毒检测）及宫颈TCT检查（宫颈液基薄层细胞检测），这两个检查是筛查宫颈癌的主要手段，可有效预防并监测宫颈癌。
从以上信息，我们了解了妇科检查的主要项目，以及可以排查的疾病，也明白了妇科检查的重要意义。接下来我们就要了解这些让人脸红心跳的检查，具体是怎么进行的。
二、让人脸红心跳的检查具体是怎么进行的？
妇科检查中有很多地方都让人脸红心跳，其一就是妇科查体。妇科查体一般需要检查女性的外阴、阴道及乳腺等，此时需要女性露出需检查的器官。
在检查时，女性需躺在妇科检查床上，双腿放置在两侧，充分暴露局部，方便医生检查。此时医生会通过手指或其他器具观察并检查女性内外阴唇、阴道情况，并查看阴道分泌物状况，判断是否有患病可能。
乳腺检查时也需要女性充分暴露乳腺，采取端坐或仰卧位，医生会通过触诊查看乳腺情况。如乳腺大小、内部是否有硬物、乳头状态、颜色情况等。
其次，白带常规及宫颈癌检查过程相似，都是提取阴道分泌物，送至细胞学检查，查看细胞内是否存在异常，如细菌感染、肿瘤细胞分布等，用以排查疾病。
白带常规检查需要看女性是否有过男女交流，有过男女交流的女性阴道呈现打开状态，可以通过窥阴器先观察白带情况，随后用棉签蘸取阴道分泌物，送检详查。未经历过男女交流的女性，阴道暂未打开，若使用窥阴器会带来明显的疼痛不适，因此蘸取阴道口及外阴分泌物即可。
宫颈癌检查与白带常规检查类似，但需要提取的是宫颈口的分泌物，因此不论是否经历过男女交流，都需要通过窥阴器撑开阴道，充分暴露宫颈，再取分泌物。
最后，相对轻松的可能是乳腺超声、子宫及双附件超声这一类的影像学检查。超声检查需要在需检查部位的皮肤表面涂抹耦合剂，耦合剂无色无味且对人体无害，可以帮助超声检查获得更清晰的图像。
随后使用超声探头在需检查的部位表面探照，详细查看内部组织是否正常，且超声检查中会呈现出血流情况，恶性肿瘤往往伴有肿块，且血流信号集中，因此是排查恶性肿瘤的常用检查。
超声检查一般需要在医疗床仰卧后暴露检查部位，比如乳腺超声，需要露出双乳，同时需要露出肩膀及乳下，方便检查乳腺周围淋巴结是否有异常。子宫及双附件超声则需要露出腰腹，基本在小腹进行检查。
若超声检查后，怀疑患有疾病，可能需要进行CT或磁共振检查，此时检查过程比较简单，乳腺检查需要露出乳腺，子宫及双附件一般穿衣进入专门的检查室，进行X光或核磁共振照射即可。
看到这里，相信大家也理解了为什么很多女性担忧妇科疾病，但又不愿主动进行检查。但在身体健康面前，建议大家克服心理上的不适应，重视起妇科检查的重要性。
当然妇科检查也不是随时就能做的，在妇科检查前有些重点的准备工作需要注意，同时不同人群妇科检查的频率也是不同的，并不是频繁检查就最好。
三、妇科检查前需要注意什么？多久做一次检查才合理？
首先，妇科检查前一定要避免生理期。
生理期时子宫颈、阴道均呈现打开状态，此时进行妇科检查，需要通过手指、窥阴器等进入阴道，会增加阴道及宫颈、子宫受到外部感染的概率，提高妇科疾病的患病率。
且生理期时阴道分泌物相对杂乱，既有白带，也有血性分泌物，哪怕强行进行妇科检查，白带检查及宫颈癌检查提起的分泌物样本也相对杂乱，结果可能存在误差，无法完全排除疾病。
其次，检查前后的阴道清洗工作也需特别注意。
大多数女性比较爱干净，特别是在接受妇科检查前，常常会更彻底的清洗阴道，但这其实是不利于检查的。检查前不建议频繁清洗，也不可使用阴道清洗剂。
频繁清洗会破坏阴道的微环境，会影响白带检查的结果。同时阴道清洗剂有杀菌作用，若女性本身患有阴道炎症或其他妇科疾病，使用阴道清洗剂后，分泌物中的异常细胞或细菌被杀死，则可能误诊为健康状态，而拖延疾病的诊治。
这里建议女性进行妇科检查前，常规温水清洗阴部即可，水温、频率适宜，不建议为了配合检查使用阴道清洗剂一类的清洁用品。只要保持阴部干爽，身体舒适，在放松的状态下可以配合检查就可以。
另外，为了方便进行妇科检查，在衣着上也需要注意。
因为需要充分暴露部分器官，连体裙、连裤袜等衣服可能给检查带来不便。衣着上建议宽松、穿脱方便，以上身衣服下身半身裙最好。
最后，未有过妇科疾病的女性，一般一年进行一次全面的妇科检查就可以，基本可以达到预防疾病的目的。
若患有妇科炎症，如阴道炎、子宫内膜炎等，需要根据病情进行复查。如霉菌性阴道炎需要停药3天后再次进行妇科检查，滴虫性阴道炎则7天后进行妇科检查。
子宫内膜炎则根据具体情况而定，慢性子宫内膜炎病情反复时，需要治疗后1月左右再次进行妇科检查；部分子宫内膜炎也可能不需要进行复查，保持一年一次全面检查即可。
患有宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤的患者，若处于癌症早期具备手术切除条件，则建议术后1个月、及每3个月进行一次复查。若为晚期癌症失去手术治疗机会，则根据用药情况而定，如放化疗需要2个月左右进行一次复查，药物治疗也需要2-3个月进行一次复查。
结语：
可以进行妇科检查的医生，都是非常有经验的临床医生，他们对身体检查秉承着客观的态度，部分女性认为检查过程有些“暴露”，但其实在专业医生中，这只是排查疾病的手段，也是保护身体健康的重要方式。
引用文献：[1]王晓红.阴道分泌物常规检查结果分析[J].实用医技杂志,2006,13(008):1402-1403.[2]张朝清,刘丽,吴定滨,等.TCT联合HPV检查在宫颈癌患者筛查和诊断中的意义[J].中国当代医药,2018,25(6):3.