前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一,中国前列腺癌的发病率有逐年上升趋势,这一疾病正严重威胁着我国中老年男性的健康。前列腺癌晚期常会发生局部浸润与远处转移,转移患者生存情况不佳,对不同转移情况的患者治疗策略也大不相同,因此,全面、准确地评估前列腺癌是否发生远处转移十分重要。
近年来,以68Ga、18F标记PSMA为显像剂的PET/CT分子影像技术越来越多地被应用于前列腺癌的诊断、分期和肿瘤根治术治疗或放疗后的生化复发评估。正电子放射性药物68Ga、18F-PSMAPET/CT显像剂制备方法成熟,合成效率高,成像质量好,半衰期长、膀胱不显影、图像信噪比高,探测前列腺癌及其转移灶敏感性高、特异性强,具有较好的临床应用前景。
前列腺特异性膜抗原(prostate-specificmembraneantigen,PSMA)是一种高表达于前列腺上皮细胞膜的Ⅱ型跨膜蛋白,在癌细胞中的表达水平为正常细胞的100~1000倍,尤其是ATD治疗后的雄激素非依赖性前列腺癌细胞几乎100%高表达,而在正常或增生的腺体中表达较低。利用放射性核素标记PSMA,通过核医学成像设备可实时显示PSMA在体内的分布情况,实现对前列腺癌及其转移灶的靶向特异性诊断。
我科目前已完成140余例18F-PSMAPET/CT显像,在前列腺癌病灶定位、指导临床穿刺活检、精准临床分期、探测复发病变、疗效评价以及判断全身转移等方面显示出重要价值,尤其对于早期和隐匿性病灶而常规影像学方法无法显示的病灶,PET/CT优势更为突出。
前列腺癌病灶定位指导穿刺活检方面
判断全身转移情况精准临床分期
探测复发疗效评价方面
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